| 研究課題/領域番号 |
20K19232
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 神戸大学 (2021-2022)
大阪医科大学 (2020) |
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研究代表者 |
山本 暁生 神戸大学, 保健学研究科, 助教 (30758842)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 慢性閉塞性肺疾患 / セルフマネジメント / 在宅医療 / COPD / モバイルアプリケーション / ICT / ウェアラブルセンサ / 慢性呼吸器疾患 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
慢性閉塞性肺疾患の労作時の息切れは患者の活動を低下させる要因であり、低い身体活動性は生命予後の危険因子でもある。息切れを軽減する目的で呼気終末での気道閉塞を緩和するために口すぼめ呼吸等が指導される。しかし、指導された口すぼめ呼吸法が動作中にどの程度、実施されているのかは未解明であり、簡便に手技の定着を評価できる支援デバイスも未確立である。本研究は、在宅で利用できるセルフマネジメント教育の支援システムを開発することを目的に、①国内外で実用されているアプリケーションの実態と効果の調査、②呼吸位相計測を用いた口すぼめ呼吸法のモニタリングシステムを確立し、呼吸訓練アプリを実装する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、慢性閉塞性肺疾患者に対して増悪を防ぐセルフマネジメントに活用できる支援機器の開発に向けた基礎的な調査を行っている。今年度も引き続きセルフマネジメントに有用なモバイルアプリケーションの先行事例の文献調査を行った。複数の電子データベースを用いて無作為化比較試験で急性増悪、死亡を主要評価においたモバイルアプリを用いた介入研究を検索して文献の選定および精読を続けた。スクリーニング作業に時間を要して初回の検索から時間が経過したため再検索を行い追加の候補文献を加えて選定作業を行っている。
今年度は計画に沿って複数の学会へ参加して情報収集を行い、看護職のオンラインやモバイルアプリケーションを使ったセルフマネジメント支援の事例が呼吸器以外にも循環器分野や高齢者から小児科領域でも行われていることが確認された。在宅看護の分野では慢性循環器疾患に対してタブレット端末を介して看護師との定期的な面接を行いながら患者自身が血圧等のバイタルサインの測定とモニタリングを行う取り組みが国内でも実施されていることが分かった。小児科領域でも喘息のセルフマネジメントに専用アプリケーションを活用して患者教育に活用している事例が学会で報告されていた。先行するセルフマネジメントの支援機器の要素として患者自身のセルフモニタリング（バイタルサイン測定等）、症状観察（呼吸状態の主観評価等）は共通する項目としながらも服薬記録、疾患情報の提供、テキストメッセージによる励まし機能などが工夫されていた。これらの要素が支援機器の要件として有効であるか引き続き文献調査と合わせて検討を行う必要がある。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
今年度も慢性呼吸器疾患患者のセルフマネジメント介入に有用な支援機器の先行文献の精読に時間を要した。資料整理のための事務支援に取り組んでいるが、支援機器に求められる要件を検討する作業に時間がかかっている。より幅広い先行研究を調べるため調査するデータベースを追加し始めたため、評価すべき文献が増えている。昨年度末より所属施設が変わって本格的に他の業務が始まったことで想定したよりもかなり多くのエフォートを他の業務に払っており、全体に作業が遅延してしまった。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度も慢性閉塞性肺疾患をもつ在宅療養患者のセルフマネジメント介入に利用できる支援システムについての文献調査を最優先に取り組む。研究のペースを高めるためにも、資料の選定や読解のための文献管理だけではなく翻訳支援ソフトの活用も検討しながら調査を進める。今年度から資料整理の事務補佐を雇用できたことから、次年度も引き続いて資料整理を任せられるスタッフ等への支出を行いながら効率的に分析を続けていく予定である。
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