| 研究課題/領域番号 |
20K17803
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55050:麻酔科学関連
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| 研究機関 | 群馬大学 |
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研究代表者 |
堀内 辰男 群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (10814212)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2020年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | アナフィラキシー / 好塩基球活性化試験 / 肥満細胞活性化試験 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
アナフィラキシーの原因物質の同定に好塩基球活性化試験（Basophil activation test, BAT）は有用である。しかし、一部の患者では好塩基球が活性化しないことがある。
本研究はBATで原因が同定できない患者に、肥満細胞活性化試験（Mast cell activation test, MAT）を行い、in vitro検査によるアナフィラキシーの診断精度を向上させることを目的とする。
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| 研究実績の概要 |
アナフィラキシーは生命に関わる重篤な病態である。皮膚テストは原因物質同定のためのゴールドスタンダードの検査であるが、アナフィラキシーの再発を含めた重篤な合併症が報告されているほか、検査時に痛みを伴う。申請者は、原因物質の同定に好塩基球活性化試験（Basophil activation test, BAT）が有用であることを報告してきた。しかし、一部の患者では、アレルゲン暴露後も好塩基球が活性化しないことが判明した。
本研究の目的は、BATで原因が同定できない患者に、肥満細胞活性化試験（Mast cell activation test, MAT）を行い、in vitroの検査による、周術期アナフィラキシーの診断精度を向上させることである。これにより、リスクのある皮膚テストを回避できる可能性があるため、研究の意義は大きい。また、好塩基球や肥満細胞の細胞内シグナルを抑制する薬剤を用いた検査により、アナフィラキシーの発症の分子基盤を解明し、予防薬の開発や治療法の改善につなげる予定である。
申請者はBATとMATを組み合わせることで、アナフィラキシーの発症形式を分類できると考えている。周術期アナフィラキシーが発症した患者に対して、皮膚テストで確定した原因物質によるBATを行う。BATも複数の検査を行うことにより、BATで陽性反応が得られた場合でも、種類を分類できると考えられる。また、BATが反応しない場合でもMATを行うことで、アナフィラキシーの発症メカニズムを推測できると考えている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
概ね順調に進展しているが、新型コロナ感染症の影響で試薬の調達に困難を生じている。そのための遅延が生じた。徐々に物資の調達が正常化しており、本年度の実施は可能ではないかと予想を立てている。
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| 今後の研究の推進方策 |
試薬の多くは欧州より輸入しているため、ロシアによるウクライナ侵攻の影響が、研究の進展に影響を及ぼしている。本年度は状況は改善してきており、引き続き研究を遂行する予定である。
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