| 研究課題/領域番号 |
20K16820
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
高橋 正明 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 助教 (30837167)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | IgG4関連疾患 / 大動脈炎 / 動脈瘤 / 大動脈瘤 / CT / MRI / IgG4 / IgG4関連大動脈周囲炎/動脈周囲炎 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
IgG4関連大動脈周囲炎/動脈周囲炎および後腹膜線維症はIgG4関連疾患の1つである．本疾患の経過中に動脈瘤が生じて破裂する例や，外科的手術などの治療介入を要する例が近年報告されてきている．動脈瘤を形成する因子の解明が早急に必要であるが，疫学的特徴，血清学的特徴の報告はあるものの，画像的特徴に関しては解析されていない．
本研究では，IgG4関連疾患患者の動脈瘤を生じる頻度を明らかにするとともに，動脈瘤形成に関与する臨床的特徴，特に画像的特徴を明らかにすることを目的とし，初診時および治療経過における動脈瘤形成のリスク推定，適切な経過観察期間の設定，早期治療介入が可能となることが期待される．
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| 研究成果の概要 |
IgG4関連疾患と臨床的に診断され，１年以上の経過で比較可能な画像データを有し，初回検査時にステロイド治療がされていない108例を対象として，腹部大動脈周囲炎あり郡(70例)となし郡(38例)の2郡において，各種モダリティの画像データ，血液検査値，患者情報をもとに解析を行った．動脈拡大において，腹部大動脈径(mm)を経過観察期間(年)で補正した値で，あり郡に有意差を認め，大動脈周囲炎の存在は動脈径拡大に寄与していると考えられた．大動脈周囲炎あり郡において多変量解析を行った結果，初回動脈内腔長径と病変形態が境界明瞭であることが正の相関を示した．
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
IgG4関連疾患患者において，大動脈周囲炎の存在は動脈径拡大に関与しており，長期の経過観察時に，動脈拡張や動脈瘤形成に注意が必要となる．さらに動脈拡張には，患者要因やIgG4関連疾患で急性期・活動性の強い状態を示唆するIgG4高値や白血球，CRPなどの炎症反応，病変の大きさなどに関連は示さず，初回検査時の動脈内腔長径と病変形態が境界明瞭であるという画像的特徴が関連しており，画像検査の評価が重要となる．
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