| 研究課題/領域番号 |
20KK0218
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| 研究種目 |
国際共同研究加速基金(国際共同研究強化(B))
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
中区分58:社会医学、看護学およびその関連分野
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 (2021-2023)
自治医科大学 (2020) |
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研究代表者 |
間辺 利江 名古屋市立大学, データサイエンス学部, 准教授 (50723110)
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| 研究分担者 |
藤倉 雄二 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院 内科, 准教授 (60598796)
中村 晃久 自治医科大学, 医学部, 助教 (00880072)
小谷 和彦 自治医科大学, 医学部, 教授 (60335510)
間辺 広樹 四天王寺大学, 高等教育推進センター, 教授 (80906529)
畠山 修司 自治医科大学, 医学部, 教授 (40463864)
赤津 裕康 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (00399734)
神林 弾 昭和薬科大学, 薬学部, 助教 (50890787)
野原 康弘 宇都宮大学, 地域デザイン科学部, コーディネーター (80833053)
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| 研究期間 (年度) |
2020-10-27 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
18,720千円 (直接経費: 14,400千円、間接経費: 4,320千円)
2022年度: 6,370千円 (直接経費: 4,900千円、間接経費: 1,470千円)
2021年度: 6,630千円 (直接経費: 5,100千円、間接経費: 1,530千円)
2020年度: 5,720千円 (直接経費: 4,400千円、間接経費: 1,320千円)
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| キーワード | COVID-19 / 新興感染症 / 空間疫学 / 疾病集積性 / 重症化要因 / 数理モデル / ベトナム / メキシコ / 流行監視 / 知識・態度・行動(KAP)調査 / 知識・態度・行動 (KAP) 調査 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
COVID-19パンデミックは世界中に拡大した一方で、国や地域により感染者・死亡者数は大きく異なる。本研究は、COVID-19の感染者・死亡者数や過去の新興感染症（SARS、鳥インフルエンザH5N1、2009年新型インフルエンザ等）経験の異なる三国（ベトナム、メキシコ、日本）の国際共同研究で、各国のCOVID-19の空間的・時間的疾病集積性や、発生・重症化の学際的・医学的重症化要因の比較・検討を行い、感染や重症者数を左右した要因の解明と継続した疾病モニタリング（流行監視）、迅速な情報発信を可能とするシステムを構築する。これにより、今後の感染拡大や重症化阻止、将来の新興感染症対策に資する。
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| 研究実績の概要 |
■2020年度①COVID-19発生から７カ月迄の（ベトナムでは死亡者がゼロ）のデータで疾病集積性を検討、観光地、大都市に発生リスクが高かった(BMC Infect. Dis.,2021)。③COVID-19の重症化要因の解明の迅速発信として、COVID-19発生２ヶ月迄の論文によメタアナリシスにて、致死率、合併症、基礎疾患等を整理した(Respir Investing 2020)。
■2021年度①ベトナムの地域住民を対象のKAP調査を実施。601名の参加者を得、COVID-19に関するKAPスコアへの影響要因は、年齢、経済的背景であった。②バクマイ病院（ハノイ市）が政府の要請によりホーチミンに設置したICUセンターに入院の、重症COVID-19患者の重症化因子は、発症から入院までの期間、ワクチン接種状況、細菌性・真菌性の二次感染等等であった（PLOS ONE, 2024）③メタアナリシスにより、ファビピラビルのCOVID-19の臨床効果が示唆された結果を得た(BMC Infect. Dis.,2021)。
■2022年度①有効距離を使い、アウトブレイク発生ポイントからの拡散到達時間を検討した(PLOS ONE, 2022)。③メタアナリシスで、喘息はCOVID-19の感染発症リスクであり、COPDは死亡リスクであることが示唆された（PLOS ONE 2022）。これまでの研究成果を国際学会（第27回アジア太平洋呼吸器学会・シンガポール）にて発表した。
■2023年度①COVID-19の流行予測を行う数理モデルを開発し、日本での第７波を高い精度で予測した(BMC Infect. Dis.,2024)。メキシコのCOVID-19状況が落ち着いて来たことを受け、共同研究が再開出来た。メキシコ呼吸器疾患センターでのCOVID-19の外来・入院患者の臨床データ収集が可能となった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
COVID-19の状況下、自由に国内外の移動が出来ない中で、ベトナムでの研究は、Zoom会議等を活用しながら、日本の研究者との連携の下、現地の共同研究者が調査研究棟を行うしくみが確立でき、計画以上の進捗であった。2023年３月には、日本人研究者のベトナム訪問も果たし、現地研究者らとの研究打ち合わせや、シンポジウムをハイブリッドで開催して、研究成果の発表する機会も得、400名以上の医師らの参加を得た。
医療崩壊が深刻なメキシコの研究サイトでは、現地共同研究者の動きが取れない状況が続いていたが、2023年度の後期にメキシコの状況が落ち着いて来たことを受け、共同研究が再開出来る事となった。メキシコ呼吸器疾患センターでのCOVID-19の外来・入院患者の臨床データの収集が開始出来、研究計画が動き出した。
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| 今後の研究の推進方策 |
COVID-19は変異株の出現や、感染者数の急増、渡航制限なども経験し、国際共同研究としては不自由な部分が多かったが、現地の共同研究者の協力の下、研究を進行する基盤を確立することが出来た。
2024年度は、現地の研究協力者の更なる強化を図り、今後の国際共同研究の展開につなげると共に、これまでの研究成果を学術論文として、発表して行く。多数のCOVID-19重症者が出て、現地医療機関の共同研究者は動けない状態であったメキシコのCOVID-19状況が落ち着いた事で、今後の研究を推進・強化し、日本、ベトナム、メキシコの国際比較につなげる、本研究の目的の達成を図る。
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