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地域枠当事者の視点で捉えた医学部入学選抜の弊害と必要な支援を明らかとする調査研究

研究課題

研究課題/領域番号 20K18856
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関和歌山県立医科大学

研究代表者

山野 貴司  和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (40624151)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード地域枠学生 / 地域枠医師 / キャリア形成 / 地域枠入学選抜 / 医学部地域枠
研究開始時の研究の概要

和歌山県立医科大学では卒後9年間の県内勤務を義務付けられた地域枠入学者が約3割を占め、一部の地域枠学生・医師(以下、当事者)は、自らの意思に反して派遣されたと感じる弊害が生じ、そのことが医師キャリア支援を困難としている。当事者の目線から現状の入学選抜の弊害を明らかとするとともに、当事者が必要としている支援の要素を抽出することで、当事者目線からみた医学教育の改善及びキャリア形成支援の開発を行う。

研究実績の概要

日本における医師の地域偏在は深刻である。そこで、1972年に自治医科大学は医師不足地域の医師を確保するために開設された。自治医科大学卒業生は医学部卒後9年間を出身都道府県のへき地診療所を含めた医療機関で勤務し、出身都道府県の地域医療を担うことを義務付けられている。自治医科大学は「医療の谷間に火を灯す」というアドミッションポリシーを掲げ、生涯にわたる地域医療への貢献を教育している。卒業生が地域医療を支える役割を果たす一方、「地域医療=自治医科大学」の図式ができたことで、他大学出身の医師の地域医療への意識が高まりにくく、さらに地域の医師不足が深刻化した。さらなる医師の地域偏在の解消策として大学医学部に地域枠入学選抜制度が設けられた。しかし、医学教育の視点が欠如し、地域枠医師の意思に関らず数合わせのために派遣される現状は、地域枠入学選抜制度の弊害といっても過言ではない。実際、研究者が勤務する和歌山県立医科大学では卒後9年間の県内勤務を義務付けられた地域枠入学者が約3割を占め、一部の地域枠学生・医師は、自らの意思に反して派遣されたと感じる弊害が生じ、そのことが医師キャリア支援を困難としている。そのため、地域枠入学者の量的・質的調査結果の一般化することが、当事者目線からみた医学教育の改善及びキャリア形成支援の開発に資する。当事者の目線から現状の入学選抜の弊害を明らかとするとともに、当事者が必要としている支援の要素を抽出することで、当事者目線からみた医学教育の改善及びキャリア形成支援の開発を行うことを目的とした。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

ようやくコロナ禍が解消され令和5年度は、活動できるようになったが、地域枠医師も多くが人員不足からの臨床現場が忙しいため、対面での研究活動を行うことができなかった。しかし、コロナ禍後のオンライン促進の副産物で、インターネットでのアンケート調査を取ることができるようになったために、自治医大出身医師を対象に、地域枠医師のアンケート調査を行うことができさらにそれに関する発表を国際学会で行った。

今後の研究の推進方策

アンケート調査により得たデータと解析をさらに行い、論文化を目指す

報告書

(4件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (9件)

すべて 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (5件) (うち国際共著 1件、 査読あり 3件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 3件)

  • [雑誌論文] Prognostic value of Toll-like receptor 4 on human monocyte subsets combined with computed tomography-adapted Leaman score assessing coronary artery disease2023

    • 著者名/発表者名
      Ozaki Yuichi、Kashiwagi Manabu、Imanishi Toshio、Katayama Yosuke、Taruya Akira、Nishiguchi Tsuyoshi、Shiono Yasutsugu、Kuroi Akio、Yamano Takashi、Tanimoto Takashi、Kitabata Hironori、Tanaka Atsushi
    • 雑誌名

      Coronary Artery Disease

      巻: 34 号: 5 ページ: 356-363

    • DOI

      10.1097/mca.0000000000001250

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] テレビ会議システムを利用したリモート外来と医師養成プログラムの取り組み2023

    • 著者名/発表者名
      山野貴司
    • 雑誌名

      Bio Clinica

      巻: 38(5) ページ: 48-51

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Telecardiology in Rural Practice: Global Trends.2022

    • 著者名/発表者名
      Yamano T, Kotani K, Kitano N, Morimoto J, Emori H, Takahata M, Fujita S, Wada T, Ota S, Satogami K, Kashiwagi M, Shiono Y, Kuroi A, Tanimoto T, Tanaka A.
    • 雑誌名

      nt J Environ Res Public Health

      巻: 19(7) 号: 7 ページ: 4335-4345

    • DOI

      10.3390/ijerph19074335

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Seasonal Variation in Epidemiology of Kawasaki Disease-Related Coronary Artery Abnormalities in Japan, 1999–20172021

    • 著者名/発表者名
      Kitano Naomi, Takeuchi Takashi, Suenaga Tomohiro, Kakimoto Nobuyuki, Naka Akihiro, Shibuta Shoichi, Tachibana Shinya, Takekoshi Nobuhito, Suzuki Takayuki, Tsuchihashi Tomoya, Yamano Takashi, Akasaka Takashi, Suzuki Hiroyuki
    • 雑誌名

      Journal of Epidemiology

      巻: 31 号: 2 ページ: 132-138

    • DOI

      10.2188/jea.JE20190189

    • NAID

      130007981111

    • ISSN
      0917-5040, 1349-9092
    • 年月日
      2021-02-05
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] ICTの利活用と地域医療;和歌山県による全県的な取り組み2021

    • 著者名/発表者名
      山野貴司、小谷和彦
    • 雑誌名

      医療と検査機器・試薬

      巻: 1 ページ: 57-60

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Career progression and role of videoconferencing system for medical doctors graduating with regional quotas at rural area in Japan.2023

    • 著者名/発表者名
      Takashi Yamano1, Orawan Kaewboonchoo, Munehiro Uchikawa, Tsuneaki Kenzaka, Arthit Phosri, Lalita Kaewwilai, San Suwanmanee, Manabu Kashiwagi, Akio Kuroi, Yasutsugu Shiono, Takashi Tanimoto, Hironori Kitabata, Atsushi Tanaka
    • 学会等名
      The International Conference for Public Health, Environment, and Education for Sustainable Development Goals and Lifelong Learning
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] The Cost-effective Advantage of Remote Monitoring System for Patients with Arrhythmia Treatment on Rural Area2023

    • 著者名/発表者名
      Takashi Yamano
    • 学会等名
      The 87th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] The Cost-effective Advantage of Remote Monitoring System for Patients with Arrhythmia Treatment on Rural Area in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Takashi Yamano
    • 学会等名
      14th IEA-SEA meeting & ICPH 2022
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 医学部学生教育のリモート化と地域保健医療グループワークへの影響の検証2020

    • 著者名/発表者名
      山野貴司
    • 学会等名
      第79回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-12-25  

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