| 研究課題/領域番号 |
20K19438
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
宮崎 敦子 東京大学, 先端科学技術研究センター, 特任研究員 (30771521)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 認知症 / スクリーニング / 失行 / 認知機能障害 / 運動機能障害 / 介入 / 高齢者施設 / 廃用 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
認知症のスクリーニングに用いられる神経心理学的検査の設問には、視覚障害および聴覚障害のある対象者は答えることができない課題があり、正しく採点することができない。認知症のスクリーニングや重症化を評価するための新しい安価な方法として、ドラミングを用いた上肢の動きの測定を提案する。重度認知症でも、リズムに合わせドラム演奏をする機能は維持している。この時の腕の動きは、能動的に被験者自身が動かしており、失行の影響を受けない認知症特有の運動機能を抽出することができる可能性がある。また30分座位を保てるならば可能なため、虚弱な患者も使用できる。人道的に尊厳をもって認知機能低下や重症化の早期発見に貢献できる。
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| 研究実績の概要 |
この研究は高齢者施設入所中で且つ認知症がある方を対象に、認知症に関連する運動障害を特定するために、プログラム遂行中の動作により判別できる認知症重症化スクリーニングテストの構築を目的としている。運動機能障害と認知症との関連はあるものの、重度認知症の方の認知症に関連する特異的な運動機能障害の定量的評価は困難であるためである。従って、高齢者施設入所中の方を被験者として募集する必要があり、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は感染縮小傾向であっても、施設内でクラスターが発生することが多々あり、施設や病院が被験者募集や実験に協力できない状況下でが継続していた。クラスターが発生していなくても施設内で感染防止対策、それに対応した生活支援の提供等で日常業務がひっ迫しており、実験依頼に必要な実験内容の説明のスケジュール調整についても全く不可能であった。また、この研究は、プログラム遂行中の動作と関連した認知症の責任病巣と進行を調査するために、MRIにより被験者の脳皮質を撮像する必要がある。協力施設とその近郊にあるMRIを保有する病院を探し、依頼し続けたが、見つからず、あるいは、協力施設は見つかったが、その近郊にあるMRIを保有する病院の協力を得られないなど、実験開始が非常に難しい時期が継続している。従って、昨年度も同様、実験開始ができていない。実験を遂行するために、遠隔対応できるプログラムや、協力病院を必要としないようMRIを使わずNIRSでできる研究実施計画を構築するなど工夫をしたが、受け入れ施設が2022年度中にはなかった。そのような中、2023年開催で協力施設とMRI所有の病院の協力を得ることができた。現在、協力施設とミーティングを重ね、感染症が収まり次第、研究を実施できるよう準備をしている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
本実験は、高齢者施設入所中で且つ認知症がある方を被験者として募集する必要があり、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)感染予防のため、被験者募集ができない状況下であった。また、MRIで被験者の脳皮質を撮像する必要があり、新型コロナワクチン接種が終わった後でも、感染リスクが高い被験者の確保や移動、計測については困難を極めた。従って、2022年度も研究を進捗することができなかった。しかし、2023年度開催ということで、協力施設やMRI所有の病院の協力を得ることができた。
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| 今後の研究の推進方策 |
協力施設とその近郊になる協力病院と連携をし、更なる感染予防対策に努め実験を遂行する。実験者は、実験期間は施設付近に宿泊するなど、移動や外出の機会を極力避け、PCR検査を定期的に受ける。実験は定員余裕が十分にある広い会場を使用し、エリアを分けることで密を避け、対面にならぬよう横並び試行の徹底し実行する。研究協力機関と情報を常に共有しているため、2023年度は、感染症が収まり次第、研究を実施できるよう準備をしている。計画通りに実験を遂行する予定である。
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