| 研究課題/領域番号 |
20K22887
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0902:内科学一般およびその関連分野
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| 研究機関 | 兵庫医科大学 |
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研究代表者 |
本山 美久仁 兵庫医科大学, 医学部, 博士研究員 (20873615)
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| 研究期間 (年度) |
2020-09-11 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | グルテン不耐症 / グルテン感受性 / 抗グリアジンIgG抗体 / グルテン関連疾患 / バイオマーカー / 抗グリアジン抗体 / 統合失調症 / うつ病 / グルテン専門外来 / グルテン / グルテンフリー食 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
グルテンとは、小麦に含まれるグリアジンとグルテニンが結合して生成される蛋白質であり、日常的に摂取される食品に多く含まれている。グルテン感受性とは、グルテン摂取により、腹痛、下痢、頭痛、倦怠感、抑うつ、不安等の様々な 身体・精神症状を呈する症候群である。グルテン感受性と臨床的背景との関連は全く明らかになっていない。
本研究では、統合失調症、うつ病患者を対象に、グルテン感受性の血清学的マーカーである抗グリアジン抗体等を用いて客観的にグルテン感受性を評価し、臨床的背景との関連性を調べる。さらに、グルテン感受性を有する精神疾患患者において、グルテンフリー食摂取の治療有効性を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
2023年度はうつ病とグルテン感受性の関連についての解析を行った。兵庫医科大学病院精神科神経科外来を受診し、研究参加への同意を得たうつ病患者24名と年齢・性別を一致させた健常対象群61名を対象とした。血液を採取し、ELISA法にて抗グリアジンIgG抗体を測定するとともに、精神症状、身体症状を評価した。抗グリアジンIgG抗体陽性を免疫学的グルテン感受性群、陰性を非免疫学的グルテン感受性群として2群間で比較を行った。うつ病患者では37.5％が免疫学的グルテン感受性を有しており、健常対象群の10.5%より有意に高かった。うつ病群における免疫学的グルテン感受性群は非免疫学的グルテン感受性群に比べ、CGI-Sが高く、役割社会的QOLが低かった。免疫学的グルテン感受性のあるうつ病患者は、より仕事や家事など普段の生活に支障をきたしていることが示されたが、治療抵抗性の割合や抑うつ症状、不安症状、下痢や腹痛などの身体症状に差は認めず、免疫学的グルテン感受性はうつ症状への影響より、うつ病の発症に関連している可能性が示唆された。 これらの結果は第119回日本精神神経学会学術総会で報告を行った。今後論文化を予定している。
また、グルテン不耐症の正確な診断基準を確立するために、抗グリアジンIgG抗体だけでなく複数のバイオマーカーを組み合わせて使用することが望ましいと考えられるため、炎症性サイトカインなどの他の客観的指標も調べており、2024年度はこれらの測定や解析を行う。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID-19の感染拡大の影響で患者群のリクルートが困難な期間があったため、当初の予定より収集できている症例が少ない。解析については順調に進んでいる。
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| 今後の研究の推進方策 |
2024年度は対象症例については引き続き募集を行い症例数を増やしていく。うつ病とグルテン感受性の関連についてはさらに詳細な解析を行い35th CINP World Congressで発表予定である。また、グルテン感受性者の背景因子についての詳細の解析も進めていくとともにグルテンフリー食の有効性についてもさらに検討を行う。症性サイトカインなどの他の客観的指標についての測定や解析を行う。
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