クリティカルケア看護の実践における困難のアセスメント指標作成の試み

• 研究課題/領域番号: 20K19036
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分58050:基礎看護学関連
• 研究機関: 東京慈恵会医科大学
• 研究代表者: 山本 伊都子 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (50613262)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
• キーワード: クリティカルケア看護 / 看護師 / 看護実践 / 困難 / アセスメント指標

研究開始時の研究の概要

クリティカルケアに携わる看護師は、緊迫した状況下で深刻な危機状態に陥る患者とその家族に向き合いながら看護を実践していることから、心理的負担は重く、患者と家族への看護を実践する上で困難が生じていると推察される。しかし、生命の危機状態にある患者や家族への看護実践における困難に着目した報告はほとんどなく、その実情は明らかにされていないことから、十分なサポートが行われていないと考えられる。このことから、クリティカルケア看護の実践において看護師が直面する困難のアセスメント指標を作成することで、サポートの在り方を探究する第一歩としたいと考える。

研究実績の概要

本研究の目的は、クリティカルケア看護の実践において看護師が直面する困難のアセスメント指標を作成し、作成したアセスメント指標をもとにクリティカルケア看護に携わる看護師に対するサポートへの示唆を得ることである。
クリティカルケア看護を実践するうえで生じる困難を検討するにあたり、新型コロナウイルス感染症患者に対する看護実践がその後のクリティカルケア看護の実践にどのような影響をもたらしたのか、特にクリティカルケア看護に携わる看護師は、重症化した新型コロナウイルス感染症患者に対して看護を実践してきたことから、その影響を大きく受けたと推察され、明らかにする必要がある。
これまで文献やオンライン開催のセミナー等で情報収集を行ってきた結果、新型コロナウイルス感染症患者に対する看護に関する報告の件数は増えてきているものの、看護師のメンタルヘルスへの影響に着目したものが多く、看護実践そのものにどのような影響があったのか実情について明らかにした報告は少なかった。
現在の臨床の現状を反映したクリティカルケア看護の実践における困難をアセスメントする指標を作成するうえで、クリティカルケア看護に携わる看護師へのインタビューによるデータ収集が必要と考え、倫理審査の承認を受け準備を進めてきた。インタビューの方法として対面が望ましいと考えており、新型コロナウイルス感染症の分類も変更となってはいるが、引き続き新型コロナウイルス感染症の状況を慎重に見極めながら、実施したいと考えている。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

昨年5月から新型コロナウイルス感染症が5類感染症となったが、臨床現場では引き続き感染対策が継続されている状況であった。できるだけ対面でのデータ収集が望ましいと考えていることから準備に留まった。

今後の研究の推進方策

データ収集の準備はできていることから、新型コロナウイルス感染症の状況をみながらインタビューでのデータ収集を行っていきたい。また、収集したデータを分析し、クリティカルケア看護の実践における困難のアセスメント指標の作成、クリティカルケア看護に携わる看護師に対するサポートについて検討したいと考える。