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遺伝医療のunmet needsを解決するための遠隔遺伝カウンセリングの実践

研究課題

研究課題/領域番号 20K19082
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分58060:臨床看護学関連
研究機関独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター)

研究代表者

井上 沙聡  独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (10870074)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2020年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード遺伝カウンセリング / 遠隔医療 / 遺伝学的検査
研究開始時の研究の概要

昨今の遺伝医療の普及に伴い遺伝カウンセリングのneedsは急増しているが、専門家の数は少なくかつ都市部に偏在しており、遺伝医療の格差が存在する。こうした遺伝医学・遺伝看護学におけるunmet needsを解決するために、遠隔遺伝カウンセリング(Tele-Genetic Counseling: TGC)に着目する。TGCは、欧米においては一定の成績を挙げているが、本邦では全く普及していない。本研究は、本邦初のTGCに関する臨床研究であり、アンケート調査の2群(遠隔群vs対照群)比較により、TGCの安全性、有効性、留意すべきポイント、法的に遵守すべきことなど、実地的な観点から知見を獲得する。

研究実績の概要

遺伝学的検査(生殖細胞系列の遺伝子検査)は、保険適応の拡大に伴い、近年急速に実施件数が増加している。遺伝学的検査は生涯変化せずかつ血縁者にも影響を与える個人の遺伝情報を扱うため、その実施に際しては遺伝カウンセリングが必須であり、そのneedsは急増している。しかし、遺伝専門職である臨床遺伝専門医や認定遺伝カウンセラーの数は少なく、かつ都市部に偏在しており、遺伝医療の格差が存在する。
こうした遺伝医学・遺伝看護学におけるunmet needsを解決するために、ビデオカンファレンスシステムを用いた遠隔遺伝カウンセリング(Tele-Genetic Counseling: TGC)に着目する。TGCは、欧米においては一定の成績を挙げているが、本邦では未だ普及していない。本研究は、本邦初のTGCに関する臨床研究であり、アンケート調査の2群(遠隔群vs対照群)比較により、TGCの安全性、有効性、留意すべきポイント、法的に遵守すべきことなど、実地的な観点から知見を獲得する。本研究を通じ、TGCを社会実装していくためのエビデンスを構築することを目指す。
令和5年度は、令和2-4年度に引き続き、作成したアンケート調査票を「遠隔遺伝カウンセリング」群(以下、遠隔群)と「対面遺伝カウンセリング」群(以下、対照群)に割り付け、遺伝カウンセリング終了後に調査票を直接配布した。現在までに遠隔群22名、対面群56名に調査票を配布し、遠隔群14名(64%)、対面群26名(46%)から返答を得た。予定症例数到達まで、引き続き調査票の配布と回収を継続する。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究立案時には想定していなかった新型コロナウイルスの感染流行に伴い、遠隔医療が想定より早く着目されるようになった。遠隔遺伝カウンセリングについても一定の成果が得られているが、遺伝カウンセリング来談数が想定より少なく、遠隔遺伝カウンセリングの実施も限定的である。

今後の研究の推進方策

令和6年度も引き続き、遠隔群および対面群で質問票配布および回収に努める。遠隔群と対面群とで回答スコアを統計学的に比較検討し、TGCの有効性、問題点、利用者満足度を明らかにする。また自由記載欄から、利用者の具体的な意見やニーズを収集する。本研究の成果を関連学会等にフィードバックし、多角的な観点からTGCの質の評価を行う。

報告書

(4件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (32件)

すべて 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (27件) (うち国際学会 7件)

  • [雑誌論文] The pathogenic role of the BRCA2 c.7847C>T (p.Ser2616Phe) variant in breast and ovarian cancer predisposition2023

    • 著者名/発表者名
      Yamazawa Kazuki、Sugano Kokichi、Tanakaya Kohji、Inoue Satomi、Murakami Haruka、Nakashima Moeko、Adachi Masataka、Oki Shinya、Makabe Takeshi、Yamashita Hiroshi、Ueki Arisa、Sasaoka Ayako、Nakashoji Ayako、Kinoshita Takayuki、Matsunaga Tatsuo、Arai Masami、Nakamura Seigo、Miyata Hiroaki、Ikegami Masachika, et al.
    • 雑誌名

      Cancer Science

      巻: - 号: 7 ページ: 2993-3002

    • DOI

      10.1111/cas.15799

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in a Japanese patient with a homozygous founder variant of DSG2 in the East Asian population2022

