低線量X線肺血流イメージングを用いた慢性血栓塞栓性肺高血圧症の新規診断法の確立

• 研究課題/領域番号: 20K16728
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 山崎 誘三 九州大学, 大学病院, 助教 (00643347)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2020年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 胸部X線動態撮影 / 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 / 肺塞栓症 / CTEPH / 肺高血圧症 / 低線量X線肺血流イメージング / 胸部動態撮影

研究開始時の研究の概要

低線量X線肺血流イメージングは、一般単純撮影システムとほぼ同規模の システムで、造影剤や放射性核種を使用することもなく、低被曝で肺血流イメージが取得で きる最新の機器です。これを慢性血栓塞栓性肺高血圧症簡に応用し、簡便かつ患者負担の少ないスクリーニング法、診断法として確立することを目標としています。

研究成果の概要

胸部X線動態撮影肺血流イメージングの肺内のX線透過性の経時的変化から 肺塞栓症を示唆する血流分布異常を評価し、胸部単純 X 線写真内の肺野異常所見を合わせて評価することで、肺塞栓症の診断を行うシステムを開発しました。慢性血栓塞栓性肺高血圧症の検出における有用性を、既存の肺高血圧症のデータで、放射線科専門医の読影によって後ろ向きに検証したところ、高い診断能を呈し、ガイドラインのfirst choiceとして定められている肺換気・血流シンチグラフィとも高い一致を示すことが確認されました。他にも撮影法の標準化や肺塞栓症以外の疾患(先天性心疾患、肺動静脈奇形等)にも有用であることも報告しました。

研究成果の学術的意義や社会的意義

今後、有用性がさらに明らかになれば、慢性血栓塞栓性肺高血圧症の早期検出が可能となり、早期治療介入、更なる予後改善につながることが期待されます。 さらに本手法は、急性肺塞栓症にも応用可能と考えられ、重篤な急性疾患である急性肺塞栓症の新たな診断装置としても期待されます。

