| 研究課題/領域番号 |
20K18497
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分57030:保存治療系歯学関連
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
三上 理沙子 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 特任助教 (30822548)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 歯周病 / 慢性腎臓病 / 人工透析 / 糖尿病 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
慢性腎臓病は重症化すると人工透析を余儀なくされ、心血管疾患発症の大きなリスクとなる。近年、慢性腎臓病と歯周病との関連が指摘され、疾患進行の因果関係の予測が報告されているものの、メカニズムの解明はなされていない。
本研究ではまず透析療法を受けている慢性腎臓病患者における全身状態と歯周病の関連性について横断的に調査し、さらに糖尿病腎症モデルマウスを用いた動物実験を行い、関連のメカニズムを明らかにすることである。
本研究成果は、慢性腎臓病の末期腎不全への重症化予防の一助となる可能性があり、医歯学臨床応用への発展、医療費削減などの波及効果にもつながる。
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| 研究実績の概要 |
慢性腎臓病は重症化すると人工透析を余儀なくされ、心血管疾患発症の大きなリスクとなる。国内患者数は現在1300万人を超え、増加の一途をたどっている。近年、慢性腎臓病と歯周病との関連が指摘され、腎機能悪化に対して歯周病が影響を与える可能性が報告されているものの、メカニズムの解明はなされていない。また、日本人を対象とした研究例は少ない。
現在までに、末期腎不全により人工透析が必要となった患者において、唾液中の歯周病原細菌(Porphyromonas gingivalis）の菌数と、慢性炎症のマーカーであるTumor Necrosis Factor Receptor (TNFR) 1,2 に有意な相関があることや、人工透析患者のうち糖尿病罹患者では歯周病がより重度であり、喪失歯数が有意に多いことを示した。また、同じ集団におけるコホート研究より、口腔内の衛生状況が悪い人工透析患者は有意に生存率が低いことを明らかにした。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
人工透析患者における臨床研究の結果を解析し、国際英文雑誌へ3本の論文が掲載され、1本を投稿中である。さらに、腎機能に歯周病が与える影響について基礎的検討も行っている。2020-2022年度はCOVID-19の感染拡大により臨床研究の遂行に制限があったため、2023年度に実施していく予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後、ヒトにおける臨床研究のデータ解析と並行して、腎機能に対して歯周病が与える影響について基礎的な検討を引き続き行っていく予定ある。また、COVID-19の感染状況を鑑みながら、人工透析施設における臨床研究も行っていく予定である。
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