| 研究課題/領域番号 |
20K18889
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 (2023)
岐阜保健大学 (2021-2022)
岩手医科大学 (2020) |
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研究代表者 |
秋山 直美 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (20636534)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 医療安全 / 患者安全 / 安全管理 / リスクマネマネジメント / モニタリング / リスクベースドモニタリング / 根本要因 / インシデントレポート / 実装科学 / リスクマネジメント / 患者誤認 / 転倒・転落 / 薬剤エラー / ドレーン・チューブエラー / 窒息 / リスクマネージメント / インシデント / アクシデント / ヒヤリ・ハット / 医療安全学 / Risk Based Monitoring / DPCデータ / HISデータ / 普及＆実装科学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
医療事故等につながる医療安全上のリスクを早期に察知し、未然に防ぐためには平時からの「モニタリング」が非常に重要である。しかし、医療安全分野ではモニタリング手法に関する先行研究はほとんどない。本研究は臨床試験分野で既に応用されている「リスクに基づくモニタリング（RBM）」を医療安全分野へ応用する「普及＆実装科学」の試行を目的とする。具体的には、医療安全関連の報告書と病院情報システム等の情報を突合した分析結果、及び、医療安全管理者へのインタビュー調査を通して得られた理論を多職種の医療安全管理者で協議することにより、臨床で実装可能な「医療安全分野におけるRBMによるモニタリング手法」の確立を目指す。
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| 研究成果の概要 |
医療安全対策のために収集されたインシデント・レポートデータを二次利用して、リスクを特定し、評価・監視することで質を保証しようとする治験分野のリスク管理法の一つであるRBM（Risk Based Management）の医療安全分野への応用を試みた。本研究の結果から、レポートのレベルや報告者の所属部署がRBMの一定の基準になりえると想定しえたが、レポートの意味や事象の多様性の角度から検討すると限界があると考えた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
医療安全分野では「予防」の観点からのモニタリング手法の開発が急がれるが、肺血栓塞栓症の発症率・術後のイベント発生率といった特定診療分野のモニタリング、或いは、インシデント報告等に基づく事後的なモニタリングが主流である。医療安全上の「高リスク」を適切に「選択」し、業務の「集中」に役立つ補助ツール、しかもある程度、自動化を目指せるモニタリング手法の開発が医療安全管理業務には必須と考える。本研究を通して、RBMの今後の方向性を確認することはでき、研究期間を通して関連研究に関しても広く、公表を行った。
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