| 研究課題/領域番号 |
20K17794
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55050:麻酔科学関連
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| 研究機関 | 昭和大学 |
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研究代表者 |
細川 幸希 昭和大学, 医学部, 講師 (00348765)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2022年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2021年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2020年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
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| キーワード | 妊娠高血圧症候群妊婦の髄液比重 / 妊娠高血圧症候群 / 脊髄くも膜下麻酔 / 髄液比重 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
妊娠高血圧症候群の帝王切開において脊髄くも膜下麻酔の確実な遂行は母体の安全性向上という点で重要な意味を持つ．近年，妊娠高血圧症候群の髄液のタンパク組成が正常妊婦と異なることが報告された．髄液のタンパク組成の相違は比重の相違につながり，脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果と密接に関連するが，妊娠高血圧症候群における髄液比重と脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果について検証した報告はない．本研究の目的は，妊娠高血圧症候群と正常妊婦における髄液の比重と，脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果の相違ついて明らかにすることである．本研究は，妊娠高血圧症候群の帝王切開における麻酔の安全性向上に寄与すると考える．
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| 研究実績の概要 |
妊娠高血圧症候群は全身麻酔における気管挿管の際の困難気道や脳出血のリスクが高いため、帝王切開時の麻酔として脊髄くも膜下麻酔が第一選択となる．したがって、脊髄くも膜下麻酔の確実な遂行は母体の安全性向上という点で重要な意味を持つ．近年，妊娠高血圧症候群の髄液のタンパク組成が正常妊婦と異なることが報告された．髄液のタンパク組成の相違は比重の相違と関連し，脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果と密接に関連する．しかしながら，妊娠高血圧症候群における髄液比重と脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果について検証した報告はない．
本研究の目的は，妊娠高血圧症候群と正常妊婦における髄液の比重と，脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果の相違ついて明らかにすることである．
髄液の比重については帝王切開または無痛分娩にて脊髄くも膜下麻酔を行う際に髄液を採取し測定する。本研究は前向きの観察研究のため、研究開始にあたり本学倫理委員会の承認が必要であった。倫理委員会にて、妊婦を対象としている点で高度な倫理的配慮が必要との判断から研究の実施手順について見直しをはかった。複数回のやり取りの結果、倫理委員会の承認を得たため、2023年度より研究対象者のリクルートを開始した。目標症例数は妊娠高血圧症候群120症例，正常妊婦120症例と設定したが、妊娠高血圧症候群合併妊婦の分娩は緊急で実施されることが多く、検体採取可能な時間帯の症例のリクルートに難渋している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
本研究は妊娠高血圧症候群合併妊婦と正常妊婦における髄液の比重の相違、それによる脊髄くも膜下麻酔の麻酔効果の相違を明らかにすることを目的としている。髄液の比重については、帝王切開または無痛分娩にて脊髄くも膜下麻酔を行う際に髄液を採取し測定する。
本研究は前向きの観察研究のため、研究開始にあたり本学倫理委員会の承認が必要であった。倫理委員会にて、妊婦を対象としている点で高度な倫理的配慮が必要との判断から研究の実施手順について見直しをはかった。複数回のやり取りの結果、倫理委員会の承認を得たため、研究対象者のリクルートを実施中である。緊急症例が多いためリクルートが進んでいない。また、臨床業務の負担増加におり研究のエフォートが減少したため、研究遂行が遅滞していた。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究対象者のリクルート、帝王切開や無痛分娩における髄液検体の採取、帝王切開における麻酔効果の調査を進める。今年度は人員拡充が見込めるため研究のエフォートを増やし、緊急手術時の対応を見直してリクルートをすすめることで研究を推進できると考える。
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