| 研究課題/領域番号 |
20K17899
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55060:救急医学関連
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| 研究機関 | 神戸大学 (2021-2023)
徳島大学 (2020) |
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研究代表者 |
中西 信人 神戸大学, 医学部附属病院, 医員 (20793376)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 神経筋電気刺激療法 / リハビリテーション / 筋萎縮 / 社会復帰 / PICS / 超音波 / 筋萎縮神経筋電気刺激療法 / 筋肉 / 集中治療後症候群 / タイチン / 振動療法 / リハビリ / 代謝 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
ICUに入室する重症患者は1週間で上肢が13.2%から16.9%、下肢が18.8%から20.7%の筋萎縮をきたす。早期リハビリテーションが重要であるが、実際には全ての重症患者で十分なリハビリテーションができていない。本研究の目的は神経筋電気刺激療法（EMS：Electrical muscle stimulation）を従来のリハビリに併用することにより重症患者の筋萎縮・筋力低下を予防するか、さらには代謝状態を改善するかを検討することである。これらを検討することで重症患者の社会復帰に貢献できると考えている。
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| 研究成果の概要 |
神経筋電気刺激療法がICU入室患者のリハビリテーションに効果があるか検証した。まずは筋萎縮の評価方法に超音波による測定が有効であるという方法を確立した。神経筋電気刺激療法を用いた無作為化比較試験では神経筋電気刺激療法が重症患者の筋萎縮、筋力低下予防に有効であり、ICU入室期間も短縮させることが明らかとなった。さらに代謝状態にも影響を与えて筋崩壊も抑制することを明らかにした。長期的な効果を検討するための方法が確立されておらず、ICU退室後の長期的な予後を評価するための方法も確立した。集中治療後症候群の評価のために有効な方法を本邦で初めて確立し、長期的なフォローアップのためのシステム構築も行った。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
近年医療が進歩して多くの疾患が治療可能り、救命率は向上したものの、多くの患者は筋萎縮、身体機能障害が遷延して社会復帰できずに苦しんでいる。社会復帰のためには早期リハビリが重要であるものの重症が故にリハビリができない。そこで我々は無作為化比較試験を実施して神経筋電気刺激療法が重症患者に安全に使用できて、筋萎縮予防、身体機能障害の予防に有効であることを科学的に証明した。今後、今まで社会復帰できていなかった重症疾患に罹患した多くの患者が急性期から神経筋電気刺激療法を併用することで社会復帰できる可能性を示唆した。
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