| 研究課題/領域番号 |
20K17465
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分54030:感染症内科学関連
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
江里口 芳裕 九州大学, 大学病院, 助教 (70552016)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | バクテリアルトランスロケーション / 造血幹細胞移植 / 腸管GVHD / 敗血症 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
造血幹細胞移植後の腸管からのバクテリアルトランスロケーションによる敗血症は、致死 的な合併症であり、治療成績を大きく左右する。移植周術期の抗菌薬による腸管内殺菌等の 試みにより治療成績は改善したが、長期の抗菌薬投与は耐性菌の定着を促し、治療に難渋す る耐性菌感染症が問題となっている。今までは、無菌室や腸管内殺菌など、環境や病原体に 関わる宿主外の因子に焦点が当てられてきたが、これでは多剤耐性菌の問題は解決できない。 本研究では、従来研究されてきた病原体因子ではなく、宿主因子である病原体の侵入門戸に焦点を当て、新規治療法の開発を行う。
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| 研究実績の概要 |
造血幹細胞移植後の腸管からのバクテリアルトランスロケーションによる敗血症は、致死的な合併症であり、治療成績を大きく左右する。移植周術期の抗菌薬に よる腸管内殺菌等の試みにより治療成績は改善したが、長期の抗菌薬投与は耐性菌の定着を促し、治療に難渋する耐性菌感染症が問題となっている。今までは、 無菌室や腸管内殺菌など、環境や病原体に関わる宿主外の因子に焦点が当てられてきたが、これでは多剤耐性菌の問題は解決できない。本研究では、従来研究さ れてきた病原体因子ではなく、宿主因子である病原体の侵入門戸に焦点を当て、新規治療法の開発を行うことを目的に、造血幹細胞移植のマウスモデルの準備を 進めている。また、菌血症を発症した造血幹細胞移植患者の臨床データを解析しながら、背景因子等の評価も進めていく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
2020年より、新型コロナウイルス感染症が流行し、感染者数のピークも前年度に比べて格段に増加し、未曾有の緊急事態となった。所属する九州大学病 院は、率先して地域の患者の受け入れを担当することとなり、感染症内科医として、自身が直接、新型コロナウイルス感染症患者の治療対応を行う必要があり、 予定していた研究に十分な時間を割くことが不可能であった。2023年度初頭も新型コロナウイルス感染症の余波が続き、2020年度からの遅れの積み重なりと相まって、現在までの進捗状況では遅れが目立った状態となっている。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き、過去の移植マウス検体の評価を行いながら、バクテリアルトランスロケーションを抑制する新規の治療開発のために、新規の移植実験を行う予定であ る。また、菌血症を発症した造血幹細胞移植患者の臨床データを解析しながら、背景因子等の評価を行なっていく。
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