| 研究課題/領域番号 |
20K19314
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 茨城県立医療大学 |
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研究代表者 |
唯根 弘 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 助教 (20845911)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
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| キーワード | 遠位橈尺関節不安定性 / 三角線維軟骨複合体損傷 / リハビリテーション / 遠位橈尺関節不安定症 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
重い物を持った場合や手を強くついた場合などに手関節の靭帯を損傷した場合、遠位橈尺関節の不安定性が生じる。遠位橈尺関節不安定症は、手関節の疼痛や筋力低下等により日常生活へ支障をきたす。遠位橈尺関節不安定性の臨床評価には、徒手的に外力を加え痛みや緩さを判断する徒手検査法を用いるが、主観により結果を解釈するため定量評価は困難である。本研究では、遠位橈尺関節の不安定性を定量的に評価可能な装置を用いて、遠位橈尺関節不安定性と症状との関連を明らかにすることを目的とする。また、遠位橈尺関節不安定症患者の治療前後・リハビリテーション効果を定量評価し、効果的なリハビリテーション手法を検討する。
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| 研究実績の概要 |
延長期間となった当該年度（2023年度）では車いすバスケットボール選手において本手法による遠位橈尺関節不安定性と握力、関節可動域などの上肢機能を調査し、三角線維軟骨複合体損傷の有無との関連を報告した。限定的な症例数ではあるが、非損傷手の場合には前腕筋力と遠位橈尺関節の安定性に関連がみられた。本研究の目的である、遠位橈尺関節不安定症患者の定量評価により症状との関連を明らかにすることから発展し、障害予防の観点から前腕筋力の維持強化や定期的な評価による自己管理が有効である可能性が示唆された。経時的な変化を追うことにより、車いす使用者における手関節の保護や三角線維軟骨複合体損傷の早期発見に繋げていきたいと考える。また、日常車いす使用者においても同様に行った調査結果を分析し、パラスポーツ経験者と未経験者では上肢機能に差がなくパラスポーツへの参加に伴う悪影響は認められなかった。
本研究のこれまでの成果から、考案した遠位橈尺関節不安定性の定量評価手法を用いることで、主観的であった徒手的検査を数値へとデジタル化することが可能であったといえる。健常者における年齢や性別、利き手による遠位橈尺関節不安定性の違いを明らかにし、遠位橈尺関節不安定症患者において健常者との違いを評価することが可能であった。１症例ではあるが本研究手法により治療およびリハビリテーションの経過を追うことが可能であったが、様々なリハビリテーション手技において効果的な介入プログラムを検討するには至っていない。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
当該年度（2023年度）においては昨年度に引き続き経時的なデータ取得と解析結果の報告を中心に行い、学会発表および学術誌への掲載による成果報告を行った。主に、車いす使用者における遠位橈尺関節不安定性と手関節機能の調査を定期的に実施しており、その傾向に関して新たな知見を報告した。引き続き、得られたデータの検証による成果を報告する予定である。これらのことから、本研究課題の進捗状況についてはおおむね順調に進展しているといえる。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度（2024年度）は期間再延長後の最終年度となる予定であるため、既に集積したデータや追加で集積したデータの分析結果について、引き続き学会発表および学術誌への掲載による成果報告を順次進めていく予定である。また、症例数が十分でない対象者群であるため期間延長による数年間の経時的な変化を分析することが有意義であると判断された。再延長期間においても、障害予防のための知見を得るよう経時的なデータ計測と成果報告まで完遂する予定である。
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