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看護実践に認知行動療法を導入する過程の明確化:実践的な普及方策の提言を向けて

研究課題

研究課題/領域番号 20K23225
研究種目

研究活動スタート支援

配分区分基金
審査区分 0908:社会医学、看護学およびその関連分野
研究機関神戸大学

研究代表者

林 佑太  神戸大学, 保健学研究科, 助教 (70882166)

研究期間 (年度) 2020-09-11 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード認知行動療法 / 看護師 / 臨床実践 / 日常臨床
研究開始時の研究の概要

認知行動療法の普及は、本邦の精神医療の適正化における喫緊の課題である。近年、看護師が認知行動療法の普及に貢献する職種として期待されているが、その実施率は低い。本邦の認知行動療法の動向を踏まえると、普及に向けては実施者の日常臨床を考慮した方策の検討が必要となる。しかし、これまで看護師の認知行動療法に関連する日常臨床の実態は明らかになっていない。そこで本研究では、認知行動療法を学習・実践している看護師を対象に、各実施段階に応じたインタビュー調査を行い、看護実践での認知行動療法の実施を阻害する具体的要因とその対処方法を明らかにし、看護師の認知行動療法を効果的に普及するための方策を検討する。

研究実績の概要

認知行動療法は、様々な精神疾患への効果が示されている精神療法の一つである。しかしながら本邦では普及が進んでいないことが指摘されている。近年では、看護師が普及に貢献できる職種の一つとして期待されており、医師と看護師の協働による認知行動療法が保険点数化されているが、その実施率は低い現状にある。そこで本研究では、認知行動療法の学習や実践に取り組んでいる看護師を対象にインタビュー調査を行い、看護実践での認知行動療法の実施を阻害する具体的要因とその対処方法を明らかにすることを目的とする。本研究により、看護師が認知行動療法を日常臨床に導入するための効果的な方策を検討できると考える。
2023年度は、外来や病棟で認知行動療法を実施している看護師12名(男性8名、女性4名)から得られたインタビューデータをもとに、看護師が認知行動療法の学習から実践する過程で直面する困難と、それらの困難に対する取り組みや認知行動療法の実践に関して日常的に意識して行っていることなどを中心に分析を進めた。対象者のうち、8名が現在認知行動療法を実施しており、4名が過去に実施したことがあった。多くの対象者が認知行動療法を新たに始める際に周囲からの理解を得ることに困難を感じており、また、実践を始められたとしてもタイムリーかつ継続的な助言・指導を得られる環境が整備されていないと感じていた。その一方で、これらの困難に対し、日頃から同僚の看護師や医師らとコミュニケーションを意識的にとり関係性を構築しておくことや、学会や研修などで得られた認知行動療法を実践する看護師のネットワークを活用し助言や指導を受けるといった工夫をしている対象者もいた。2024年度は、必要に応じて追加インタビューを進めつつ、分析を完了し、成果発表を行う予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

大学教員としての業務に関するエフォートならびに育児時間が増加したため、分析に要する時間を確保することが困難となり、当初の予定よりも遅れている。次年度は様々な調整を行いながら、より計画的に研究を遂行できるようにする。

今後の研究の推進方策

各所との調整を行いながら計画的にデータ分析を行う時間を設け、成果発表まで到達できるように進めていく。

報告書

(4件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (24件)

すべて 2024 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (11件) (うち国際共著 4件、 査読あり 11件、 オープンアクセス 11件) 学会発表 (13件) (うち国際学会 7件)

  • [雑誌論文] Cognitive behavioural therapy for mood and anxiety disorders delivered by mental health nurses: Outcomes and predictors of response in a real-world outpatient care setting2023

    • 著者名/発表者名
      Tanoue Hiroki、Hayashi Yuta、Shikuri Yuki、Yoshinaga Naoki
    • 雑誌名

      Journal of International Nursing Research

      巻: 2 号: 2 ページ: e2022-0023-e2022-0023

    • DOI

      10.53044/jinr.2022-0023

    • ISSN
      2436-1348, 2436-3448
    • 年月日
      2023-08-25
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Preliminary Evaluation of Translated and Culturally Adapted Internet-Delivered Cognitive Therapy for Social Anxiety Disorder: Multicenter, Single-Arm Trial in Japan2023

    • 著者名/発表者名
      Yoshinaga Naoki、Thew Graham R、Hayashi Yuta、Matsuoka Jun、Tanoue Hiroki、Takanashi Rieko、Araki Mutsumi、Kanai Yoshihiro、Smith Alisha、Grant Sophie H L、Clark David M
    • 雑誌名

