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成人脊柱変形術後の股関節症:新疾患概念の確立に向けて

研究課題

研究課題/領域番号 20K18008
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分56020:整形外科学関連
研究機関和歌山県立医科大学

研究代表者

神前 拓平  和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (90838319)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード成人脊柱変形手術 / 変形性股関節症 / 隣接関節障害 / 成人脊柱変形 / 動作解析 / 有限要素解析 / 接関節障害
研究開始時の研究の概要

脊柱変形手術(Long Fusion)は非生理的な生体力学環境を生み出すことによる合併症を引き起こしている。Long Fusionにより可動域を失った脊椎の代償として股関節に働く応力の増大があると考えている。本研究は動作解析、有限要素解析を用いて股関節に働く応力やその分布の変化をLong Fusion前後で3次元的に比較検討することで、本病態を解明することを目的としている。

研究成果の概要

成人脊柱変形術後に急速に進行する股関節症は本術式の合併症の一つであるにもかかわらず、明確な病態が把握されておらず予防するには至っていない。本研究は有限要素解析と動作解析という二つの3次元評価法を用いて、股関節にかかる応力を成人脊柱変形術前後で比較した。有限要素法では骨盤固定を併用した脊椎固定モデルで股関節の応力が増加していた。また、動作解析においても術後に股関節モーメントが増加していた。これらの結果をもって成人脊柱変形術後に進行する股関節症は骨盤固定による隣接関節障害であることが判明した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

成人脊柱変形術後の股関節症は新規発生率が20%であるものの、有効な治療法が確立されていない。本研究結果より本病態は骨盤固定に伴う隣接関節障害であることが判明した。本研究をもとに今後予防法を開発することが期待される。

報告書

(5件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 3件、 査読あり 4件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Acetabular Rim Fracture after Adult Spinal Deformity Surgery-Induced Secondary Hip Osteoarthritis: Two Case Reports2023

    • 著者名/発表者名
      Takuhei Kozaki
    • 雑誌名

      Spine Surgery and Related Research

      巻: 7 号: 5 ページ: 464-467

    • DOI

      10.22603/ssrr.2023-0035

    • ISSN
      2432-261X
    • 年月日
      2023-09-27
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Effect of Lumbar Fusion and Pelvic Fixation Rigidity on Hip Joint Stress: A Finite Element Analysis2023

    • 著者名/発表者名
      Takuhei Kozaki
    • 雑誌名

      Spine

      巻: 48(20) 号: 20 ページ: E355-E361

    • DOI

      10.1097/brs.0000000000004791

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Spinopelvic fusion surgery from lower thoracic spine to pelvis increased hip joint moment-motion analysis.2023

    • 著者名/発表者名
      Takuhei Kozaki
    • 雑誌名

      Eur Spine J

      巻: 32 号: 2 ページ: 727-733

    • DOI

      10.1007/s00586-022-07483-6

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Lumbar Fusion including Sacroiliac Joint Fixation Increases the Stress and Angular Motion at the Hip Joint: A Finite Element Study2022

    • 著者名/発表者名
      Kozaki T, Hashizume H, Oka H, Ohashi S, Kumano Y, Yamamoto E, Minamide A, Yukawa Y, Iwasaki H, Tsutsui S, Takami M, Nakata K, Taniguchi T, Fukui D, Nishiyama D, Yamanaka M, Tamai H, Taiji R, Murata S, Murata A, Yamada H.
    • 雑誌名

      Spine Surgery and Related Research

      巻: 6 号: 6 ページ: 681-688

    • DOI

      10.22603/ssrr.2021-0231

    • ISSN
      2432-261X
    • 年月日
      2022-11-27
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 成人脊柱変形術後に発症もしくは進行する股関節症は骨盤固定の影響がある2023

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 成人脊柱変形術後に股関節に働くモーメントは増加する2023

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 成人脊柱変形手術において骨盤固定強度があがると股関節に働く応力は増加する2023

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] More rigid fixation of pelvis in adult spinal deformity increased the stress and angular motion at hip joint: finite element analysis.2022

    • 著者名/発表者名
      Takuhei Kozaki
    • 学会等名
      Orthopaedic Research Society
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 成人脊柱変形術後に股関節に働くモーメントは増加する2022

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      第52回日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 強固な骨盤固定は股関節に働く角運動と相当応力を増加させる2022

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      第52回日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 成人脊柱変形術後に発症、進行する股関節症は骨盤固定の影響である2022

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      日本整形外科学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 成人脊柱変形術後に股関節に働く応力は増加する 3次元有限要素解析を用いて2021

    • 著者名/発表者名
      神前拓平
    • 学会等名
      日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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