| 研究課題/領域番号 |
20K19076
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 森ノ宮医療大学 |
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研究代表者 |
東 泰弘 森ノ宮医療大学, 総合リハビリテーション学部, 准教授 (00868458)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | トイレ動作 / ADL / 高次脳機能障害 / Rasch分析 / 尺度開発 / 支援 / 脳卒中 / 自立に影響を与える因子 / 信頼性 / 妥当性 / QoL / 尺度 / 機能障害 / トイレ / 日常生活活動 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
トイレ動作は、在宅復帰やQuality of Lifeを左右する最も重要な日常生活活動である。しかし、高次脳機能障害を有する患者は、各職種からの支援を受けてもトイレ動作が自立できないことが多い。トイレ動作は「便座への移乗」「下衣の上げ下げ」「臀部の清拭」などの各項目で構成されており、各項目の動作がどのような因子で自立できていないのかの詳細は明らかになっていない。本研究の目的は、高次脳機能障害患者のトイレ動作各項目を評価できる尺度を開発し、開発した尺度と各種機能障害との関連を検討し、トイレ動作各項目に影響を与える因子を解明することである。
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| 研究成果の概要 |
本研究では、高次脳機能障害を有する患者のトイレ動作を構成する各項目を詳細に評価するための新たな尺度「Toileting Behaviour Evaluation（TBE）」を開発し、その信頼性と妥当性を古典的テスト理論およびRasch分析により検証した。さらに、脳卒中患者を対象としてTBEを用いた評価を行い、トイレ動作の中でも特に自立が困難な「下衣の上げ動作」に焦点を当て、機能的要因との関連性を分析することで、自立に影響する因子と予後予測値を明らかにした。得られた知見をもとに、臨床現場での活用を見据えたトイレ動作支援プログラムの素案も作成した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究の学術的意義は、従来の評価尺度では把握が困難であったトイレ動作の詳細な分析を可能にする新たな評価尺度（TBE）を開発し、その心理測定特性を理論的・統計的に検証した点にある。また、動作ごとの困難性や予後予測因子の解明により、エビデンスに基づく作業療法の実践に貢献する。社会的意義としては、高齢化が進む中で在宅生活を支えるトイレ動作支援の質を向上させ、退院支援や在宅介護の現場での実用的な支援策の構築に寄与する点が挙げられる。
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