      JMIR Formative Research

      巻: 7 ページ: e45136-e45136

    • DOI

      10.2196/45136

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] 精神科看護師はどのような時に仕事のやりがいを感じているか: 新型コロナウイルス感染症流行期の質問紙調査から2023

    • 著者名/発表者名
      加藤 優一、千葉 理恵、林 佑太、廣田 美里、阪本 拓也、島津 明人
    • 雑誌名

      看護科学研究

      巻: 21 号: 0 ページ: 58-67

    • DOI

      10.20705/jjnhs.21.0_58

    • ISSN
      2424-0052
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Antecedents and Outcomes of Work Engagement among Psychiatric Nurses in Japan.2023

    • 著者名/発表者名
      Kato Y, Chiba R, Shimazu A, Hayashi Y, Sakamoto T.
    • 雑誌名

      Healthcare

      巻: 11 号: 3 ページ: 295-295

    • DOI

      10.3390/healthcare11030295

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Naturalistic outcome of nurse-led psychological therapy for mental disorders in routine outpatient care: A retrospective chart review2022

    • 著者名/発表者名
      Yoshinaga Naoki、Tanoue Hiroki、Hayashi Yuta
    • 雑誌名

      Archives of Psychiatric Nursing

      巻: 40 ページ: 43-49

    • DOI

      10.1016/j.apnu.2022.04.008

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Lost in translation? Cultural adaptation of treatment content for Japanese internet-based cognitive therapy for social anxiety disorder2021

    • 著者名/発表者名
      Yoshinaga Naoki、Thew Graham R.、Kobori Osamu、Hayashi Yuta、Clark David M.
    • 雑誌名

      Journal of Behavioral and Cognitive Therapy

      巻: 31 号: 4 ページ: 363-368

    • DOI

      10.1016/j.jbct.2021.05.004

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Has the 2016 expansion of mental disorders covered under national health insurance increased the use of cognitive behavioral therapy in Japan? An analysis of the <scp>National Open Data Base</scp>2021

    • 著者名/発表者名
      Haraguchi Tadashi、Yoshinaga Naoki、Hayashi Yuta、Nagai Mayumi
    • 雑誌名

      Psychiatry and Clinical Neurosciences

      巻: 75 号: 10 ページ: 322-323

    • DOI

      10.1111/pcn.13294

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] How was cognitive behavioural therapy for mood disorder implemented in Japan? A retrospective observational study using the nationwide claims database from FY2010 to FY20152020

    • 著者名/発表者名
      Hayashi Yuta、Yoshinaga Naoki、Sasaki Yosuke、Tanoue Hiroki、Yoshimura Kensuke、Kadowaki Yuko、Arimura Yasuji、Yanagita Toshihiko、Ishida Yasushi
    • 雑誌名

      BMJ Open

      巻: 10 号: 5 ページ: 1-8

    • DOI

      10.1136/bmjopen-2019-033365

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Predictors of response to exposure and response prevention-based cognitive behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder2020

    • 著者名/発表者名
      Hamatani S, Tsuchiyagaito A, Nihei M, Hayashi Y, Yoshida Y, Takahashi J, Okawa S, Arai H, Nagaoka M, Matsumoto K, Shimizu E, Hirano Y
    • 雑誌名

      BMC Psychiatry

      巻: 20 号: 1 ページ: 433-433

    • DOI

      10.1186/s12888-020-02841-4

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Clinical effectiveness of metacognitive training as a transdiagnostic program in routine clinical settings: A prospective, multicenter, single‐group study2020

    • 著者名/発表者名
      Tanoue Hiroki、Yoshinaga Naoki、Hayashi Yuta、Ishikawa Ryotaro、Ishigaki Takuma、Ishida Yasushi
    • 雑誌名

      Japan Journal of Nursing Science

      巻: 18 号: 2

    • DOI

      10.1111/jjns.12389

    • NAID

      210000172320

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Neuropsychological Comparison Between Patients with Social Anxiety and Healthy Controls: Weak Central Coherence and Visual Scanning Deficit2020

    • 著者名/発表者名
      Okawa S, Hamatani S, Hayashi Y, Arai H, Nihei M, Yoshida T, Takahashi J, Shimizu E, Hirano Y
    • 雑誌名

      Neuropsychiatric Disease and Treatment

      巻: Volume 16 ページ: 2849-2855

    • DOI

      10.2147/ndt.s283950

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Important factors for inpatients to feel personal agency in acute psychiatric care settings: a qualitative study2024

