| 研究課題/領域番号 |
20K17467
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分54030:感染症内科学関連
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| 研究機関 | 熊本大学 |
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研究代表者 |
尾田 一貴 熊本大学, 病院, 薬剤師 (00753328)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 抗菌薬 / 治療薬物モニタリング / TDM / 薬剤耐性 / antimicrobial resistance / 薬物動態 / pharmacokinetics / 薬剤耐性菌 / βラクタム系薬 / HPLC / 個別投与設計 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
薬剤耐性菌（AMR）感染症は死亡率が高く、人類の存亡をかけた重大懸念事項である。この課題に対して、AMR感染症であろうと抗菌薬濃度を最大殺菌効果に必要なレベルまで引き上げることで、AMR感染症を治療できる可能性を見出してきた。そこで本研究の目的は、患者それぞれで抗菌薬濃度を測定し投与量調節を行う（ベイズ推定に基づいたTDM）ことで、AMR感染症に対する治療成績および安全性を評価することである。
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| 研究成果の概要 |
βラクタム系薬はその高い安全性から、たとえ従来の基準で薬剤耐性と判断された病原体においても、抗菌作用が得られる濃度を安定して推移させることで、治療効果が得られる可能性がある。本研究ではtherapeutic drug monitoring（TDM）により、βラクタム系薬の濃度を有効濃度域で確実に推移させることにより、その治療成績及び安全性を評価することである。その成果として、βラクタム系薬としてはメロペネム、セフェピム、セフィデロコルにおいて、治療効果を最大化させ、有害事象を回避しつつ、コストの削減を企図したTDMの可能性を示した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
薬剤耐性菌を回避するためには抗菌薬の適正使用は欠かせない。適正使用のためには抗菌薬の体内濃度を適正化し、確実に治癒に導くことが必要である。そのために必要な抗菌薬の体内の動きはいまだ十分に解明されていない。本研究は、臨床研究により３種類の抗菌薬の体内での動きを評価したところ、抗菌薬の使用開始時に考慮するべき因子（血液透析、腎臓の機能など）を明らかにするとともに、さらには抗菌薬の血液中濃度を測定することで、不要に過剰な量を回避する必要性を示した。
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