インプラント周囲炎治療後の骨再生に有効な骨補填材の検討

• 研究課題/領域番号: 20K18562
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分57040:口腔再生医学および歯科医用工学関連
• 研究機関: 福岡歯科大学 (2022-2023); 九州大学 (2020-2021)
• 研究代表者: 西村 朋子 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 助教 (70823219)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2027-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: インプラント周囲炎 / チタン / 骨補填材 / 骨再生 / 歯科インプラント

研究開始時の研究の概要

インプラント周囲炎の治療法は除染し、骨吸収部分に骨補填材を填入し、再オッセオインテグレーションを期待する。第一の治療法は、機械的除染と抗菌薬の併用だが、現在使用されている方法ではインプラント表面の複雑な凹凸に入り込んだ汚染物質を機械的・化学的に除去することは難しいため汚染物質は残存したままである。このようにインプラント周囲炎により骨吸収した部位に骨補填材を使用する場合、汚染物質が残存した環境で使用することになる。そこでどのようなインプラント体表面や除去方法が再オッセオインテグレーションに有効なのか、感染に弱い性質をもつ骨補填材を使用する状況を踏まえて明らかにすることを本研究目的とする。

研究実績の概要

歯科インプラント治療は技術の進歩により、長期経過症例が増加している一方で、様々な合併症によりインプラント体の喪失も起こっている。合併症の中でもインプラント周囲炎は特に高い割合を占めている。インプラント周囲炎の治療法は可及的に感染源の除去後、骨欠損が大きい場合は骨補填材を用いて、再オッセオインテグレーションを期待する。近年ではインプラント周囲炎の治療に対して、レーザーを用いた方法の有効性が報告されている。
本研究では、レーザー治療に着目し、感染に弱い性質をもつ骨補填材を使用する場合、どのようなインプラント体表面がオッセオインテグレーションに有効なのか検証することを目的とする。
本年度は、in vitroにて、臨床で使用されているインプラント体表面を模した表面形態の異なるチタンディスク（スムースな表面形態とラフな表面形態の群）にレーザーを照射後、骨補填材を用いて骨芽細胞様細胞の反応を検証した。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

本年度は、追加でチタンディスクの購入を行ったが、急な社会情勢の変化のため納期が遅くなった。骨補填材を用いる手技を確立するために試行錯誤し、予備実験に時間を費やした。また、妊娠中の体調不良期間があり、計画通り研究を遂行できなかったため、予定の計画よりやや遅れていると判断した。

今後の研究の推進方策

レーザー照射や骨補填材がある条件での細胞実験の手技を確立することができた。骨補填材を用いる場合と用いない場合で、チタン表面へのレーザー照射後の骨芽細胞様細胞の反応に違いがでる傾向が観察されつつある。今後はさらに、サンプル数を増やし、アリザリンレッド染色や免疫染色を行い、解析を行う予定である。