    • 著者名/発表者名
      Murakami Haruka、Tanimoto Yoko、Tanimoto Kojiro、Inoue Satomi、Ishikawa Taisuke、Makita Naomasa、Yamazawa Kazuki
    • 雑誌名

      Human Genome Variation

      巻: 9 号: 1 ページ: 28-28

    • DOI

      10.1038/s41439-022-00206-9

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A novel pathogenic variant of the FH gene in a family with hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma2022

    • 著者名/発表者名
      Yagi Yasuto、Abeto Naoko、Shiraishi Junichi、Miyata Chieko、Inoue Satomi、Murakami Haruka、Nakashima Moeko、Sugano Kokichi、Ushiama Mineko、Yoshida Teruhiko、Yamazawa Kazuki
    • 雑誌名

      Human Genome Variation

      巻: 9 号: 1

    • DOI

      10.1038/s41439-021-00180-8

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Clinical and genetic analysis of children with hearing loss and bilateral enlarged vestibular aqueducts2022

    • 著者名/発表者名
      Nakano Atsuko、Arimoto Yukiko、Mutai Hideki、Nara Kiyomitsu、Inoue Satomi、Matsunaga Tatsuo
    • 雑誌名

      International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

      巻: 152 ページ: 110975-110975

    • DOI

      10.1016/j.ijporl.2021.110975

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A Japanese boy with double diagnoses of 2p15p16.1 microdeletion syndrome and RP2-associated retinal disorder2021

    • 著者名/発表者名
      Yamazawa Kazuki、Shimizu Kenji、Ohashi Hirofumi、Haruna Hidenori、Inoue Satomi、Murakami Haruka、Matsunaga Tatsuo、Iwata Takeshi、Tsunoda Kazushige、Fujinami Kaoru
    • 雑誌名

      Human Genome Variation

      巻: 8 号: 1

    • DOI

      10.1038/s41439-021-00178-2

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Occult Macular Dysfunction Syndrome: Identification of multiple causative genes of macular dysfunction with normal fundus2023

    • 著者名/発表者名
      Kaoru Fujinami, Yu Fujinami-Yokokawa, Lizhu Yang, Kwangsic Joo, Kazushige Tsunoda, Xiao Liu, Mineo Kondo, Izumi Naka, Jun Ohashi, Satomi Inoue, Kazuki Yamazawa, Tatsuo Matsunaga, Hisateru Tachimori, Hiroaki Miyata, Se Joon Woo, Ruifang Sui
    • 学会等名
      Human Genetics Asia 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Distinct clinical effect of two RP1L1 hotspots of Occult Macular Dystrophy (Miyake disease); Identification of variant-based genotype by deep learning2023

    • 著者名/発表者名
      Yu Fujinami-Yokokawa, Kwangsic Joo, Xiao Liu, Lizhu Yang, Kazushige Tsunoda, Mineo Kondo, Seong Joon Ahn, Satomi Inoue, Kazuki Yamazawa, Tatsuo Matsunaga, Izumi Naka, Jun Ohashi, Hisateru Tachimori, Hiroaki Miyata, Ruifang Sui, Se Joon Woo, Kaoru Fujinami
    • 学会等名
      Human Genetics Asia 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] A retrospective analysis of presumed germline pathogenic variants in the comprehensive genomic profiling test for cancer2023

    • 著者名/発表者名
      Haruka Murakami, Satomi Inoue, Tatsuo Matsunaga, Kohei Nakamura, Hiroshi Nishihara, Yasutaka Sukawa, Yoshitaka Oyamada, Takayuki Kinoshita, Kazuki Yamazawa
    • 学会等名
      Human Genetics Asia 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Genetic approach to improve clinical practice for deafblindness in Japan2023

    • 著者名/発表者名
      Tatsuo Matsunaga, Kiyomitsu Nara, Hideki Mutai, Haruka Murakami, Satomi Inoue, Reiko Muramatsu, Kazuki Yamazawa, Shujiro Minami, Kaoru Fujinami, Fujioka Masato, Nobuko Yamamoto, Noriko Morimoto, Nana Tsuchihashi, Masatsugu Masuda, Yukiko Arimoto, Atsuko Nakano, Hirokazu Sakamoto, Toshiyuki Seto, et al.
    • 学会等名
      Human Genetics Asia 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Efficient identification of causative genes of hearing loss by phenotype similarity analysis2023