    • 著者名/発表者名
      Kajiwara Tomomi, Hayashi Yuta, Chiba Rie, Kasahara Ken
    • 学会等名
      27th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Factors Associated with Quality of Life in Young Carer Students at College: Comparison with Other College Students2024

    • 著者名/発表者名
      Tsuru Misato, Chiba Rie, Hirota Misato, Hayashi Yuta, Kobiki Hideo, Inagaki Akiko, Ohkawa Hiroko, Funakoshi Akiko, Kawada Mami, Fujita Yuichi, Kido Yoshifumi
    • 学会等名
      27th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Benefit Finding and Growth Among Family Caregivers of Individuals with Mental Illness: A Scoping Review2024

    • 著者名/発表者名
      Chiba Rie, Miyamoto Yuki, Funakoshi Akiko, Hirota Misato, Hayashi Yuta, Yamanouchi Tomoko, Mitsui Misato, Inagaki Akiko, Hashimoto Takeshi, Cheng Sheung Tak
    • 学会等名
      27th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Experiences from Childhood and Benefit Finding in Adult Children with Mentally Ill Parents2024

    • 著者名/発表者名
      Hirota Misato, Bando Sumire, Hayakawa Yuna, Chiba Rie, Hayashi Yuta, Tsuru Misato
    • 学会等名
      27th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 精神科入院中の人が身体科病院へ受診・転院する際に、精神科看護師が受診先医療機関スタッフとの関わりの中で経験する困難:内容分析による検討2023

    • 著者名/発表者名
      林 佑太, 千葉 理恵, 廣田 美里, 梅田 麻希, 木戸 芳史, 藤井 清文, 橋本 健志, 野津 美由紀, 山口 玲子
    • 学会等名
      第17回日本統合失調症学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Antecedents and Outcomes of Work engagement among Psychiatric nurses in Japan.2022

    • 著者名/発表者名
      Kato Y, Chiba R, Shimazu Y, Hayashi Y, Sakamoto T
    • 学会等名
      the 25th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Relation between sense of coherence and psychosocial factors during the COVID-19 pandemic: a comparison between university students in Japan and Bangladesh. 22nd WPA World Congress of Psychiatry.2022

    • 著者名/発表者名
      Hayashi Y, Uddin K. M, Momtaz S, Chiba R, Tamim T. R
    • 学会等名
      22nd WPA World Congress of Psychiatry
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Reliability and validity of the Bangla version of the Sense of Coherence Scale among university students in Bangladesh.2022

    • 著者名/発表者名
      Uddin K. M, Momtaz S, Tamim T. R, Hayashi Y, Chiba R
    • 学会等名
      22nd WPA World Congress of Psychiatry
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 障害福祉サービスを利用する統合失調症を有する人の身体科治療に関する経験と認識:当事者へのインタビュー2022

    • 著者名/発表者名
      廣田 美里, 梅田 麻希, 林 佑太, 木戸 芳史, 藤井 清文, 千葉 理恵
    • 学会等名
      第42回日本看護科学学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 身体合併症をもつ精神科入院患者が身体科病院を受診する際、精神科看護師が経験している困難:精神科看護師を対象とした実態調査2022

    • 著者名/発表者名
      千葉 理恵, 廣田 美里, 林 佑太, 橋本 健志, 梅田 麻希, 木戸 芳史, 山口 玲子, 野津 美由紀, 平井 治, 藤井 清文
    • 学会等名
      日本精神障害者リハビリテーション学会第29回群馬大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Strength-based nursing careへの誘い2021

    • 著者名/発表者名
      白石裕子, 齋藤嘉宏, 吉永尚紀, 田上博喜, 加藤紗弥佳 林佑太, 國方弘子, 谷多江子
    • 学会等名
      日本精神保健看護学会第31回学術集会・総会(ワークショップ)
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 日常臨床でのアウトカムから見た看護師による認知行動療法の効果2021

    • 著者名/発表者名
      田上 博喜, 吉永 尚紀, 林 佑太
    • 学会等名
      第41回日本看護科学学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 地方の看護師が認知行動療法の学習・実践・研究に至るまで2020

    • 著者名/発表者名
      林佑太
    • 学会等名
      第20回日本認知療法・認知行動療法学会(大会企画シンポジウム7「地域での若手医療従事者による認知行動療法の取り組み」)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2020-09-29   更新日: 2024-12-25  

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