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クローン病腸管線維化の病態に基づいた3D超音波検査の有用性

研究課題

研究課題/領域番号 20K16707
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分52040:放射線科学関連
研究機関北里大学

研究代表者

佐上 晋太郎  北里大学, 北里研究所病院, 副センター長 (10837371)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
キーワード炎症性腸疾患 / クローン病 / 造影超音波 / MRエンテログラフィー / 腸管エコー / 線維化 / エラストグラフィー / 3次元超音波 / Crohn
研究開始時の研究の概要

クローン病は腸管特異的に炎症が生じ狭窄や穿通/穿孔をきたす原因不明の疾患である。狭窄には浮腫による炎症性狭窄と線維性狭窄があるが、両者は治療法が異なるため鑑別可能な画像検査の確立が望まれる。本研究ではCDの狭窄における3次元(3D)超音波検査所見による壁肥厚、血流増加、組織弾性のパラメーターと病理組織学的な線維化・炎症による浮腫や血管新生・炎症細胞浸潤、免疫学的なサイトカイン、成長因子といった病態を示唆する所見との相関関係の有無を立証する。これにより低侵襲にクローン病の病態を把握し、腸管狭窄に対する適切な治療を行うことが可能となる。

研究成果の概要

クローン病(CD)は、腸に特異的に炎症が生じ、狭窄や穿孔を引き起こす原因不明の疾患です。狭窄には浮腫による炎症性狭窄と線維性狭窄があり、治療法が異なるため、これらを鑑別できる画像検査が重要である。本研究では、3D超音波検査の壁肥厚、血流増加、弾性と病理組織の線維化や炎症所見、免疫学的マーカーとの関連を調査した。2024年3月までに38症例のデータを収集し、解析結果を学会や論文で報告を行った。また、エラストグラフィーで測定した腸の硬さが、生物学的製剤による治療効果の予測因子であることを確認した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の主要な目標は、3D超音波のパラメーターを用いて炎症性狭窄と線維性狭窄の鑑別方法の有用性を証明することであった。最終的に治療予後不良因子として、寛解導入治療開始時の最重症部のエラストグラフィーの値が高い(硬い)ことが相関することを報告した。治療予後に線維化が関与する可能性を示した。
社会的意義として本研究の成果は、線維化抑制薬の臨床適用や効果判定に役立つ可能性がある。現在、線維化抑制薬は臨床試験中であり、今後の使用が期待されている。本研究の結果は、重症度評価や寛解導入治療のモニタリングにも転用可能であり、臨床現場での実用化が期待される。

報告書

(5件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (31件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (16件) (うち国際共著 1件、 査読あり 3件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (15件) (うち国際学会 11件、 招待講演 6件)

  • [雑誌論文] Letter: Modifying the Mayo endoscopic subscore for improved prognostic insights2024

    • 著者名/発表者名
      Asonuma Kunio、Sagami Shintaro、Kobayashi Taku
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 59 号: 8 ページ: 1005-1006

    • DOI

      10.1111/apt.17912

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] A case of cytomegalovirus esophagitis difficult to distinguish from Crohn’s disease exacerbation2024

    • 著者名/発表者名
      Misaki Mika、Sagami Shintaro、Yamana Yoko、Maeda Masa、Hojo Aya、Miyatani Yusuke、Maeda Ichiro、Nakano Masaru、Hibi Toshifumi、Kobayashi Taku
    • 雑誌名

      Clinical Journal of Gastroenterology

      巻: - 号: 4 ページ: 593-597

    • DOI

      10.1007/s12328-024-01978-z

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] Medical treatment selection and outcomes for hospitalized patients with severe ulcerative colitis as defined by the Japanese criteria2024

    • 著者名/発表者名
      Naganuma M, Nakamura N, Kunisaki R, Matsuoka K, Yamamoto S, Kawamoto A, Saito D, Kobayashi T, Nanki K, Narimatsu K, Shiga H, Esaki M, Yoshioka S, Kato S, Saruta M, Tanaka S, Yasutomi E, Yokoyama K, Moriya K, Tsuzuki Y, Ooi M, Fujiya M, Nakazawa A, Takagi T, Omori T, Tahara T, Hisamatsu T; Japanese UC Study Group.
    • 雑誌名

      J Gastroentrol

      巻: 59 号: 4 ページ: 302-314

    • DOI

      10.1007/s00535-024-02079-x

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Editorial: Extending upadacitinib induction dosing in ulcerative colitis‐A delicate balance of efficacy and safety2024

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Kobayashi Taku
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 59 号: 4 ページ: 579-580

    • DOI

      10.1111/apt.17829

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] Milan Ultrasound Criteria Predict Relapse of Ulcerative Colitis in Remission2023

    • 著者名/発表者名
      Maeda Masa、Sagami Shintaro、Tashima Moyu、Yamana Yoko、Karashima Ryo、Miyatani Yusuke、Hojo Aya、Nakano Masaru、Hibi Toshifumi、Kobayashi Taku
    • 雑誌名

