咀嚼能力とフレイルの関連にサルコペニア肥満は媒介するのか～中間媒介分析を用いて～

• 研究課題/領域番号: 20K18819
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分57080:社会系歯学関連
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 沼崎 貴子 東北大学, 大学病院, 助教 (90848293)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• 研究課題ステータス: 中途終了 (2022年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 咀嚼能力 / コホート研究 / フレイル / サルコペニア肥満

研究開始時の研究の概要

本研究は岩手県花巻市大迫地区に居住する50歳以上の地域一般住民を対象としたオープンコホートを用いて検討する．検診参加者に対して，口腔内診査や質問紙調査を実施する予定である．得られた検診データを整理・解析を行い，本研究の目的である，咀嚼能力の低下はサルコペニア肥満を介してフレイルと関連するのかを横断的に検討すること，について中間媒介分析を用いて明らかにする．

研究実績の概要

本研究期間は2020年4月から2023年3月までとなっている．しかしながら，本研究課題の元となる大迫検診がCOVID-19の影響で2020年度と2021年度が全て中止となり，データベースの拡充が行えなかった．加えて，研究代表者が2021年9月から産休・育休に入り研究を中断し，そのまま退職する運びとなったため，現在も研究を中断している状態が続いている．
今回解析可能なデータセットである2019年度1年分での予備解析を行ったため，その結果を報告する．
研究開始時には咀嚼能力の低下は，サルコペニア肥満を介してフレイルと関連するのかを地域一般住民を対象に中間媒介分析を用いて横断的に明らかにすることを目的としていたが，解析対象者の人数が少ないため，今回は地域在住高齢者における咀嚼能力と関連する指標とフレイル指標との関連を横断的に調査することを目的とした．
検診項目は，咀嚼能力の指標として現在歯数，最大咬合力および咀嚼能率の測定をし，フレイル指標としては握力および歩行速度を用いた．
65歳以上の地域高齢者67名を解析したところ，現在歯数20歯未満，最大咬合力および咀嚼能率と歩行速度の低下に有意な関連は認められなかった．また，現在歯数20歯未満，最大咬合力および咀嚼能率の低下と握力の低下に有意な関連は認められなかった．
今回の解析では地域在住高齢者における咀嚼機能とフレイルの関連は認められなかった．検診対象者が健康意識の高い高齢者が多く含まれていたことや，サンプルサイズの不足も要因として考えられる．今後の継続的な検診の実施によってサンプルサイズの拡大を目指し，豊富な交絡因子を組み込んだうえで解析を行っていきたいと考えていた．また，研究開始当初予定していたサルコペニア肥満の中間媒介分析も行っていきたいと考えていたが，そのまま退職する運びとなり研究を継続が困難となり今回廃止申請を行った．

研究成果

• [雑誌論文] Relationship between maximum occlusal force and gastrointestinal cancer in community-dwelling older Japanese adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Ito Wakana、Miyoshi Yoshitada、Hiratsuka Takako、Matsuyama Sanae、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 12 号: 1 ページ: 440-440
  • DOI: 10.1038/s41598-021-04158-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Regular dental visits, periodontitis, tooth loss, and atherosclerosis: The Ohasama study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sho Yamada,Takamasa Komiyama,Takashi Ohi,Takahisa Murakami,Yoshitada Miyoshi,Kosei Endo,Takako Hiratsuka,Azusa Hara,Michihiro Satoh,Yukako Tatsumi,Ryusuke Inoue,Kei Asayama,Masahiro Kikuya,Atsushi Hozawa,Hirohito Metoki,Yutaka Imai,Takayoshi Ohkubo,Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: J Periodontal Res. 巻: 57 号: 3 ページ: 615
  • DOI: 10.1111/jre.12990
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Oral health-related quality of life is associated with the prevalence and development of depressive symptoms in older Japanese individuals: The Ohasama Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Ohi Takashi、Murakami Takahisa、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Endo Kosei、Hiratsuka Takako、Satoh Michihiro、Asayama Kei、Inoue Ryusuke、Kikuya Masahiro、Metoki Hirohito、Hozawa Atsushi、Imai Yutaka、Watanabe Makoto、Ohkubo Takayoshi、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 39 号: 2 ページ: 204
  • DOI: 10.1111/ger.12557
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship Between Oral Health and Fractures in Community-Dwelling Older Japanese Adults (2021)
  • 著者名/発表者名: Ito Wakana、Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Hiratsuka Takako、Matsuyama Sanae、Sone Toshimasa、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: in press 号: 6 ページ: 1184-1189.e1
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2021.01.058
  • 査読あり
• [雑誌論文] 25.Cognitive impairment and depressive symptoms lead to biases in self-evaluated masticatory performance among community-dwelling older Japanese adults: the Tsurugaya Project (2020)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Takako Hiratsuka, Yoshitada Miyoshi, Yasutake Tomata, Shu Zhang, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 雑誌名: Journal of Dentistry 巻: 99 ページ: 103403-103403
  • DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103403
  • 査読あり
• [学会発表] 地域高齢者における最大咬合力と消化器がんとの関連：鶴ケ谷プロジェクト (2022)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将, 大井 孝, 伊藤和花菜, 三好慶忠, 平塚貴子, 松山紗奈江, 辻 一郎, 渡邉 誠, 服部佳功
  • 学会等名: 第32回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 地域高齢者における口腔保健指標と転倒による骨折発生との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 伊藤和花菜, 小宮山貴将, 大井孝, 平塚貴子, 渡邉誠, 服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第130回学術大会
• [学会発表] 地域一般住民における歯科定期受診とアテローム性動脈硬化との関連 - 大迫研究 - (2021)
  • 著者名/発表者名: 山田 唱, 小宮山貴将, 大井 孝, 村上任尚, 平塚貴子, 三好慶忠, 遠藤耕生, 大久保孝義, 服部佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科学会第32回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者における現在歯数および最大咬合力と要介護認定との関連 (2020)
  • 著者名/発表者名: 伊藤 和花菜, 小宮山 貴将, 大井 孝, 平塚 貴子, 山田 唱, 服部 佳功.
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第31回学術大会