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低出生体重予防政策による短期的・長期的医療費低減効果に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 21590587
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 医療社会学
研究機関国立保健医療科学院

研究代表者

瀧本 秀美  国立保健医療科学院, 生涯健康研究部, 上席主任研究官 (50270690)

研究分担者 加藤 則子  国立保健医療科学院, 統括研究官 (30150171)
須藤 紀子  お茶の水女子大学, 大学院・人間文化創成科学研究科, 准教授 (40280755)
藤原 武男  国立成育医療センター研究所, 成育社会医学部, 部長 (80510213)
連携研究者 田中 哲郎  長野県長野保健福祉事務所, 所長
研究期間 (年度) 2009 – 2011
研究課題ステータス 完了 (2011年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2011年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2010年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2009年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード医療経済学 / 低出生体重 / 医療政策 / 低出生体重児 / 疾患 / 未熟児養育医療 / 医療費 / 保健政策
研究概要

低出生体重児の減少を目指した低減策として、母体喫煙ならびに葉酸サプリメントの使用と低出生体重との関連を検討した。母体喫煙または受動喫煙と出生体重に関する既存の報告24報を検討したところ、母体喫煙による低出生体重のリスクは約2倍、受動喫煙によるリスクは1.3倍と推定された。葉酸サプリメントによる介入研究の分析を行ったところ、有効であるという明確な結果は得られなかった。以上により、低出生体重児の減少を目指した保健政策としては、妊婦の禁煙徹底がより効果的であると考えられた。
各都道府県では、母子保健法に基づいて出生時体重が2000g以下の児に対し、生後1年未満までの入院治療費助成を行っている。1997~2010年の14年間の給付状況を分析したところ、給付を受けた実人員は1997年に21017名、2010年に26364名へと増加し、公費負担額は、この間に約37億円から80億円と約2.2倍に増加していた。各都道府県別の分析を行ったところ、給付実人数の増加と給付総額にはR2=0.524と強い正の相関が認められた。
長野県の一保健所管内の未熟児医療費の分析から、平均入院日数は出生体重が低い児ほど長く、1000g未満の児では140.3日、1000-1499gでは57.4日、1500-1999gでは38.2日、2000-2499gでは60.4日、2500g以上では22.6日であった。1日当たりの平均診療報酬額(医療費)が最も低かった群は2000-2499g群で43, 020円/日であり、1000g未満群94, 655円/日、1000-1499g群で60, 722円/日、1500-1999gでは50, 428円/日であった。
患者調査の、1996~2008年の0歳児データを用いた分析では、傷病大分類で「XVI周産期に発生した病態」に相当する患者数は2008年には28000人と推計され、そのうち16000人が「妊娠期間及び胎児発育に関連する障害」と分類された。これは、1996年の推計ではそれぞれ22000人と12000人であったのに比べ、増加傾向にあった。また、「妊娠期間及び胎児発育に関連する障害」で入院した0歳児の平均在院日数を比較すると、1996年には平均10.5日であったのが、2008年には平均58.3日と大幅増加がみられた。

報告書

(4件)
  • 2011 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2010 実績報告書
  • 2009 実績報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2012 2011 2010

すべて 雑誌論文 (10件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (4件) 図書 (5件)

  • [雑誌論文] Elevated maternal serum folate in the third trimester and reduced fetal growth : a longitudinal study2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Hayashi F, Kusama K, Kato N, Yoshiike N, Toba M, Ishibashi T, Miyasaka N, Kubota T.
    • 雑誌名

      J Nutr Sci Vitaminol

      巻: 57 ページ: 130-137

    • NAID

      10030028753

    • 関連する報告書
      2011 実績報告書 2011 研究成果報告書
  • [雑誌論文] Maternal antenatal body mass index gains as predictors of large-for-gestational-age infants and cesarean deliveries in Japanese singleton pregnancies2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Sugiyama T, Nozue M, Kusama K, Fukuoka H, Kato N, Yoshiike N.
    • 雑誌名

      J Obstet Gynecol Res

      巻: 37(6) ページ: 553-562

    • 関連する報告書
      2011 研究成果報告書
  • [雑誌論文] Attitudes toward pregnancy related changes and self-judged dieting behavior2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Mitsuishi C, Kato N.
    • 雑誌名

      Asia Pac J Clin Nutr

      巻: 20(2) ページ: 212-219

    • 関連する報告書
      2011 研究成果報告書
  • [雑誌論文] The Cubic Functions for Spline Smoothed L, S and M Values for BMI Reference Data of Japanese Children2011