研究成果

• [雑誌論文] New Path and Remaining Issues in Clinical Applications of Dynamic Chest Radiography (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 88 号: 1 ページ: 168-169
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-23-0853
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2023-12-25
• [雑誌論文] Refined scan protocol for the evaluation of pulmonary perfusion standardized image quality and reduced radiation dose in dynamic chest radiography (2023)
  • 著者名/発表者名: Takakura Kenta、Yamasaki Yuzo、Kuramoto Taku、Yoshidome Satoshi、Hida Tomoyuki、Kamitani Takeshi、Yoshikawa Hideki、Kato Toyoyuki、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: Journal of Applied Clinical Medical Physics 巻: 25 号: 1
  • DOI: 10.1002/acm2.14222
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dynamic chest radiography: moving from basic research to clinical application (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Hino Takuya
  • 雑誌名: Journal of Thoracic Disease 巻: 15 号: 12 ページ: 7155-7158
  • DOI: 10.21037/jtd-23-1403
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] Dynamic chest radiography for pulmonary vascular diseases: clinical applications and correlation with other imaging modalities (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Kamitani Takeshi、Sagiyama Koji、Hino Takuya、Kisanuki Megumi、Tabata Kosuke、Isoda Takuro、Kitamura Yoshiyuki、Abe Kohtaro、Hosokawa Kazuya、Toyomura Daisuke、Moriyama Shohei、Kawakubo Masateru、Yabuuchi Hidetake、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: Japanese Journal of Radiology 巻: 42 号: 2 ページ: 126-144
  • DOI: 10.1007/s11604-023-01483-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dynamic digital radiography: a novel quantitative modality to assess the pulmonary blood flow (2023)
  • 著者名/発表者名: Toyomura Daisuke、Yamamura Kenichiro、Yamasaki Yuzo
  • 雑誌名: European Heart Journal 巻: 44 号: 16 ページ: 1479-1479
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehad112
• [雑誌論文] Efficacy of Dynamic Chest Radiography for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Abe Kohtaro、Kamitani Takeshi、Hosokawa Kazuya、Hida Tomoyuki、Sagiyama Koji、Matsuura Yuko、Baba Shingo、Isoda Takuro、Maruoka Yasuhiro、Kitamura Yoshiyuki、Moriyama Shohei、Yoshikawa Hideki、Fukumoto Takenori、Yabuuchi Hidetake、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: Radiology 巻: 306 号: 3
  • DOI: 10.1148/radiol.220908
  • 査読あり
• [雑誌論文] Chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary thromboembolism revealed by dynamic chest radiography (2022)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Moriyama Shohei、Tatsumoto Ryoma、Abe Kohtaro、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: European Heart Journal - Cardiovascular Imaging 巻: 23 号: 6 ページ: e264-e265
  • DOI: 10.1093/ehjci/jeac027
• [雑誌論文] Usefulness of ¹⁸F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in the Diagnosis of Infective Endocarditis in Patients With Adult Congenital Heart Disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishikita Ayako、Sakamoto Ichiro、Yamamura Kenichiro、Umemoto Shintaro、Nagata Hazumu、Kitamura Yoshiyuki、Yamasaki Yuzo、Sonoda Hiromichi、Tatewaki Hideki、Shiose Akira、Tsutsui Hiroyuki
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 85 号: 9 ページ: 1505-1513
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-20-1067
  • NAID: 130008077931
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2021-08-25
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dynamic Chest Radiography of Pulmonary Arteriovenous Malformation (2021)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: Radiology 巻: 300 号: 2 ページ: 285-285
