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有茎腸管充填式肝直接肝細胞・肝組織移植法の開発―新たな補助肝の構築をめざして

研究課題

研究課題/領域番号 21659314
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分補助金
研究分野 消化器外科学
研究機関群馬大学

研究代表者

小暮 公孝  群馬大学, 生体調節研究所, 研究員 (20125850)

研究分担者 星野 洪郎  群馬大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (00107434)
小島 至  群馬大学, 生体調節研究所, 教授 (60143492)
研究期間 (年度) 2009 – 2010
研究課題ステータス 完了 (2010年度)
配分額 *注記
3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2010年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
2009年度: 1,800千円 (直接経費: 1,800千円)
キーワード肝不全 / 補助肝臓 / 有茎腸管内肝組織移植 / 肝移植 / 肝組織移植 / 有茎腸管内移植
研究概要

【研究目的】肝不全患者の救命には現在では肝移植が最も効果的な治療法であるが、ドナー不足の現状から有効な補助肝臓の開発が求められている。しかし、体外型補助肝臓装置は複雑で、また、高価である。本研究は有茎腸管グラフト内に肝組織を移植する安価で効果的な補助肝臓の開発を目的としている。昨年度は安定した有茎腸管グラフト内肝組織片充填移植術式を確立することができた。しかし、有茎腸管グラフト内に移植した肝組織片は7日間ほどはviableで癒合し、増殖して生着したが、30日ほど経過する間にグラフト腸管はviableであるのに対して充填した肝組織片は次第に、壊死、融解してしまった。そこで本年度は有茎腸管グラフト内に充填した肝組織片の長期生着をめざして実験を行った。【改良方法】1.従来は1本だった有茎腸管グラフトのfeederを2本にする。2.従来は有茎腸管グラフトを脱転してメスでその粘膜を削いでいたのを、これを脱転せずに鋭匙を用いて腸管粘膜を削ぐ。3.従来はグラフト腸管の捻転を防止するためにグラフト腸管をアロンアルファーで残肝に固定していたが、これを大網で包んで後腹膜に固定する。4.グラフト腸管の前壁に針穴を3個ほどあけグラフト腸管内の浸出液あるいは腸粘膜からの分泌液を腹腔に逃す。【結果】これらの工夫によりグラフト腸管内に充填された肝組織片は腸管壁に癒合、生着し、移植30日後でも50%以上の肝組織片が遺残して、顕微鏡的にも肝の組織形態を保持していた。【結語】有茎腸管グラフトの中では皮下や腹腔内などの他部位ではすぐに壊死してしまう肝組織片でも互いに融合して腸管壁に生着するが、今回のような工夫により、更に、長期間生着することが確認された。今回の研究により有茎腸管グラフト内肝組織片充填方式は肝不全治療の有効な補助肝臓開発につながる可能性が示された。

報告書

(2件)
  • 2010 実績報告書
  • 2009 実績報告書
  • 研究成果

    (14件)

すべて 2011 2010 2009

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (11件)

  • [雑誌論文] 肝臓の解剖を極める-肝亜区域の概念はどのように確立されたか-2011

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 雑誌名

      臨床解剖研究会記録

      巻: 11 ページ: 62-65

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [雑誌論文] 尾状葉右側境界について2010

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 雑誌名

      胆と膵

      巻: 31(7) ページ: 661-6666

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [雑誌論文] Irradiation with carbon ion beams induces apoptosis, autophagy, and cellular senescence in a human glioma-derived cell line.2010

    • 著者名/発表者名
      Jinno-Oue A, et al.
    • 雑誌名

      International Journal of Radiation Oncology・Biology・Physics 76(1)

      ページ: 229-241

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 尾状葉右側境界領域の検討-傍下大静脈門脈枝の提案2010

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第72回日本臨床外科学会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜・横浜市
    • 年月日
      2010-11-21
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 尾状葉右側境界をめぐって2010

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第5回肝癌シミュレーション研究会
    • 発表場所
      東京ガーデンパレス・東京都
    • 年月日
      2010-09-25
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 先人の肝解剖を考察する2010

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第14回臨斥解剖研究会
    • 発表場所
      ホテル金沢・金沢市
    • 年月日
      2010-09-11
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 有茎腸管内肝組織片移植法におけるいくつかの工夫-有効な補助肝臓の作成をめざして2010

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第96回日本消化器病学会総会
    • 発表場所
      新潟県民会館・新潟市
    • 年月日
      2010-04-22
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 有茎腸管内肝組織片充填式補助肝臓開発の試み2010

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第110回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      名古屋国際会議場・名古屋市
    • 年月日
      2010-04-08
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 強力な増殖能を持つ肝上皮性幹様細胞におけるTGFβ1、TGFβ2とTGFβ-RI、TGFβ-RIIの経時的発現様式の検討2009

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝, 他
    • 学会等名
      第13回日本肝臓学会大会
    • 発表場所
      京都市
    • 年月日
      2009-10-14
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 右肝からのportal tractの分岐が証明された下大静脈靱帯の1例2009

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝, 他
    • 学会等名
      第64回日本消化器外科学会
    • 発表場所
      大阪市
    • 年月日
      2009-07-16
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 忘れ得ぬ症例:化学ホルモン療法後拡大肝右葉切除を行い治癒せしめた乳癌の巨大肝転移症例2009

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝, 他
    • 学会等名
      第21回日本肝胆膵外科学会
    • 発表場所
      名古屋市
    • 年月日
      2009-06-10
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 爆発的に増殖し長期生存能、遊走能を有する肝上皮性幹様細胞におけるSOX2の経時的発現様式の検討2009

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝, 他
    • 学会等名
      第44回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      神戸市
    • 年月日
      2009-06-04
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 爆発的に増殖し長期生存能、遊走能を有する肝上皮性幹様細胞におけるTGFβ1とTGFβ-R1の経時的発現様式の検討2009

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝, 他
    • 学会等名
      第95回日本消化器病学会総会
    • 発表場所
      札幌市
    • 年月日
      2009-05-07
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 尾状葉と右肝との境界を走行する尾状葉突起肝静脈について2009

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝, 他
    • 学会等名
      第109回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      福岡市
    • 年月日
      2009-04-02
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書

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公開日: 2009-04-01   更新日: 2016-04-21  

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