AdministrativeDataを用いたリスク調整と医療の評価手法の開発

• 研究課題/領域番号: 21590556
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 伏見 清秀 東京医科歯科大学, 医学部・附属病院, 教授 (50270913)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2011
• 研究課題ステータス: 完了 (2011年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2011年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2010年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2009年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 医療の質 / 診断群分類 / 医療データ / 医療サービス研究 / 診療プロセス分析 / 患者リスク調整

研究概要

DPCデータは我が国の急性期病院から収集される業務データで、医療の質の評価や病院機能評価に大きな有用性を秘めている。本研究では、DPCデータを用いた医療の質の評価手法の開発を目的とした。その結果、DPCプロセスデータを用いたケースミックス補正によって、冠動脈治療後の入院中死亡率や大腿骨頸部骨折手術後の在院日数などを含むアウトカム評価が可能であることを示した。DPCデータは医療の質評価と臨床疫学研究に大変有用であると考えられた。臨床研究のための総合的で代表性のあるDPCデータベースを構築し維持することは、我が国の良質な臨床研究と根拠に基づく医療政策のために必須であると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Relationship between hospital volume and outcomes following primarypercutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, H., Fushimi, K., Matsuda, S.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 75(5) ページ: 1107-1112
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors associated with a protracted hospital stay after hip fracture surgery in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Takahashi, C., Fushimi, K., Matsuda, S.
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 11(4) ページ: 474-481
  • NAID: 10030468539
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors associated with adherence to prophylactic antibiotic therapy for elective general surgeries in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Imai-Kamata, S., Fushimi, K.
  • 雑誌名: International Journal for Quality in Health Care 巻: 23(2) ページ: 167-172
  • 査読あり
• [雑誌論文] Community-based evaluation of laparoscopic versus open simple closure of perforated peptic ulcers (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: World J Surg 巻: 35(11) ページ: 2485-2492
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early crystalloid fluid volume management in acute pancreatitis : association with mortality and organ failure (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 11(3) 号: 3 ページ: 351-361
  • DOI: 10.1159/000328965
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationships of age, cholecystectomy approach and timing with the surgical and functional outcomes of elderly patients with cholecystitis (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Int J Surg 巻: 9(5) 号: 5 ページ: 392-399
  • DOI: 10.1016/j.ijsu.2011.03.026
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between hospital volume and outcomes following primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, H., Fushimi, K., Matsuda, S.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 75(5) ページ: 1107-1112
  • NAID: 10028147400
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reappraising the Surgical Approach on the Perforated Gastroduodenal Ulcer : Should Gastric Resection Be Abandoned? (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine Research 巻: 3(5) ページ: 213-222
  • DOI: 10.4021/jocmr608w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Quantification of Resource Utilization to Obtain Functional Recovery in Strokes (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Journal of Neurology Research 巻: 1(3) ページ: 96-104
  • DOI: 10.4021/jnr42w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Re-Justification for Reducing the Length of Hospital Stay Based on Community-Based Appraisal of Functional Recovery of Cerebrovascular Disease Patient (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Journal of Neurology Research 巻: 1(2) ページ: 59-68
  • DOI: 10.4021/jnr18e
  • 査読あり
• [雑誌論文] Community-Based Appraisal of the Effects of Parenteral Nutrition Versus Enteral Nutrition on the Quality of Care for Patients With Acute Pancreatitis (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Gastroenterology Research 巻: 4(1) ページ: 1-8
  • DOI: 10.4021/gr289w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Updating and validating the Charlson comorbidity index and score for risk adjustment in hospital discharge abstracts using data from 6 countries (2011)
  • 著者名/発表者名: Quan, H., Li, B., Couris, CM., Fushimi, K., Graham, P., Hider, P., Januel, JM., Sundararajan, V.
  • 雑誌名: Am J Epidemiol 巻: 173(6) ページ: 676-682
  • 査読あり
• [雑誌論文] Quantitative evaluation of age disparities in the quality of geriatric acute medical care in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: International Journal of Gerontology 巻: 5(3) 号: 3 ページ: 139-145
  • DOI: 10.1016/j.ijge.2011.09.033
  • 査読あり
• [雑誌論文] Community-Based Appraisal of Laparoscopic Abdominal Surgery in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Journal of Surgical Research 巻: 165(1)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Quantitative assessment of the advantages of laparoscopic gastrectomy and the impact of volume-related hospital characteristics on resource use and outcomes of gastrectomy patients in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K..B., Horiguchi, H., Fujimori, K., Yasunaga, H., Miyata, H.
  • 雑誌名: Annals of Surgery 巻: 253(1) ページ: 64-70
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reconsidering the value of rehabilitation for patients with cerebrovascular disease in Japanese acute health care hospitals (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Fujimori, K.
  • 雑誌名: Value in Health 巻: 14(1) ページ: 166-176
