食道入口部括約機構における自律神経支配様式の解明

• 研究課題/領域番号: 20K18270
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
• 研究機関: 久留米大学
• 研究代表者: 深堀 光緒子 久留米大学, 医学部, 講師 (50529310)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円); 2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2021年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2020年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 輪状咽頭筋 / 自律神経 / 食道入口部 / 咽頭収縮筋 / 食道入口部括約機構 / 嚥下機能 / 自律神経支配 / 上部食道括約機構

研究開始時の研究の概要

咽頭を取り巻く筋群は横紋筋でありながらあたかも平滑筋のように蠕動様運動を行う。咽頭収縮筋の最下端に位置する輪状咽頭筋は、上部食道括約機構を構成し、常時一定の緊張を維持し食塊が食道入口部を通過する時のみ完全に弛緩し、通過し終わると強く収縮する特性をもつ。このようにUESを中心とした一連の活動には、運動神経以外に自律神経の関与が示唆される。本研究では、神経筋生理学的検証によりUESを中心とした咽頭収縮筋から食道筋までの一連の神経支配、特に自律神経支配様式の解明を目指す。

研究実績の概要

食道入口部運動に関与する神経生理学的探索について再現性の確認を実施した。
①神経刺激試験：浅麻酔下に、双極針電極を輪状咽頭筋、甲状咽頭筋に刺入し、副交感神経（下神経節、その中枢および末梢、分枝）、交感神経（上頚神経節）を電気刺激し、筋活動を記録した。
②薬理学的試験：交感神経および副交感神経作動薬を静脈投与し、輪状咽頭筋の筋活動を記録した。
いずれも作成した電極の不具合（固定、ノイズの混入）や時間的経過記録の不明確さなど問題が明らかとなった。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

使用機器の調整を行ったうえで神経生理学的探索の再検と内圧計による実験を行う予定であった。しかし他業務の増大や移動制限など（新型コロナウイルス感染症関連）で研究実施施設での時間の確保が困難であったため進捗が遅れている。

今後の研究の推進方策

研究期間の延長を申請した。使用機器の調整、動物実験方法の見直しを行う。