  • DOI: 10.1148/radiol.2021204631
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnosis of Pulmonary Hypertension Using Dynamic Chest Radiography (2021)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Kamitani Takeshi、Abe Kohtaro、Hosokawa Kazuya、Sagiyama Koji、Hida Tomoyuki、Matsuura Yuko、Kitamura Yoshiyuki、Maruoka Yasuhiro、Isoda Takuro、Baba Shingo、Yoshikawa Hideki、Kuramoto Taku、Yabuuchi Hidetake、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 巻: 204 号: 11 ページ: 1336-1337
  • DOI: 10.1164/rccm.202102-0387im
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of MR imaging findings differentiating parotid basal cell adenomas from other parotid tumors (2021)
  • 著者名/発表者名: Murayama Yuriko、Kamitani Takeshi、Sagiyama Koji、Yamasaki Yuzo、Hida Tomoyuki、Matsuura Yuko、Yasumatsu Ryuji、Yamamoto Hidetaka、Yabuuchi Hidetake、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: European Journal of Radiology 巻: 144 ページ: 109980-109980
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2021.109980
  • 査読あり
• [雑誌論文] Right Ventricular Extracellular Volume with Dual-Layer Spectral Detector CT: Value in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (2021)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Abe Kohtaro、Kamitani Takeshi、Sagiyama Koji、Hida Tomoyuki、Hosokawa Kazuya、Matsuura Yuko、Hioki Kazuhito、Nagao Michinobu、Yabuuchi Hidetake、Ishigami Kousei
  • 雑誌名: Radiology 巻: 298 号: 3 ページ: 589-596
  • DOI: 10.1148/radiol.2020203719
  • 査読あり
• [雑誌論文] Model-based iterative reconstruction for 320-detector row CT angiography reduces radiation exposure in infants with complex congenital heart disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo
  • 雑誌名: Diagnostic and Interventional Radiology 巻: 27 号: 1 ページ: 42-49
  • DOI: 10.5152/dir.2020.19633
  • 査読あり
• [雑誌論文] Unchanged right ventricular strain in repaired tetralogy of Fallot after pulmonary valve replacement with radial long-axis cine magnetic resonance images (2021)
  • 著者名/発表者名: Masateru Kawakubo, Yuzo Yamasaki, Daisuke Toyomura, Kenichiro Yamamura, Ichiro Sakamoto, Tetsuhiro Moriyama, Hidetake Yabuuchi, Kousei Ishigami
  • 雑誌名: Sci Rep 巻: 11(1) 号: 1 ページ: 18879-18879
  • DOI: 10.1038/s41598-021-98464-0
  • NAID: 120007170359
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Multistage Strategy With Perfusion SPECT and CT Pulmonary Angiogram in Balloon Pulmonary Angioplasty for Totally Occluded Lesions in CTEPH (2020)
  • 著者名/発表者名: Kazuya Hosokawa, Kohtaro Abe, Yuzo Yamasaki, Hiroyuki Tsutsui
  • 雑誌名: EuroIntervention 巻: Online 号: 2 ページ: 652-653
  • DOI: 10.4244/eij-d-20-00652
  • 査読あり
• [雑誌論文] A novel pulmonary circulation imaging using dynamic digital radiography for chronic thromboembolic pulmonary hypertension (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Abe Kohtaro、Hosokawa Kazuya、Kamitani Takeshi
  • 雑誌名: European Heart Journal 巻: - 号: 26 ページ: 2506-2506
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa143
  • 査読あり
• [雑誌論文] Balloon pulmonary angioplasty improves right atrial reservoir and conduit functions in chronic thromboembolic pulmonary hypertension (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Abe Kohtaro、Kamitani Takeshi、Hosokawa Kazuya、Kawakubo Masateru、Sagiyama Koji、Hida Tomoyuki、Matsuura Yuko、Murayama Yuriko、Funatsu Ryohei、Tsutsui Hiroyuki、Yabuuchi Hidetake
  • 雑誌名: European Heart Journal - Cardiovascular Imaging 巻: 21 号: 8 ページ: 855-862
  • DOI: 10.1093/ehjci/jeaa064
  • 査読あり
• [雑誌論文] Amide proton transfer (APT) imaging of parotid tumors: Differentiation of malignant and benign tumors (2020)