  • 査読あり
• [雑誌論文] Contribution of case-mix classification to profiling hospital characteristics and productivity (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K.B., Horiguchi, H., Hayashida, K., Fujimori, K.
  • 雑誌名: International Journal of Health Planning and Management 巻: 26(3)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Variations in the preoperative resources use and the practice pattern in Japanese cholecystectomy patients (2010)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara K., Matsuda S., Fushimi K., Ishikawa KB., Horiguchi H., Fujimori K.
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 40 ページ: 334-346
  • NAID: 10027395123
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of timing of bile duct interventions on resource use and clinical outcome of cholecystectomy patients in Japa (2010)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara K., Matsuda S., Fushimi K., Ishikawa KB., Horiguchi H., Hayashida K., Fujimori, K
  • 雑誌名: J Eval Clin Pract 巻: 16 ページ: 802-810
  • 査読あり
• [雑誌論文] Travel of patients to distant hospitals for elective surgery in Japan : A cross-sectional analysis of a nationally representative sample (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto, K., Fushimi, K.
  • 雑誌名: Surgery Today 39 ページ: 758-763
  • NAID: 10025134054
  • 査読あり
• [学会発表] Relationship between short-term outcomes and hospital surgical volume of total hip arthroplasty in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Takeshi Kaneko, Kazuo Hirakawa, Kiyohide Fushimi
  • 学会等名: Annual Meeting, American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • 発表場所: San Francisco, USA
  • 年月日: 2012-02-07
• [学会発表] The Impact of Comorbid Mental Illness on Costs of Health Care for Inpatients sith Heart Failure (2011)
  • 著者名/発表者名: Shimizu, S., Ishikawa, KB., Ito, H., Fushimi, K.
  • 学会等名: ISPOR 14th Annual European Congress
  • 発表場所: Madrid, Spain
  • 年月日: 2011-11-05
• [学会発表] The Impact of Comorbid Mental Illness on Costs of Health Care for Inpatients sith Heart Failure (2011)
  • 著者名/発表者名: Shimizu, S., Ishikawa, KB., Ito, H., Fushimi, K.
  • 学会等名: ISPOR 14th Annual European Congress
  • 発表場所: Hotel Auditrium Madrid (Madrid, Spain)
  • 年月日: 2011-11-05
• [学会発表] A look at the use of the Japaneses administrative database and the geographical information system in the management of disaster medicine and regional medical care planning (2011)
  • 著者名/発表者名: Kuwabara, K., Matsuda, S., Fushimi, K., Ishikawa, K., Horiguchi, H., fujimori, K., Tasaki, T.
  • 学会等名: 27th PCS/I Conference
  • 発表場所: Le Westin Montreal (Montreal, Quebec, Canada)
  • 年月日: 2011-10-19
• [学会発表] Application of Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) patient safety indicators in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Ikeda, S., Kobayashi, M., Fushimi, K., Matsuda, S.
  • 学会等名: 28th ISQua Conference
  • 発表場所: Hong Kong Convention and Exhibition Centre (Hong Kong, China)
  • 年月日: 2011-09-28
• [学会発表] The Development of clinical Indicators for acute care hospitals in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi, M., Bito, S., Okada, C., Fushimi, K.
  • 学会等名: 28th ISQua Conference
  • 発表場所: Hong Kong Convention and Exhibition Centre (Hong Kong, China)
  • 年月日: 2011-09-28
• [学会発表] 大規模Administrative Databaseより抽出したVancomycin投与症例のTDM実施率がLOS(在院日数)に与える影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 今井志乃ぶ,伏見清秀
  • 学会等名: 第49回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] 日本における人工股関節置換手術の周術期合併症と施設規模の関係 (2011)
  • 著者名/発表者名: 金子剛士,伏見清秀
  • 学会等名: 第49回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] 大規模Administrative Databaseより抽出したVancomycin投与症例のTDM実施率がLOS(在院日数)に与える影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 今井志乃ぶ, 伏見清秀
  • 学会等名: 第49回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京都)
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] 日本における人工股関節置換手術の周術期合併症と施設規模の関係 (2011)
  • 著者名/発表者名: 金子剛士, 伏見清秀
  • 学会等名: 第49回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京都)
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] Health resource reallocation by case-mix data in Japan (2009)
  • 著者名/発表者名: Fushimi, K., Matsuda, S
  • 学会等名: 25th PCS/I Conference
  • 発表場所: Fukuoka, Japan
• [学会発表] Using Health GIS to evaluation of the regional diversity of the quality and efficiency of health case systems in Japan (2009)
  • 著者名/発表者名: Shimizu, S., Fushimi, K
  • 学会等名: 25th PCS/I Conference
  • 発表場所: Fukuoka, Japan
• [図書] DPCデータの臨床指標・病院指標への活用 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤森研司、伏見清秀
  • 総ページ数: 165
  • 出版者: じほう
• [図書] フランスにおける亜急性期入院医療を対象とした診断群分類の開発 (2011)
  • 著者名/発表者名: 松田晋哉、伏見清秀
  • 出版者: 社会保険旬報
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第1回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第2回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第3回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第4回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第5回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第6回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第7回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第8回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第9回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Japan Medicine
• [図書] DPCで見る地域医療の通信簿第10回 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 総ページ数: 1
  • 出版者: Medifax digest
• [図書] DPC包括評価制度の現状とDPC研究班の今までの研究 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伏見清秀
  • 出版者: 医事業務