仮設住宅に暮らす循環器疾患をもつ人のセルフモニタリングを促す看護援助モデルの開発

• 研究課題/領域番号: 20K19026
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分58050:基礎看護学関連
• 研究機関: 宮城大学
• 研究代表者: 勝沼 志保里 宮城大学, 看護学群, 講師 (10794323)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 災害 / 応急仮設住宅 / 循環器疾患 / セルフモニタリング / 看護援助 / 看護援助モデル / 看護支援モデル / 仮設住宅

研究開始時の研究の概要

本研究は、自然災害により住まいを失い、応急仮設住宅に暮らす循環器疾患をもつ人のセルフモニタリングを促す看護援助モデルを開発する。循環器疾患は、ストレスや生活環境の変化により影響を受けやすく、災害後の発症者数の増加や災害関連死の主な要因となっている。特に、仮設住宅では生活と健康を支える支援者が減少し、新たな生活環境の中で自身で病状管理していくための援助が必要である。このため、仮設住宅に暮らす循環器疾患をもつ人のセルフモニタリングを構造化し、先行文献およびセルフモニタリング構造の要素をもとに必要な看護援助を抽出し、専門家の妥当性の検討を踏まえ、看護援助モデルを作成する。

研究成果の概要

応急仮設住宅で暮らす循環器疾患をもつ人のセルフモニタリングの特徴と病状の経過から、災害後の生活の変化に伴うセルフモニタリングのタイプとパターンを明らかにし、看護援助モデルを考案した。災害後のセルフモニタリングパターンとして、【関心事優先でも継続パターン】【関心事解決による取り戻しパターン】【生活再建に伴い取り戻しつつあるパターン】【新手段獲得が必要なパターン】が明らかになった。各パターンのセルフモニタリングの課題を見出し、パターンごとの看護指針と看護援助の方向性を導くモデルを考案した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

日本では高齢化の加速や慢性疾患をもつ人が増加し、災害後中長期の健康被害が顕著となっている。循環器疾患は災害関連死の主な要因であり、災害時の慢性疾患をもつ人へのケアや医療者の対応力の向上が求められている。本研究により、これまで明らかにされていなかった循環器疾患をもつ人のセルフモニタリングの特徴と病状の経過から、災害後のセルフモニタリングのタイプとパターンを見出したことは、災害時の慢性疾患をもつ人の対象理解を深める。また、考案したセルフモニタリングを促す看護援助モデルは、各パターンの課題に応じて看護指針と看護援助の方向性を導き、災害支援を行う看護職の具体的な看護支援の方策を考える手立てとなる。