  • 著者名/発表者名: Kamitani Takeshi、Sagiyama Koji、Togao Osamu、Yamasaki Yuzo、Hida Tomoyuki、Matsuura Yuko、Murayama Yuriko、Yasumatsu Ryuji、Yamamoto Hidetaka、Yabuuchi Hidetake
  • 雑誌名: European Journal of Radiology 巻: 129 ページ: 109047-109047
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.109047
  • 査読あり
• [雑誌論文] Frequency and Significance of Coronary Artery Disease and Myocardial Bridging in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy (2020)
  • 著者名/発表者名: van der Velde Nikki、Huurman Roy、Yamasaki Yuzo、Kardys Isabella、Galema Tjebbe W、Budde Ricardo PJ、Zijlstra Felix、Krestin Gabriel P、Schinkel Arend FL、Michels Michelle、Hirsch Alexander
  • 雑誌名: The American Journal of Cardiology 巻: 125 号: 9 ページ: 1404-1412
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2020.02.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Development of a new phantom simulating extracellular space of tumor cell growth and cell edema for diffusion-weighted magnetic resonance imaging. (2020)
  • 著者名/発表者名: Mikayama R, Yabuuchi H, Matsumoto R, Kobayashi K, Yamashita Y, Kimura M, Kamitani T, Sagiyama K, Yamasaki Y.
  • 雑誌名: Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine 巻: - 号: 4 ページ: 507-513
  • DOI: 10.1007/s10334-019-00823-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preoperative Threshold for Normalizing Right Ventricular Volume After Transcatheter Closure of Adult Atrial Septal Defect (2020)
  • 著者名/発表者名: Umemoto Shintaro、Sakamoto Ichiro、Abe Kohtaro、Ishikita Ayako、Yamasaki Yuzo、Hiasa Ken-ichi、Ide Tomomi、Tsutsui Hiroyuki
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 84 号: 8 ページ: 1312-1319
  • DOI: 10.1253/circj.cj-20-0136
  • NAID: 130007879328
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Characterization of parotid gland tumors: added value of permeability MR imaging to DWI and DCE-MRI (2020)
  • 著者名/発表者名: Yabuuchi Hidetake、Kamitani Takeshi、Sagiyama Koji、Yamasaki Yuzo、Hida Tomoyuki、Matsuura Yuko、Hino Takuya、Murayama Yuriko、Yasumatsu Ryuji、Yamamoto Hidetaka
  • 雑誌名: European Radiology 巻: 30 号: 12 ページ: 6402-6412
  • DOI: 10.1007/s00330-020-07004-3
• [雑誌論文] Detectability of the artery of Adamkiewicz on computed tomography angiography of the aorta by using ultra-high-resolution computed tomography. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hino T, Kamitani T, Sagiyama K, Yamasaki Y, Matsuura Y, Tsutsui S, Sakai Y, Furuyama T, Yabuuchi H.
  • 雑誌名: Japanese Journal of Radiology 巻: - 号: 7 ページ: 658-665
  • DOI: 10.1007/s11604-020-00943-3
  • NAID: 50014557879
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of machine-learning CT-derived fractional flow reserve for the diagnosis and management of coronary artery disease in the randomized CRESCENT trials. (2020)
  • 著者名/発表者名: Nous FMA, Budde RPJ, Lubbers MM, Yamasaki Y, Kardys I, Bruning TA, Akkerhuis JM, Kofflard MJM, Kietselaer B, Galema TW, Nieman K.
  • 雑誌名: European Radiology 巻: - 号: 7 ページ: 3692-3701
  • DOI: 10.1007/s00330-020-06778-w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Low Radiation Dose and High Image Quality of 320-Row Coronary Computed Tomography Angiography Using a Small Dose of Contrast Medium and Refined Scan Timing Prediction (2020)
  • 著者名/発表者名: Shirasaka Takashi、Nagao Michinobu、Yamasaki Yuzo、Kojima Tsukasa、Kondo Masatoshi、Hamasaki Hiroshi、Kamitani Takeshi、Kato Toyoyuki、Asayama Yoshiki
  • 雑誌名: Journal of Computer Assisted Tomography 巻: 44 号: 1 ページ: 7-12
  • DOI: 10.1097/rct.0000000000000951
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Active Cardiac Sarcoidosis Imitating Cardiac Metastases (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Yuzo、Yoshikawa Mayumi、Sagiyama Koji、Kamitani Takeshi
