| 研究課題/領域番号 |
20K18891
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
西崎 祐史 順天堂大学, 医学部, 先任准教授 (60743888)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 初期臨床研修 / 基本的臨床能力評価試験 / GM-ITE / 臨床研修環境 / 医師キャリア / 初期研修医 / ソーシャル・ネットワーク・サービス / 臨床研修教育環境 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
初期臨床研修医が臨床研修を受けた「教育環境」や研修で獲得した「基本的臨床能力」は、その後の医師キャリア形成に多大な影響を与える。しかしながら、本邦において研修医を対象とした大規模コホートは存在せず、医師キャリアと初期研修内容の関連性は検討されていない。本研究は、基本的臨床能力評価試験（GM-ITE: General Medicine In-Training Examination）を受験する初期研修医2年次を対象に、ソーシャル・ネットワーキング・サービスを用いて、医師キャリア等に関連する情報を追跡調査する。追跡調査で得られた情報とGM-ITEスコアや臨床研修教育環境との関連性を明らかにし、初期臨床研修教育の質向上を目指す。
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| 研究実績の概要 |
3年連続でアンケートに回答した医師は6名であった。男女比は、男性5名（83.3%）、女性1名（16.7%）であった。所属機関の内訳は、市中病院4名（66.7％）、その他2名（33.3％）であった。その他の内訳は、診療所および保健所であった。希望診療科の内訳は、内科3名（50％）、救急科1名（16.7％）、その他2名（33.3％）であり、内科の詳細は、総合診療科および感染症内科であった。2022年3月の調査では、業績（筆頭著者として査読のあるジャーナルへの論文掲載）の有の医師は、6名中0名であったが、2023年3月の調査では、6名中1名が有と回答した。業績の有無で、基本的臨床能力評価試験（GM-ITE：General Medicine In-Training Examination）のスコアを比較すると、業績有と回答した医師1名のスコアは、合計点37点（60点満点）、総論（医療面接・プロフェッショナリズム）3点（6点満点）、症候学・臨床推論8点（15点満点）、身体診察法・臨床手技12点（15点満点）、疾病各論14点（24点満点）であり、業績無と回答した医師5名のスコアの平均点は、合計点35.6点（60点満点）、総論（医療面接・プロフェッショナリズム）3.4点（6点満点）、症候学・臨床推論10.2点（15点満点）、身体診察法・臨床手技8.8点（15点満点）、疾病各論13.2点（24点満点）であり、業績有と回答した医師の方が、合計点、身体診察法・臨床手技、疾病各論のスコアが高い傾向にあることが分かった。
なお、GM-ITEは、特定非営利活動法人日本医療教育プログラム推進機構（JAMEP：Japan Institute for Advancement of Medical Education Program）により、研修医の基本的臨床能力の客観的な評価指標として開発された。問題は「医療面接・プロフェッショナリズム」、「症候学・臨床推論」、「身体診察法・臨床手技」、「疾病各論」の4分野で構成されており、幅広い疾患領域（内科・外科・小児科・産婦人科・精神科等）が網羅されている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
昨年度と同様に、COVID-19蔓延の影響があり、コホート研究に参加した研修医の人数が限られた。2023年3月の追跡調査に参加した医師は、2022年3月の調査に参加した11名のうち、6名であった。追跡調査に参加した医師数が半減した理由としては、COVID-19の蔓延が研修医に対して、精神的ストレスを与えたと推測する。
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| 今後の研究の推進方策 |
COVID-19の感染動向に依存する部分はあるが、2024年3月の調査においても、継続的に調査に参加してくれている医師に対して、出来る限りアンケートに回答してもらえるように努力する。
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