    • 著者名/発表者名
      Hideki Mutai, Fuyuki Miya, Kiyomitsu Nara, Reiko Muramatsu, Satomi Inoue, Haruka Murakami, Shujiro Minami, Atsuko Nakano, Yukiko Arimoto, Noriko Morimoto, Taiji Kawasaki, Koichiro Wasano, Hirokazu Sakamoto, Sayaka Katsunuma, Sawako Masuda, Kazuki Yamazawa, Kenjiro Kosaki, Tatsuhiko Tsunoda, Tatsuo Matsunaga
    • 学会等名
      Human Genetics Asia 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] The pathogenic role of the BRCA2 c.7847C>T (p.Ser2616Phe) variant in breast and ovarian cancer predisposition2023

    • 著者名/発表者名
      Kazuki Yamazawa, Kokichi Sugano, Kohji Tanakaya, Satomi Inoue, Haruka Murakami, Moeko Nakashima, Masataka Adachi, Shinya Oki, Takeshi Makabe, Hiroshi Yamashita, Arisa Ueki, Ayako Sasaoka, Ayako Nakashoji, Takayuki Kinoshita, Tatsuo Matsunaga, Masami Arai, Seigo Nakamura, Hiroaki Miyata, Masachika Ikegami, et al.
    • 学会等名
      Human Genetics Asia 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Generating evidence to improve clinical practice for patients with hearing loss associated with eye disorders2023

    • 著者名/発表者名
      Tatsuo Matsunaga, Kiyomitsu Nara, Hideki Mutai, Haruka Murakami, Satomi Inoue, Reiko Muramatsu, Kazuki Yamazawa, Shujiro Minami, Kimitaka Kaga
    • 学会等名
      CORLAS 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 遺伝医療のunmet needsを解決するための遠隔遺伝カウンセリングの実践2023

    • 著者名/発表者名
      村上遥香, 井上沙聡, 松永達雄, 藤波芳, 山澤一樹
    • 学会等名
      第47回日本遺伝カウンセリング学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 遺伝性網膜疾患パネル検査に伴う遺伝カウンセリングのニーズおよび有用性の質問紙調査2023

    • 著者名/発表者名
      吉田晶子, 稲葉慧, 浦川優作, 河合加奈子, 角田和繁, 藤波芳, 村上遥香, 井上沙聡, 山澤一樹, 横田聡, 平見恭彦, 高橋政代, 栗本康夫, 前田亜希子
    • 学会等名
      第47回日本遺伝カウンセリング学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 遺伝性網膜ジストロフィにおける遺伝子パネル検査を用いた遺伝子診断の先進医療2023

    • 著者名/発表者名
      前田亜希子, 横田聡, 浦川優作, 吉田晶子, 稲葉慧, 河合加奈子, 松崎光博, 酒井大輝, 田保和也, 木場みゆき, 山本翠, 許沢尚弘, 北畑将平, 前田忠郎, 万代道子, 村上遥香, 井上沙聡, 中村奈津子, 藤波芳, 山澤一樹, 角田和繁, 森貞直哉, 平見恭彦, 栗本康夫, 高橋政代
    • 学会等名
      第127回日本眼科学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院で経験したBirt-Hogg-Dube症候群の3家系2022

    • 著者名/発表者名
      村上遥香、井上沙聡、安齋純子、松永達雄、小山孝彦、古屋充子、山澤一樹
    • 学会等名
      日本人類遺伝学会第67回大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] BRCA病的バリアント陽性者における乳癌の臨床病理学的特徴2022

    • 著者名/発表者名
      小谷依里奈、松井哲、村田有也、笹岡綾子、村上遙香、井上沙聡、山澤一樹、木下貴之
    • 学会等名
      第60回日本癌治療学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 症候群性または非症候群性難聴を呈したのMTTS1遺伝子バリアント7家系の報告2022

    • 著者名/発表者名
      南修司郎、喜田有未来、井上沙聡、奈良清光、務台英樹、山澤一樹、松永達雄
    • 学会等名
      日本人類遺伝学会第67回大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] がんゲノムプロファイリング検査でATM遺伝子に病的バリアントを認め家族への介入につながった遺伝性膵癌の一家系2022

    • 著者名/発表者名
      村上遥香、井上沙聡、川口義樹、須河恭敬、吉田康祐、松井哲、松永達雄、山澤一樹
    • 学会等名
      第46回日本遺伝カウンセリング学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 難聴の遺伝学的検査で検出されるバリアントの評価と遺伝カウンセリング2022

    • 著者名/発表者名
      松永達雄、奈良清光、務台英樹、井上沙聡、村上遥香、村松玲子、山本修子、和佐野浩一郎、南修司郎、加我君孝
    • 学会等名
      第123回日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Auditory neuropathyあるいはそれに類似した聴覚検査所見を呈したMTTS1遺伝子変異3家系5例.2021

