胸腹部外科患者における周術期の身体機能管理システムの確立と有効性の検証

• 研究課題/領域番号: 20K19375
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分59010:リハビリテーション科学関連
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 田中 伸弥 名古屋大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (50866449)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2021年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 身体活動量 / 身体機能 / 周術期 / 胸腹部外科 / フレイル / サルコペニア / リハビリテーション / 運動療法 / 運動 / 周術期管理 / 予後 / 身体活動

研究開始時の研究の概要

近年，外科手術においても身体的虚弱な患者の占める割合は増加しており，周術期管理の重要項目として骨格筋量や身体機能に注目が集まっている．本研究は，周術期における身体機能と身体活動量の定量的な評価と運動指導管理は，胸腹部外科手術患者の身体的虚弱の発生予防，ならびに機能予後と生命予後の改善に寄与するか否かを検討することを目的とする．また，術前と退院時における身体機能と身体活動量の到達すべき目標値を明らかにする．

研究成果の概要

胸腹部外科の身体機能を維持・向上するための医学的管理法は未だ確立されていない．そこで，胸腹部外科患者を対象として，術前の身体機能と術後の臨床転帰との関連（研究1），術後早期の身体活動量モニタリングの導入が身体機能の維持・改善に有用であるか否か（研究2）を検討することを本研究の目的とした．その結果，術前の身体機能低下は術後早期の合併症発生率上昇ばかりではなく生命予後悪化とも密接に関連することが明らかとなり，術後身体活動量モニタリングは身体機能改善につながる可能性が示された．

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究は，周術期患者の身体機能や身体活動量に焦点を当てて調査を行い，その実態や生命予後との関連を検討した．近年，周術期の管理項目として身体機能および身体活動量は注目を集めているにも関わらず，これらの医学的管理法は確立されておらず，日々の臨床に組み込まれていない．本研究は，胸腹部外科患者における身体機能と身体活動量の臨床的意義を改めて見出し，円滑な社会復帰や生命予後を改善させるための医学的管理法の確立に貢献することができたと思われる．