      Inflammatory Intestinal Diseases

      巻: 8 号: 3 ページ: 95-104

    • DOI

      10.1159/000532052

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] Real-world efficacy and safety of first- and second-advanced therapy in hospitalized patients with ulcerative colitis.2023

    • 著者名/発表者名
      Naganuma M, Kobayashi T, Kinisaki R, Yamamoto S, Matsuoka K, Kawamoto A, Saito D, Nanki K, Narimatsu K,Shiga H, T,Esaki M, Yoshioka S, Kato S, Saruta M, Tanaka S, Yasutomi E, Yokoyama K,Moriya K, Tsuzuki Y, Ooi M, Fujiya M,Nakazawa A, Abe T,Hisamatsu T.
    • 雑誌名

      J Gastroentrol

      巻: 58 号: 12 ページ: 1198-1210

    • DOI

      10.1007/s00535-023-02048-w

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Letter: Transperineal ultrasonography for ulcerative proctitis?Applicability in the pregnant population? Authors' reply2023

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Hojo Aya、Asonuma Kunio、Kobayashi Taku
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 58 号: 8 ページ: 836-837

    • DOI

      10.1111/apt.17705

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] Multicenter prospective registration study of efficacy and safety of capsule endoscopy in Crohn’s disease in Japan (SPREAD-J study)2023

    • 著者名/発表者名
      Sakurai T, the SPREAD-J group, et al.
    • 雑誌名

      Journal of Gastroenterology

      巻: 58 号: 10 ページ: 1003-1014

    • DOI

      10.1007/s00535-023-02017-3

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] Optimal Use of Serum Leucine-Rich Alpha-2 Glycoprotein as a Biomarker for Small Bowel Lesions of Crohn’s Disease2023

    • 著者名/発表者名
      Asonuma Kunio、Kobayashi Taku、Kikkawa Nao、Nakano Masaru、Sagami Shintaro、Morikubo Hiromu、Miyatani Yusuke、Hojo Aya、Fukuda Tomohiro、Hibi Toshifumi
    • 雑誌名

      Inflammatory Intestinal Diseases

      巻: 8 号: 1 ページ: 13-22

    • DOI

      10.1159/000530825

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] An open competition involving thousands of competitors failed to construct useful abstract classifiers for new diagnostic test accuracy systematic reviews2023

    • 著者名/発表者名
      Kataoka Y, Sagami S, et al.
    • 雑誌名

      Research Synthesis Methods

      巻: 14 号: 5 ページ: 707-717

    • DOI

      10.1002/jrsm.1649

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] Early improvement in bowel wall thickness on transperineal ultrasonography predicts treatment success in active ulcerative colitis2022

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Kobayashi Taku、Aihara Kanako、Umeda Misaki、Odajima Kazuhiro、Morikubo Hiromu、Asonuma Kunio、Miyatani Yusuke、Fukuda Tomohiro、Matsubayashi Mao、Kiyohara Hiroki、Nakano Masaru、Hibi Toshifumi
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 55 号: 10 ページ: 1320-1329

    • DOI

      10.1111/apt.16817

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Editorial: the importance of utilising gastrointestinal ultrasound via transperineal approach in ulcerative colitis?an accurate early predictor of response to treatment. Authors' reply2022

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Kobayashi Taku
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 55 号: 9 ページ: 1204-1205

    • DOI

      10.1111/apt.16895

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Usefulness of colestimide for diarrhea in postoperative Crohn's disease2022

    • 著者名/発表者名
      Hojo Aya、Kobayashi Taku、Matsubayashi Mao、Morikubo Hiromu、Miyatani Yusuke、Fukuda Tomohiro、Asonuma Kunio、Sagami Shintaro、Nakano Masaru、Matsuda Takahisa、Hibi Toshifumi
    • 雑誌名

      JGH Open

      巻: 6 号: 8 ページ: 547-553

    • DOI

      10.1002/jgh3.12786

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Transperineal ultrasound predicts endoscopic and histological healing in ulcerative colitis2021

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Kobayashi Taku、Aihara Kanako、Umeda Misaki、Morikubo Hiromu、Matsubayashi Mao、Kiyohara Hiroki、Nakano Masaru、Ohbu Makoto、Hibi Toshifumi
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 51 号: 12 ページ: 1373-1383

    • DOI

      10.1111/apt.15767

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Editorial: transperineal ultrasound in addition to a transabdominal ultrasound in ulcerative colitis-one more arrow in the quiver of non-invasive diagnostics. Authors’ reply2021

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Kobayashi Taku、Hibi Toshifumi
    • 雑誌名

      Alimentary Pharmacology & Therapeutics

      巻: 52 号: 2 ページ: 403-403

    • DOI

      10.1111/apt.15871

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Accuracy of Ultrasound for Evaluation of Colorectal Segments in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis2021

