研究課題/領域番号 |
20K23140
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研究種目 |
研究活動スタート支援
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配分区分 | 基金 |
審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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研究機関 | 茨城キリスト教大学 |
研究代表者 |
大内 玲 茨城キリスト教大学, 看護学部, 准教授 (90880493)
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研究期間 (年度) |
2020-09-11 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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キーワード | クリティカルケア / PICS / 身体機能障害 / 慢性疼痛 / ICU退室後症候群 / 感覚機能障害 / フレイル / 集中治療後症候群(PICS) / 炎症 |
研究開始時の研究の概要 |
集中治療を受ける患者は、手術侵襲や感染により高炎症状態にある。多くの急性疾患は原因が解決されれば回復へ向かうが、一部の症例では炎症状態が続き、それを起因として筋力低下、脳機能低下が起きやすいことが報告されている。ICU退室後も続く身体や精神状態の障害を、集中治療後症候群(post intensive care syndrome: PICS)と呼び、生活の質を低下させる重大な問題となっている。集中治療における後遺症である身体機能障害・感覚機能障害発生(長期的な皮膚感覚の異常、味覚の異常、疼痛など)の実態調査をし、その関連要因を明らかにすることにより、PICSの予防につながると期待される。
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研究実績の概要 |
集中治療室(ICU)退室後に何らかの苦痛症状が続き、精神神経系の異常や生活動作が長期的に障害され、生活の質が低下する患者が一定数いることが報告されている。うつや不安、心的外傷後ストレス障害などの精神障害の有病率について調査が進められてきており、日本国内の報告も散見されるようになった。しかし、慢性疼痛や感覚機能障害などの詳細な身体機能障害の実態や、そのリスク因子に関しては明らかになっていない。患者の生活を阻害するこれらの障害に対して予防策を考え、フォローアップしていくことが必要である。 本研究の目的は、ICU退室患者における身体・感覚機能障害発生の実態を調査し、リスク因子を明らかにすることである。 ICUで24時間以上の人工呼吸管理を受けていた重症患者に対し、ICUを退室後6ヶ月経過した時点で、視覚、聴覚、嗅覚などの感覚機能障害や慢性疼痛、健康関連QOLなどの身体・感覚機能障害を中心とした調査を、郵送質問紙を用いて行う。同時に、ICU入室中の患者データを収集し、関連因子の探索を行う予定である。 サンプルサイズの不足によりデータ収集期間を延長した。2022年度でデータ収集は終了した。重症疾患後の感覚神経障害を含む身体機能障害の有病率は高いが、慢性疼痛に関しては諸外国の先行研究と比較し低いことが明らかになった。介入可能なリスク因子は現在のところ明らかになっていないが、最終的なデータを元に分析、考察を行う予定である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
継続するCOVID-19感染の影響によって予定より対象患者が少ない状態である。可能な限りデータ収集期間を延長したため、解析と論文執筆に遅れが生じている。
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今後の研究の推進方策 |
予備審査については論文投稿中であり、今後公表できる見込みである。 本調査について、データ収集は終了したため、解析と論文執筆を進める予定である。
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