| 研究課題/領域番号 |
20K16718
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
鎌田 裕基 東北大学, 大学病院, 医員 (00789836)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 内臓動脈瘤 / CFD / 血流解析 / 再開通 / 4D-flow MRI / 血流 / 血管内治療 / MRI |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では，MRI (Magnetic Resonance Imaging)と流体シミュレーションの補完的併用により, 流体-固体の相互作用解析を行い，内臓動脈瘤のコイル塞栓術後の再開通の血管幾何学的かつ流体力学的リスク因子を明らかにする．これにより，内臓動脈瘤に対するコイル塞栓術の治療内容（適切な使用コイル本数や種類）の選択支援や治療後のfollow-upを最適化し，患者負担の少ない治療法の確立に挑む.
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| 研究実績の概要 |
これまでに治療した内臓動脈瘤塞栓症例についてCT画像に基づいた患者個別の血流シミュレーションを行った。CT画像から血管形状を抽出し、流体シミュレーションで用いる血管形状モデルを作成した。血管形状モデルにおいて、瘤のneckあるいは瘤と流出血管の間に断面を設定することで、瘤領域と血管領域とに分割した。コイルで充填された瘤領域を、均一な多孔質体と仮定することで、コイル塞栓された瘤内の流れを表現した。コイル塞栓の目的は、コイルの留置による動脈瘤内の流れの停滞と血栓形成の促進にあるため、多孔質体で表現した瘤領域の流れのよどみを評価指標とした。血管モデルの入口に、内臓動脈における生理学的な範囲内の流速を設定した。血流シミュレーションを行い、コイル充填率に対応する多孔質体の空隙率を変化させることで、瘤内の流れの停滞の変化の傾向を検討した。
再開通を認めなかった症例では、コイル充填率が低くても、瘤内の流れが比較的停滞しやすい傾向にあり、実際のコイル充填率に対する瘤内の流れ停滞の程度も高いことがわかった。一方、再開通を認めた症例では、コイル充填率が低いと、瘤内の流れの停滞が得られにくく、実際のコイル充填率に対する停滞の程度が低かった。以上から、塞栓された瘤内を多孔質体と仮定し、流れのよどみに着目した血流解析は、再開通のリスク評価に有用な可能性が示された。得られた結果を論文にまとめ、国際雑誌に投稿し掲載された。
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