    • 著者名/発表者名
      Kato N, Takimoto H, Sudo N.
    • 雑誌名

      Clin Pediatr Endocrinol

      巻: 20 ページ: 47-49

    • NAID

      10031199625

    • 関連する報告書
      2011 実績報告書 2011 研究成果報告書
  • [雑誌論文] Maternal antenatal body mass index gains as predictors of large-for-gestational-age infants and cesarean deliveries in Japanese singleton pregnancies2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Sugiyama T, Nozue M, Kusama K, Fukuoka H, Kato N, Yoshiike N
    • 雑誌名

      J Obstet Gynecol Res

      巻: 7 ページ: 553-562

    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Attitudes toward pregnancy related changes and self-judged dieting behavior2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Mitsuishi C, Kato N
    • 雑誌名

      Asia Pac J Clin Nutr

      巻: 20 ページ: 212-219

    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 東京都多摩地域の結核指定医療機関における地域DOTSの実施状況に関する研究2011

    • 著者名/発表者名
      中坪直樹、成田友代、瀧本秀美
    • 雑誌名

      結核

      巻: 86 ページ: 821-828

    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Maternal antenatal body mass index gains as predictors of large for-gestational-age infants and cesarean deliveries in Japanese singleton pregnancies.2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Sugiyama T, Nozue M, et al.
    • 雑誌名

      J Obstet Gynecol Res

      巻: 37

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 若い女性のやせ志向とダイエット2010

    • 著者名/発表者名
      瀧本秀美
    • 雑誌名

      公衆衛生

      巻: 74 ページ: 488-491

    • 関連する報告書
      2011 研究成果報告書 2010 実績報告書
  • [雑誌論文] わが国における低出生体重児増加とその要因-母子保健統計を用いた検討2010

    • 著者名/発表者名
      瀧本秀美、吉池信男、加藤則子
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 235 ページ: 817-821

    • 関連する報告書
      2011 研究成果報告書 2010 実績報告書
  • [学会発表] 妊娠末期における血漿総ホモシステイン値は胎児発育指標として有用か2011

    • 著者名/発表者名
      瀧本秀美、石橋智子、鳥羽三佳代、宮坂尚幸、久保田俊郎
    • 学会等名
      第63回日本産科婦人科学会学術講演会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011-08-31
    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
  • [学会発表] 当院における妊婦の体重増加量と出生体重に関する検討2011

    • 著者名/発表者名
      田尻下怜子、瀧本秀美、仁平光彦、金子均、下地祥隆、久保田俊郎
    • 学会等名
      第35回日本産科婦人科栄養・代謝研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011-08-26
    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
  • [学会発表] 児の出生体重は母親の妊娠中の体型・体重増加量に対する評価に影響するか2011

    • 著者名/発表者名
      瀧本秀美, 加藤則子, 林芙美, 草間かおる, 下浦美佐子, 久保田俊郎
    • 学会等名
      第35回日本産科婦人科栄養・代謝研究会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011-08-26
    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
  • [学会発表] National Nutrition Policy & Programs-Japan2011

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H
    • 学会等名
      X1 Asian Congress of Nutrition, Symposium 1 : Nutrition Policy and National Plan of Action for Nutrition
    • 発表場所
      シンガポール
    • 年月日
      2011-07-12
    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
  • [図書] Chapter 155 Folate and Fetal Growth. In V. R. Preedy(ed.), Handbook of Growth and Growth Monitoring in Health and Disease2012

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Tamura T.
    • 出版者
      Springer Science+Business Media
    • 関連する報告書
      2011 研究成果報告書
  • [図書] Chapter 155 Folate and Fetal Growth. In Handbook of Growth and Growth Monitoring in Health and Disease(V.R.Preedy (ed.))2012

    • 著者名/発表者名
      Takimoto H, Tamura T
    • 総ページ数
      10
    • 出版者
      Springer Science+Business Media, LLC
    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
  • [図書] 授乳期の生理的特徴と栄養改訂ライフステージ栄養学(藤田美明・池本真二編)2011

    • 著者名/発表者名
      瀧本秀美
    • 総ページ数
      5
    • 出版者
      健帛社
    • 関連する報告書
      2011 実績報告書
  • [図書] 子どもをとりまく環境と食生活妊娠期からのすこやかな発育・発達のために2010

    • 著者名/発表者名
      加藤則子、瀧本秀美、藤原武男、須藤紀子
    • 総ページ数
      316
    • 出版者
      日本小児医事出版社
    • 関連する報告書
      2011 研究成果報告書
  • [図書] 子どもをとりまく環境と食生活 妊娠期からのすこやかな発育・発達のために2010

    • 著者名/発表者名
      加藤則子, 瀧本秀美, 藤原武男, 須藤紀子
    • 総ページ数
      316
    • 出版者
      日本小児医事出版社
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書

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公開日: 2009-04-01   更新日: 2016-04-21  

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