| 研究課題/領域番号 |
20K19410
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
酒井 康成 信州大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (70720085)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 敗血症 / 早期リハビリテーション / 専従理学療法士 / 多施設共同研究 / Prospective Cohort Study / 敗血症患者 / 救急・ICU |
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| 研究開始時の研究の概要 |
敗血症患者は運動機能や認知機能が著しく低下しやすい．救急・集中治療領域において早期リハビリテーションの有用性が示されるようになり，本邦においても救急・集中治療室に専従理学療法士を配置し早期リハビリテーションを実施する施設が増加傾向である．一方，専従理学療法士配置による早期リハビリテーションの介入効果を検討した報告は少ない．
我々はこれまでに敗血症患者に対する専従理学療法士の配置による早期リハビリテーションの効果を検討したところ，呼吸器合併症を低減することが示唆された．今後は，その他のアウトカムとの関連も調査することと同時に，より多数の患者を対象とした介入効果を検討していく予定である．
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| 研究実績の概要 |
救急・集中治療領域において早期リハビリテーションは，運動機能向上や在院日数短縮などに効果的であるとされ、本邦においても救急・集中治療室に専従理学 療法士を配置し早期リハビリテーションを実施する施設が増加傾向である。一方、救急・集中治療室へ入室した敗血症患者を対象とした専従理学療法士配置によ る 早期リハビリテーションの介入効果を検討した報告はない。本研究の主目的は2点あり，敗血症患者に対する救急・ICU専従理学療法士配置による早期リハビ リ テーション(リハビリテーション介入までの日数短縮)の効果を示すこと(研究1)、多施設共同研究を行い，より質の高いエビデンスと認知度を得ること(研究 2)である。2021年度までは単施設を中心に敗血症患者に対する専従理学療法士配置による早期リハビリテーションの効果を検証した。その結果、専従理学療法士配置による早期リハビリテーション示す論文が2本acceptされ、同年に多施設共同研究も始動し比較的順調な経過であった。2022年度からは長野県内の多施設共同研究の進展に向けてより綿密な計画を企画した。2021年度の症例数は94例であったが2022年度は９９例の敗血症患者の登録を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID19のパンデミックの遷延により現在も入院制限などの影響を受けており、特に他の施設は当初予定していた目標症例数を若干下回っている。さらに当院（主幹病院）は大規模な病棟改修の影響も懸念されている。
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| 今後の研究の推進方策 |
COVID19のパンデミックは今後も遷延する可能性が高く、欠損値データを含め補充が可能な統計ソフトStataを使用する。 質の高いエビデンスを得ることのできる多施設共同研究の論文化を促進するために、早期にサブ解析案を募る。当初予定していた多施設共同研究を前倒しに実施してることから研究推進対策は既に練られている。
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