不均一連発磁気刺激のてんかんに対する臨床応用およびその生理学的検討

• 研究課題/領域番号: 21591116
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 福島県立医科大学
• 研究代表者: 榎本 雪 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (80396374)
• 研究期間 (年度): 2009-04-01 – 2014-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2013年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2012年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円); 2011年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円); 2010年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2009年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
• キーワード: 不均一連発磁気刺激 / ミオクローヌスてんかん / 難治性てんかん / 磁気刺激 / 体性感覚誘発電位 / てんかん / 不均一連発時期刺激 / 連発磁気刺激 / QPS / quadripulse stimulation

研究概要

QPSによる運動野刺激は、正常者の運動および感覚皮質機能を抑圧する。この性質を用い、感覚皮質の興奮性が高いミオクローヌスてんかんの治療効果を検討した。さまざまな刺激間隔（ISI）で運動野刺激を行ったが、患者の感覚皮質を抑圧できず、その異常興奮性が示された。また、難治性てんかん患者に対し、正常大脳覚皮質の抑圧効果が高いISI=50msで刺激を行ったが、QPSの治療効果は認めなかった。上記の結果は、正常者に与えるQPSの効果が、そのまま患者に当てはまるものではないという警告的結果であった。しかし、ミオクローヌてんかんや難治性てんかん患者の大脳皮質の特徴を明らかにすることができ、有意義であった。

