周産期のうつ病や自殺予防のためのオンライン診療システムの構築

研究課題

研究課題/領域番号	20K23129
研究種目	研究活動スタート支援
配分区分	基金
審査区分	0908:社会医学、看護学およびその関連分野
研究機関	新潟大学
研究代表者	橋尻洸陽新潟大学, 医歯学系, 客員研究員 (20884167)
研究期間 (年度)	2020-09-11 – 2025-03-31
研究課題ステータス	交付 (2023年度)
配分額 *注記	2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円) 2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円) 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード	周産期メンタルヘルス / オンライン診療
研究開始時の研究の概要	周産期うつ病や自殺に対する予防・早期介入システムの構築は、喫緊の課題である。一般的にエジンバラ産後うつ病自己評価票を用いることが多いが、得点と症状には乖離があることも知られている。精神科診断面接による評価が必要となるが、精神科を受診する妊産婦は非常に少ないのが現状である。一方、近年オンライン診療の導入が普及している。精神科診察はオンライン診療との親和性が高く、通院に伴う負担を軽減できる。本研究は不安・抑うつを有する妊産婦に、オンライン精神科診断面接を施行し、精神疾患の有病率を検討しながら、オンライン診療システムを構築するものである。周産期うつ病や自殺に対する予防・早期介入のシステム化を目指す。
研究実績の概要	研究計画書および患者説明文書等含め、当学内の倫理委員会において承認を得ている。データ収集の効率化や今後のさらなる発展性を期待し、アンケートやスケジュール設定、オンライン診察までの流れをアプリでシステム化する方針とした。民間企業の協力により同システムは完成したものの、研究参加者募集に難渋している。また、予備的研究において下記論文を発表した。 Hashijiri K, Watanabe Y, Fukui N, Motegi T, Ogawa M, Egawa J, Enomoto T, Someya T: Identification of bonding difficulties in the peripartum period using the Mother-to-Infant Bonding Scale-Japanese version and its tentative cutoff points. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 17: 3407-3413, 2021. 【概要】新潟県内34施設1301名の妊産婦に対し、大規模アンケート調査を施行。愛着障害を有する妊産婦を抽出するために、MIBS（児への愛着の評価尺度）のカットオフ値を検証した。クラスター分析によりボンディング障害群を同定した後にROC分析をおこない（右図）、妊娠第1期 (T1)：3/4、妊娠第3期 (T2)：3/4、産後1か月(T3)：2/3と、各時期におけるカットオフ値が算出された。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 4: 遅れている理由研究参加者の獲得に難渋している。
今後の研究の推進方策	謝礼の設定などを検討している。