    • 著者名/発表者名
      喜田有未来, 南修司郎, 奈良清光, 井上沙聡, 務台英樹, 和佐野浩一郎, 森田訓子, 加我君孝, 松永達雄.
    • 学会等名
      第31回日本耳科学会総会・学術講演会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院を受診した難聴者に対する遺伝子診断と遺伝カウンセリングの現況.2021

    • 著者名/発表者名
      井上沙聡, 奈良清光, 務台英樹, 南修司郎, 加我君孝, 和佐野浩一郎, 松永達雄.
    • 学会等名
      第31回日本耳科学会総会・学術講演会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 若年発症型両側性感音難聴の発症後早期の臨床的特徴.2021

    • 著者名/発表者名
      松永達雄, 務台英樹, 奈良清光, 井上沙聡, 村松玲子, 森田訓子, 黒木良子, 内田育恵, 阪本浩一, 川崎泰士, 平賀良彦, 南修司郎, 山本修子, 和佐野浩一郎, 加我君孝.
    • 学会等名
      第66回日本聴覚医学会総会・学術講演会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院におけるBRCA1/2遺伝学的検査の現状と課題2021

    • 著者名/発表者名
      井上沙聡, 安齋純子, 安達将隆, 大木慎也, 笹岡綾子, 中小路絢子, 笹原真奈美, 山下博, 松井哲, 松永達雄, 山澤一樹.
    • 学会等名
      第45回日本遺伝カウンセリング学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] DSG2遺伝子における東アジア人のfounder variantをホモ接合性に同定したARVCの一例2021

    • 著者名/発表者名
      村上遥香, 谷本陽子, 谷本耕司郎, 井上沙聡, 石川泰輔, 蒔田直昌, 山澤一樹.
    • 学会等名
      日本人類遺伝学会第66回大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] A novel pathogenic variant of the FH gene in a family with hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma.2021

    • 著者名/発表者名
      Yamazawa K, Yagi Y, Abeto N, Shiraishi J, Miyata C, Inoue S, Murakami H, Nakashima M, Sugano K, Ushiama M, Yoshida T.
    • 学会等名
      日本人類遺伝学会第66回大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 2p15p16.1微細欠失症候群とRP2関連網膜症を合併した男児例.2021

    • 著者名/発表者名
      山澤一樹, 清水健司, 大橋博文, 春名英典, 井上沙聡, 村上遙香, 松永達雄, 岩田岳, 角田和繁, 藤波芳.
    • 学会等名
      第44回日本小児遺伝学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] Clinical and molecular characterization of a Japanese patient with auditory neuropathy spectrum disorder associated with m.7471dupC heteroplasmy2020

    • 著者名/発表者名
      Shujiro Minami, Satomi Inoue, Kiyomitsu Nara, Hideki Mutai, Tatsuo Matsunaga
    • 学会等名
      人類遺伝学会学術集会第65回大会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 進行・再発乳癌患者に対するBRCA遺伝子検査とOlaparib投与症例の検討2020

    • 著者名/発表者名
      松井哲, 柵木晴妃, 岩田侑子, 市村佳子, 原田華子, 笹原真奈美, 村田有也, 笹岡綾子, 井上沙聡, 山澤 一樹, 木下貴之
    • 学会等名
      第28回日本乳癌学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 日本人で新たに発見された難聴遺伝子SLC12A4による難聴4家系8例の聴覚所見2020

    • 著者名/発表者名
      松永達雄, 務台英樹, 和佐野浩一郎, 奈良清光, 井上沙聡, 増田佐和子, 守本倫子
    • 学会等名
      第65回日本聴覚医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Alport症候群9家系におけるサブタイプ別聴覚および聴力経過の検討2020

    • 著者名/発表者名
      松﨑佐栄子, 松永達雄, 務台英樹, 奈良清光, 井上沙聡, 細谷誠, 藤岡正人, 小川郁
    • 学会等名
      第65回日本聴覚医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 娘のBRACAnalysisを契機に未発症病的バリアント保持者 であることが判明し、RRSOを施行した1例2020

    • 著者名/発表者名
      井上沙聡, 安齋純子, 山澤一樹, 安達将隆, 大木慎也, 植木有紗, 笹岡綾子, 柵木晴妃, 岩田侑子, 市村佳子, 笹原真奈美, 山下博, 松井哲, 松永達雄
    • 学会等名
      第44回遺伝カウンセリング学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-12-25  

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