研究成果

• [雑誌論文] Quadri-pulse stimulation induces stimulation frequency dependent cortical hemoglobin concentration changes within the ipsilateral motor cortical network. (2013)
  • 著者名/発表者名: Groiss SJ, Mochizuki H, Furubayashi T, Kobayashi S, Nakatani-Enomoto S, Nakamura K, Ugawa Y.
  • 雑誌名: Brain Stimul 巻: 6 号: 1 ページ: 40-48
  • DOI: 10.1016/j.brs.2011.12.004
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cortical hemoglobin concentration changes underneath the coil after single-pulse transcranial magnetic stimulation: a near-infrared spectroscopy study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Furubayashi T, Mochizuki H, Terao Y, Arai N, Hanajima R, Hamada M, Matsumoto H, Nakatani-Enomoto S, Okabe S, Yugeta A, Inomata-Terada S, Ugawa Y.
  • 雑誌名: J Neurophysiol 巻: 109 号: 6 ページ: 1626-1637
  • DOI: 10.1152/jn.00980.2011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Bidirectional modulation of sensory cortical excitability by quadripulse transcranial magnetic stimulation (QPS) in humans (2012)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, Hamada M, Terao Y, Matsumoto H, Shirota Y, Okabe S, Hirose M, Nakamura K, Furubayashi T, Kobayashi S, Mochizuki H, Enomoto H, Ugawa Y
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 巻: 123 ページ: 1415-1421
  • 査読あり
• [雑誌論文] Bidirectional modulation of sensory cortical excitability by quadripulse transcranial magnetic stimulation (QPS) in humans. (2012)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S
  • 雑誌名: Clinical Neurophysiology 巻: 123(7) 号: 7 ページ: 1415-1421
  • DOI: 10.1016/j.clinph.2011.11.037
  • 査読あり
• [雑誌論文] Some evidence supporting the safety of quadripulse stimulation (QPS) (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, Hamada M, Mochizuki H, Kobayashi S, Enomoto H, Sugiura Y, Matsumoto H, Furubayashi T, Terao Y, Sato F, Ugawa Y
  • 雑誌名: Brain Stimul 巻: 4 ページ: 303-305
  • 査読あり
• [雑誌論文] Some evidence supporting the safety of quadripulse stimulation (QPS) (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, et al
  • 雑誌名: Brain Stimulation 巻: 4(4) ページ: 303-305
  • 査読あり
• [雑誌論文] 糖尿病性腎症に対する血液透析療法中に非アルコール性ウェルニッケ脳症を呈した1例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪, ら
  • 雑誌名: 臨床神経学 巻: 50 ページ: 409-411
  • NAID: 10026900411
  • 査読あり
• [雑誌論文] 神経疾患治療ノート・内科疾患に伴う神経障害-ウェルニッケ脳症 (2010)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪, ら
  • 雑誌名: Clinicai Neurophysiology 巻: 28 ページ: 816-817
• [雑誌論文] Influence of short-interval intracortical inhibition on short-interval intracortical facilitation in human primary motor cortex (2010)
  • 著者名/発表者名: Shirota Y, Nakatani-Enomoto S, ら
  • 雑誌名: J Neurophysiol 巻: 104 ページ: 1382-1391
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cortico-conus motor conduction time (CCCT) for leg muscles (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Nakatani-Enomoto S, ら
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 巻: 121 ページ: 1930-1933
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prominent cauda equina involvement in patients with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Nakatani-Enomoto S, ら
  • 雑誌名: J Neusol Sci 巻: 290 ページ: 112-114
  • 査読あり
• [学会発表] Somatosensory evoked potential (SEP) modulation by quadripulse transcranial magnetic stimulation (QPS) in benign myoclonus epilepsy patients (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, Hamada M, Matsumoto H, Shirota Y, Ohminami S, Okabe S, Terao Y, Furubayashi T, Hirose M, Nakamura K, Groiss SJ, Kobayashi S, Kadowaki S, Mochizuki H, Enomoto H, Ugawa Y
  • 学会等名: ICCN
• [学会発表] Quadripulse transcranial magnetic stimulation(QPS)の難治性てんかんに対する影響 (2013)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪、榎本博之、菅るみ子、丹羽真一、花島律子、濱田雅、町井克行、松本英之、寺尾安生、川合謙介、宇川義一
  • 学会等名: 日本臨床神経生理学会
• [学会発表] QPSがミオクローヌスてんかん患者の体性感覚誘発電位に及ぼす影響(第2報) (2012)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪、榎本博之、望月仁志、中村耕一郎、グロイス純、小林俊輔、古林俊晃、濱田雅、松本英之、大南伸也、代田悠一郎、寺尾安生、花島律子、宇川義一
  • 学会等名: 日本神経学会総会
• [学会発表] 運動野刺激のQPSが感覚皮質に与える影響 (2012)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪、花島律子、濱田雅、松本英之、代田悠一郞、大南伸也、岡部慎吾、古林俊晃、門脇傑、中村耕一郎、小林俊輔、望月仁志、榎本博之、宇川義一
  • 学会等名: 臨床神経生理学会
• [学会発表] Safety of the quadripulse transcranial magnetic stimulation (QPS) (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, ら
  • 学会等名: 日本臨床神経生理学会磁気刺激の臨床応用と安全性に関する研究会
  • 発表場所: 日本(神戸)
  • 年月日: 2010-11-01
• [学会発表] Quadripulse transcranial magnetic stimulation can produce neuroplasticity (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, ら
  • 学会等名: 日本神経科学会
  • 発表場所: 日本(神戸)
  • 年月日: 2010-09-02
• [学会発表] Bidirectional human sensory cortical excitability modulation by quadripulse magnetic stimulation (QPS) applied over primary motor cortex (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, ら
  • 学会等名: Synaptic plasticity-from bench to bed side
  • 発表場所: イタリア
  • 年月日: 2010-04-30
• [学会発表] Bidirectional human sensory cortical excitability modulation by quadripulse magnetic stimulation (QPS) of various cortical areas (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, Hamada M, Terao Y, Matsumoto H, Hirose M, Nakamura K, Furubayashi T, Mochizuki H, Enomoto H, Ugawa Y
  • 学会等名: ICCN
• [学会発表] Bidirectional human sensory cortical excitability modulation by quadripulse magnetic stimulation (QPS) applied over primary motor cortex (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, Hamada M, Matsumoto H, Terao Y, Furubayashi T, Hirose M, Nakamura K, Mochizuki H, Enomoto H, Ugawa Y
  • 学会等名: Synaptic plasticity from bench to bedside
• [学会発表] Quadripulse transcranial magnetic stimulation can produce neuroplasticity (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Ugawa Y
  • 学会等名: Neuro2010
• [学会発表] 運動野Quadripulse stimulation(QPS)が体性感覚誘発電位に与える影響 (2010)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪、花島律子、濱田雅、松本英之、寺尾安生、榎本博之、望月仁志、廣瀬正樹、中村耕一郎、古林俊晃、宇川義一
  • 学会等名: 日本神経学会総会
• [学会発表] Bidirectional, heterosynaptic sensory cortical excitability modulation by quadripulse magnetic stimulation (QPS) in humans (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, ら
  • 学会等名: International Congress of Clinical Neurophysiology
  • 発表場所: 日本(神戸)
• [学会発表] Quadripulse stimulation (QPS)の安全性に関する検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 榎本雪・宇川義一, ら
  • 学会等名: 第39回日本臨床神経生理学会学術大会
  • 発表場所: 北九州国際会議場(小倉)
  • 年月日: 2009-11-19
• [学会発表] Somatosensory evoked potential (SEP) modulation by quadripulse transcranial magnetic stimulation (QPS) in benign myoclonus epilepsy patients
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, Hamada M, Terao Y, Matsumoto H, Shirota Y, Ohminami S, Okabe S, Groiss SJ, Hirose M, Nakamura K, Furubayashi T, Kobayashi S, Mochizuki H, Enomoto H, Ugawa Y.
  • 学会等名: International Congress on Clinical Neurophysiology
  • 発表場所: Berlin, German
• [学会発表] Quadripulse transcranial magnetic stimulation（QPS）の 難治性てんかんに対する影響
  • 著者名/発表者名: 榎本雪、榎本博之、宇川義一、菅るみ子、丹羽真一、花島律子、濱田雅、町井克行、松本英之、寺尾安生、川合謙介
  • 学会等名: 日本臨床神経生理学会学術大会
  • 発表場所: 日本、高知
• [図書] 磁気刺激の展望.てんかんテキスト
  • 著者名/発表者名: 榎本雪・宇川義一
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 抗てんかん薬の副作用.最新医学別冊.新しい診断と治療のABC
  • 著者名/発表者名: 榎本雪・宇川義一
  • 出版者: 最新医学社