    • 著者名/発表者名
      Sagami Shintaro、Kobayashi Taku、Miyatani Yusuke、Okabayashi Shinji、Yamazaki Hajime、Takada Toshihiko、Kinoshita Kenji、Allocca Mariangela、Kunisaki Reiko、Ramaswamy Pradeep Kakkadasam、Shiraki Manabu、Hibi Toshifumi、Kataoka Yuki
    • 雑誌名

      Clinical Gastroenterology and Hepatology

      巻: 19 号: 5 ページ: 908-921.e6

    • DOI

      10.1016/j.cgh.2020.07.067

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Diagnostic accuracy of contrast-enhanced ultrasound for fibrotic strictures of Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis of individual participant data2024

    • 著者名/発表者名
      S. Sagami, Y. Miyatani, K. Nylund, R. Wilkens, E. Quaia, Y. Kataoka, T. Hibi, T. Kobayashi.
    • 学会等名
      ECCO
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      2023 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Utilizing IUS to Assess Treatment Response in Ulcerative colitis2024

    • 著者名/発表者名
      S. Sagami
    • 学会等名
      IMKASID
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] EARLY TRANSPERINEAL ULTRASONOGRAPHY AS A PREDICTOR OF HISTOLOGICAL REMISSION IN ULCERATIVE COLITIS FOLLOWING ADVANCED THERAPY2024

    • 著者名/発表者名
      S. Sagami
    • 学会等名
      DDW
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      2023 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] IUS in Special situations: Pregnancy, TPUS, AI2024

    • 著者名/発表者名
      S. Sagami
    • 学会等名
      DDW
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Shear Wave Elastography Predicts Short-Term Response To Induction Therapy in Patients with Crohn’s Disease.2023

    • 著者名/発表者名
      Sagami S, Kobayashi T, Fujiyoshi K, Torisu M, Odajima K, Otsuka A, Hibi T.
    • 学会等名
      DDW
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 炎症性腸疾患診療における超音波の役割:CT,MRI, 内視鏡との比較2023

    • 著者名/発表者名
      佐上晋太郎
    • 学会等名
      日本超音波医学会第96回学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 炎症性腸疾患の炎症モニタリングにおける腸管エコー2023

    • 著者名/発表者名
      佐上晋太郎
    • 学会等名
      日本超音波医学会第96回学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 経会陰腸管エコーの直腸壁肥厚早期改善は、潰瘍性大腸炎の内視鏡的・組織学的治癒を予測する2023

    • 著者名/発表者名
      佐上晋太郎、中野 雅、前田一郎、日比紀文、小林 拓
    • 学会等名
      JSIBD
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] Shear wave elastography predicts short-term response to induction therapy in patients with Crohn’s disease2023

    • 著者名/発表者名
      S. Sagami, H. Morikubo, Y. Miyatani, T. Fukuda, K. Asonuma, M. Maeda, Y. Yoko, R. Karashima, A. Hojo, M. Nakano, T. Hibi, T. Kobayashi
    • 学会等名
      ECCO2023
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Basic Techniques and Methods for Practicing IUS2023

    • 著者名/発表者名
      Shintaro Sagami
    • 学会等名
      AOCC2023
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Cutting Edge Issues in Intestinal Ultrasonography for IBD Management2023

    • 著者名/発表者名
      Shintaro Sagami
    • 学会等名
      AOCC2023
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] ARLY REDUCTION OF BOWEL WALL THICKNESS BY TRANSPERINEAL ULTRASONOGRAPHY PREDICTS BIOLOGICS-INDUCED DEEP REMISSION IN ULCERATIVE COLITIS2022

    • 著者名/発表者名
      Shintaro Sagami, Taku Kobayashi, Ryo Karashima, Aya Hojo, Hiromu Morikubo, Yusuke Miyatani, Tomohiro Fukuda, Kunio Asonoma, Masaru Nakano, Toshifumi Hibi
    • 学会等名
      UEGW2022
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Shear wave elastography predicts short-term response to remission induction therapy in patients with Crohn’s disease2022

    • 著者名/発表者名
      Shintaro Sagami,Taku Kobayashi, Toshifumi Hibi
    • 学会等名
      ENDO2022
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Early improvement in bowel wall thickness on transperineal ultrasonography predicts treatment success in active ulcerative colitis2021

    • 著者名/発表者名
      Shintaro Sagami, Kobayashi, Kanako Aihara, Misaki Umeda, Kazuhiro Odajima3, Hiromu Morikubo1,2Kunio Asonuma, Yusuke Miyatani, Tomohiro Fukuda, Mao Matsubayashi, Hiroki Kiyohara, Masaru Nakano,Toshifumi Hibi
    • 学会等名
      17th congress of ECCO
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 潰瘍性大腸炎における寛解導入1週後腸管エコーの短期予後予測能2021

    • 著者名/発表者名
      佐上晋太郎, 小林拓, 日比紀文
    • 学会等名
      JDDW 2021
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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