研究成果

• [雑誌論文] Impact of Long-Term Exercise-Based Cardiac Rehabilitation in Patients With Chronic Heart Failure ― A Systematic Review and Meta-Analysis ― (2024)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Shuhei、Okamura Masatsugu、Akashi Yoshihiro J.、Tanaka Shinya、Shimizu Masashi、Tsuchikawa Yohei、Ashikaga Kohei、Kamiya Kentaro、Kato Yuko、Nakayama Atsuko、Makita Shigeru、Isobe Mitsuaki
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 88 号: 9 ページ: 1360-1371
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-23-0820
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2024-08-23
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Effects of acute phase intensive electrical muscle stimulation in COVID-19 patients requiring invasive mechanical ventilation: an observational case-control study (2024)
  • 著者名/発表者名: Tsuchikawa Yohei、Tanaka Shinya、Kasugai Daisuke、Nakagawa Riko、Shimizu Miho、Inoue Takayuki、Nagaya Motoki、Nasu Takafumi、Omote Norihito、Higashi Michiko、Yamamoto Takanori、Jingushi Naruhiro、Numaguchi Atsushi、Nishida Yoshihiro
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 14 号: 1 ページ: 5254-5254
  • DOI: 10.1038/s41598-024-55969-8
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Impact of Early Ambulation on the Prognosis of Coronary Artery Bypass Grafting Patients (2023)
  • 著者名/発表者名: Tsuchikawa Yohei、Tokuda Yoshiyuki、Ito Hideki、Shimizu Miho、Tanaka Shinya、Nishida Kazuki、Takagi Daichi、Fukuta Akimasa、Takeda Natsuki、Yamamoto Hiromasa、Hori Masaya、Nishida Yoshihiro、Mutsuga Masato
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 87 号: 2 ページ: 306-311
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-22-0416
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2023-01-25
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] In-Hospital Fall Risk Prediction by Objective Measurement of Lower Extremity Function in a High-Risk Population (2023)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya、Imaizumi Takahiro、Morohashi Akemi、Sato Katsunari、Shibata Atsushi、Fukuta Akimasa、Nakagawa Riko、Nagaya Motoki、Nishida Yoshihiro、Hara Kazuhiro、Katsuno Masahisa、Suzuki Yusuke、Nagao Yoshimasa
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: 24 号: 12 ページ: 1861-1867.e2
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2023.07.020
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Efficacy of rehabilitation initiated in the early phase after simultaneous deceased donor liver and kidney transplantation: A case report (2023)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya、Mizuno Yota、Nojiri Shusuke、Futamura Daiki、Nagaya Motoki、Nishida Yoshihiro、Sano Yuta、Ishida Shohei、Kato Masashi、Kurata Nobuhiko、Jobara Kanta、Fujimoto Yasuhiro、Ogura Yasuhiro
  • 雑誌名: Medicine 巻: 102 号: 38 ページ: e35324-e35324
  • DOI: 10.1097/md.0000000000035324
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Physical function and mental health trajectories in COVID-19 patients following invasive mechanical ventilation: a prospective observational study (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Hiromasa、Tanaka Shinya、Kasugai Daisuke、Shimizu Miho、Tsuchikawa Yohei、Hori Yuto、Fugane Yuki、Inoue Takayuki、Nagaya Motoki、Omote Norihito、Higashi Michiko、Yamamoto Takanori、Jingushi Naruhiro、Numaguchi Atsushi、Goto Yukari、Nishida Yoshihiro
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 13 号: 1 ページ: 14529-14529
  • DOI: 10.1038/s41598-023-41684-3
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Hand Grip Strength Assessment Based on Sarcopenia Diagnostic Criteria Predicts Swallowing Function (2023)
  • 著者名/発表者名: Okada Takashi、Yamaguchi Hidetoshi、Tanaka Shinya、Koyama Kyohei、Hishida Aika、Konno Suzuna、Nakamura Masataka、Sugiura Hideshi、Nishida Yoshihiro
  • 雑誌名: Dysphagia 巻: 39 号: 2 ページ: 223-230
  • DOI: 10.1007/s00455-023-10604-y
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Cardiac Rehabilitation in Severe Heart Failure Patients with Impella 5.0 Support via the Subclavian Artery Approach Prior to Left Ventricular Assist Device Implantation (2023)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Miho、Hiraiwa Hiroaki、Tanaka Shinya、Tsuchikawa Yohei、Ito Ryota、Kazama Shingo、Kimura Yuki、Araki Takashi、Mizutani Takashi、Oishi Hideo、Kuwayama Tasuku、Kondo Toru、Morimoto Ryota、Okumura Takahiro、Ito Hideki、Yoshizumi Tomo、Mutsuga Masato、Usui Akihiko、Murohara Toyoaki
  • 雑誌名: Journal of Personalized Medicine 巻: 13 号: 4 ページ: 630-630
  • DOI: 10.3390/jpm13040630
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Current and Future Perspectives in Cardiac Rehabilitation (2022)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya
  • 雑誌名: Journal of Personalized Medicine 巻: 12 号: 9 ページ: 1510-1510