  • 雑誌名: Radiology: Cardiothoracic Imaging 巻: 2 号: 6 ページ: e200310-e200310
  • DOI: 10.1148/ryct.2020200310
• [学会発表] 最新画像診断手法を用いた CTEPH 診断法、評価法の開発 (2023)
  • 著者名/発表者名: 山崎誘三
  • 学会等名: 第8回日本肺高血圧・肺循環学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 胸部X線動態撮影による慢性血栓塞栓性肺高血圧症の肺血流評価：肺血流シンチグラフィとの比較 (2023)
  • 著者名/発表者名: 木佐貫恵、山崎誘三、他
  • 学会等名: 日本心臓血管放射線研究会
• [学会発表] Evaluation of Lung Perfusion by Dynamic Chest Radiography in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Comparison with Lung Perfusion Scintigraphy (2023)
  • 著者名/発表者名: Megumi Kisanuki, Yuzo Yamasaki, et al.
  • 学会等名: Asian Society of Cardiovascular Imaging
  • 国際学会
• [学会発表] 単純X線診断のパラダイムシフト：胸部X線動態撮影を用いた肺循環評価 (2023)
  • 著者名/発表者名: 山崎誘三
  • 学会等名: 第51回断層映像研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 山崎誘三 (2023)
  • 著者名/発表者名: 胸部X線動態撮影：急速に世界に普及し始めた新たな肺血流イメージング
  • 学会等名: 日本心血管画像動態学会
  • 招待講演
• [学会発表] 山崎誘三 (2023)
  • 著者名/発表者名: 単純X線診断のパラダイムシフト：胸部X線動態撮影を用いた肺循環評価
  • 学会等名: 日本心臓血管放射線研究会
  • 招待講演
• [学会発表] Added value of dynamic chest radiography for pulmonary embolism diagnosis (2023)
  • 著者名/発表者名: Yuzo Yamasaki, Takeshi Kamitani, Koji Sagiyama, Takuya Hino, Megumi Kisanuki, Kohtaro Abe, Kazuya Hosokawa, Hidetake Yabuuchi, Kousei Ishigami
  • 学会等名: European Congress of Radiology 2023
  • 国際学会
• [学会発表] Dynamic chest radiography for chronic thromboembolic pulmonary hypertension (2023)
  • 著者名/発表者名: Yuzo Yamasaki, Kohtaro Abe, Kazuya Hosokawa
  • 学会等名: 第87回日本循環器学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 胸部X線動態撮影が慢性血栓塞栓性肺高血圧症の鑑別に有用であった2例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 木佐貫恵、二見崇太郎、横山拓、赤司浩一、山崎誘三、樋田知之、鷺山幸二、神谷武志、馬場眞吾、石神康生
  • 学会等名: 第95回日本心臓血管放射線研究会
• [学会発表] Dynamic chest radiography for pulmonary vascular diseases: clinical applications and correlation with other imaging modalities (2022)
  • 著者名/発表者名: Yuzo Yamasaki, Takeshi Kamitani, Koji Sagiyama, Tomoyuki Hida, Takuya Hino, Megumi Kisanuki, Shingo Baba, Kazuya Hosokawa, Kohtaro Abe, Daisuke Toyomura, Hidetake Yabuuchi, Kousei Ishigami
  • 学会等名: RSNA2022: 106th annual meeting of Radiological Society of North America
  • 国際学会
• [学会発表] Dynamic Chest Radiography: Innovation in CTEPH imaging (2022)
  • 著者名/発表者名: Yuzo Yamasaki
  • 学会等名: 第70回日本心臓病学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 胸部 X 線動態撮影による肺血流イメージング (2022)
  • 著者名/発表者名: 山崎誘三
  • 学会等名: 第13回呼吸機能イメージング研究会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Evaluation of Lung Perfusion by Dynamic Chest Radiography in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Comparison with Lung Perfusion Scintigraphy (2021)
  • 著者名/発表者名: Yuzo Yamasaki1, Takeshi Kamitani1, Koji Sagiyama1, Tomoyuki Hida1, Yuko Matsuura1, Yoshiyuki Kitamura1, Yasuhiro Maruoka1, Takuro Isoda1, Shingo Baba1, Kohtaro Abe2, Kazuya Hosokawa2, Hidetake Yabuuchi3, Kousei Ishigami1
  • 学会等名: The 80th Annual Meeting of the Japan Radiological Society
  • 国際学会
• [学会発表] Detection of pulmonary arterial hypertension using gravity-dependent redistribution of lung perfusion in dynamic chest radiography (2021)
  • 著者名/発表者名: Yuzo Yamasaki, Takeshi Kamitani, Koji Sagiyama, Tomoyuki Hida, Yuko Matsuura, Kohtaro Abe, Kazuya Hosokawa, Hidetake Yabuuchi, Kousei Ishigami
  • 学会等名: European Congress of Radiology 2021
  • 国際学会
• [産業財産権] 肺塞栓症診断支援装置、肺塞栓症診断支援方法及びプログラム (2022)
  • 発明者名: 山崎誘三他
  • 権利者名: 山崎誘三他
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022
• [産業財産権] 動態画像解析装置、動態画像解析方法及びプログラム (2022)
  • 発明者名: 山崎誘三他
  • 権利者名: 山崎誘三他
  • 産業財産権種類: 特許
  • 出願年月日: 2022