  • DOI: 10.3390/jpm12091510
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] Effects of electrical muscle stimulation on physical function in frail older patients with acute heart failure: a randomized controlled trial (2022)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya、Kamiya Kentaro、Matsue Yuya、Yonezawa Ryusuke、Saito Hiroshi、Hamazaki Nobuaki、Matsuzawa Ryota、Nozaki Kohei、Yamashita Masashi、Wakaume Kazuki、Endo Yoshiko、Maekawa Emi、Yamaoka-Tojo Minako、Shiono Takaaki、Inomata Takayuki、Ako Junya
  • 雑誌名: European Journal of Preventive Cardiology 巻: in press 号: 8 ページ: e286-e288
  • DOI: 10.1093/eurjpc/zwac022
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Efficacy and Safety of Acute Phase Intensive Electrical Muscle Stimulation in Frail Older Patients with Acute Heart Failure: Results from the ACTIVE-EMS Trial (2022)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya、Kamiya Kentaro、Matsue Yuya、Yonezawa Ryusuke、Saito Hiroshi、Hamazaki Nobuaki、Matsuzawa Ryota、Nozaki Kohei、Yamashita Masashi、Wakaume Kazuki、Endo Yoshiko、Maekawa Emi、Yamaoka-Tojo Minako、Shiono Takaaki、Inomata Takayuki、Ako Junya
  • 雑誌名: Journal of Cardiovascular Development and Disease 巻: 9 号: 4 ページ: 99-99
  • DOI: 10.3390/jcdd9040099
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Multidomain Frailty in Heart Failure: Current Status and Future Perspectives (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya、Yamashita Masashi、Saito Hiroshi、Kamiya Kentaro、Maeda Daichi、Konishi Masaaki、Matsue Yuya
  • 雑誌名: Current Heart Failure Reports 巻: 18 号: 3 ページ: 107-120
  • DOI: 10.1007/s11897-021-00513-2
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Preoperative paraspinous muscle sarcopenia and physical performance as prognostic indicators in non‐small‐cell lung cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shinya、Ozeki Naoki、Mizuno Yota、Nakajima Hiroki、Hattori Keiko、Inoue Takayuki、Nagaya Motoki、Fukui Takayuki、Nakamura Shota、Goto Masaki、Sugiyama Tomoshi、Nishida Yoshihiro、Chen‐Yoshikawa Toyofumi Fengshi
  • 雑誌名: Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 巻: - 号: 3 ページ: 646-656
  • DOI: 10.1002/jcsm.12691
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prevalence and prognostic value of the coexistence of anaemia and frailty in older patients with heart failure (2020)
  • 著者名/発表者名: Tanaka, S. Kamiya, K. Saito, H. Saito, K. Ogasahara, Y. Maekawa, E. Konishi, M. Kitai, T. Iwata, K. Jujo, K. Wada, H. Kasai, T. Hamazaki, N. Nozaki, K. Nagamatsu, H. Ozawa, T. Izawa, K. Yamamoto, S. Aizawa, N. Wakaume, K. Oka, K. Momomura, S. I. Kagiyama, N. Matsue, Y
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 8 号: 1 ページ: 625-633
  • DOI: 10.1002/ehf2.13140
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Short physical performance battery discriminates clinical outcomes in hospitalized patients aged 75 years and over (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujita Kosuke、Nakashima Hirotaka、Kako Masato、Shibata Atsushi、Yu-ting Cheng、Tanaka Shinya、Nishida Yoshihiro、Kuzuya Masafumi
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 90 ページ: 104155-104155
  • DOI: 10.1016/j.archger.2020.104155
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Prognostic value of pupil area for all‐cause mortality in patients with heart failure (2020)
  • 著者名/発表者名: Nozaki Kohei、Hamazaki Nobuaki、Yamamoto Shohei、Kamiya Kentaro、Tanaka Shinya、Ichikawa Takafumi、Nakamura Takeshi、Yamashita Masashi、Maekawa Emi、Matsunaga Atsuhiko、Yamaoka‐Tojo Minako、Ako Junya
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 7 号: 5 ページ: 3067-3074
  • DOI: 10.1002/ehf2.12933
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [図書] 心不全患者における治療ターゲットとしてのフレイル・サルコペニアへのアプローチ (2023)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥
  • 総ページ数: 6
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] 循環器疾患に対するサルコペニア・フレイル対策 (2023)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥、神谷健太郎
  • 総ページ数: 8
  • 出版者: メディカルビュー社
• [図書] BMI over30肥満患者のリハビリテーション (2023)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥、田屋雅信、加古誠人
  • 総ページ数: 279
  • 出版者: 診断と治療社
  • ISBN: 9784787825780
• [図書] Physical Therapy and Research in Patients with Cancer (2023)
  • 著者名/発表者名: Shinya Tanaka, Noriatsu Tatematsu
  • 総ページ数: 578
  • 出版者: Springer Singapore
  • ISBN: 9789811967108
• [図書] がんとサルコペニア・フレイル (2022)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥
  • 総ページ数: 8
  • 出版者: 理学療法ジャーナル
• [図書] 心不全の心臓リハビリテーション U40世代のanswer (2022)
  • 著者名/発表者名: 谷口達典，村田誠，新保麻衣
  • 総ページ数: 386
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 極める循環器理学療法 (2020)
  • 著者名/発表者名: 斉藤秀之，加藤浩，木村雅彦
  • 総ページ数: 304
  • 出版者: 文光堂
  • ISBN: 9784830645822