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複合性局所疼痛症候群(CRPS)の病態と発生機序に関する基礎的研究

研究課題

研究課題/領域番号 21659364
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分補助金
研究分野 麻酔・蘇生学
研究機関京都大学

研究代表者

稲田 有史  京都大学, 再生医科学研究所, 非常勤講師 (90254515)

研究分担者 中村 達雄  京都大学, 再生医科学研究所, 准教授 (70227908)
研究期間 (年度) 2009 – 2010
研究課題ステータス 完了 (2010年度)
配分額 *注記
3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2010年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
2009年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
キーワード末梢神経 / 再生医学 / 疼痛 / 神経再生 / 場の理論 / 総和仮説
研究概要

本研究はそれを末梢神経の痛みを伴う患者に適応したとき、偶然に発見した驚くべき事実、即ちこれまで不可逆と考えられていたCRPSが、局所の障害を受けた神経を切除して、健全な末梢神経を再生されることによって、治癒するという事実を解明した。
本研究ではこの局所の再生治癒機転を病理的に解明することから開始した。こういうアプローチは臨床では従来されてこなかったものであり、これまで治のみならず世界的にもかつて例がない。
平成22年度に行った研究とその成果は下記の如くである。
1) 局所の末梢神経損傷が周囲に与える影響を病理組織学的に検討した。臨床的に我々が初めて確認したカウザルギーの範囲に一致して損傷部位の神経からsproutingが生じるという事実を動物実験で検証した。
2) 再生する末梢神経が中枢に与えるメカニズムを解明した。脊髄神経管の活動電位を測定し、神経線維、特にC fiberの再生を評価した。併せて神経の活動電位の回復も調べた。
3) ビーグル犬のperoneal nerveの浅枝に微小電極を刺入して、単位感覚神経の活動電位を記録できるシステムを構成した。再生神経が触覚、熱覚、機械刺戟に対してどのように反応するか検討した。またマンシェット圧迫やエタノール注入によりA線維を遮断してCNAPがどのように変化するか、交感神経ブロックにより再生神経の活動電位がどのような影響を受け、これは正常の神経の回復の各時期においてどう違うか調べた。これらの研究の結果より新しい理論として「総和仮説」を提唱した。この理論は運動器疼痛に対する外科治療の新たな地平を切り拓くものとして注目されている。

報告書

(2件)
  • 2010 実績報告書
  • 2009 実績報告書
  • 研究成果

    (64件)

すべて 2011 2010 2009 その他

すべて 雑誌論文 (25件) (うち査読あり 19件) 学会発表 (33件) 図書 (4件) 備考 (2件)

  • [雑誌論文] The tissue-engineered airway and "in situ tissue engineering".2011

    • 著者名/発表者名
      Nakamura, T.
    • 雑誌名

      Gen Thorac Cardiovasc Surg

      巻: 59 ページ: 91-97

    • NAID

      10029018390

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Use of adipose-derived stromal cells for prevention of esophageal stricture after circumferential EMR in a canine model.2011

    • 著者名/発表者名
      Honda M.
    • 雑誌名

      Gastrointestinal Endoscopy.

      巻: (in press)

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Development of a novel anti-adhesive material, alginate flakes, exvivo and in vivo.2011

    • 著者名/発表者名
      Hirasaki, Y.
    • 雑誌名

      Surg today

      巻: (in press)

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 人工神経の基礎と臨床2010

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 雑誌名

      Peripheral Nerve

      巻: 21 ページ: 192-196

    • NAID

      10027742202

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [雑誌論文] A tissue-engineering approach for stenosis of the trachea and/or cricoid.2010

    • 著者名/発表者名
      Kanemaru, S.
    • 雑誌名

      Acta Otolaryngol Suppl.

      巻: 130 ページ: 79-83

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Potential of induced pluripotent stem cells for the regeneration of the tracheal wall.2010

    • 著者名/発表者名
      Imaizumi, M.
    • 雑誌名

      Ann Otol Rhinol Laryngol.

      巻: 119 ページ: 697-703

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Intratracheal catheter suction removes the same volume of mecomum with less impact on desaturatio compared with meconium aspirator in meconium aspiration syndrome.2010

    • 著者名/発表者名
      Akazawa, Y.
    • 雑誌名

      Early Hum Dev.

      巻: 86 ページ: 499-502

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A tissue-engineered trachea derived from a framed collagen scaffold gingival fibroblasts and adipose-derived stem cells.2010

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi, K.
    • 雑誌名

      Biomaterials

      巻: 31 ページ: 485-63

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Biodegradable polymer coating promotes the epithelization of tissue-engineered airway prostheses.2010

    • 著者名/発表者名
      Sato, T.
    • 雑誌名

      J Thorac Carciovasc Surg

      巻: 139 ページ: 26-31

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Treatment of acute vocal fold scar with local injection of basicfibroblast growth factor : a canine study.2010

    • 著者名/発表者名
      Suehiro, A.
    • 雑誌名

      Acta Otolaryngol.

      巻: 130 ページ: 844-50

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Preliminary experience with bladder preservation for lower rectal cancers involving the lower urinary tract.2010

    • 著者名/発表者名
      Saito, N.
    • 雑誌名

      J Surg Oncol.

      巻: 102 ページ: 778-783

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Male sexual dysfunction after rectal cancer surgery.2010

    • 著者名/発表者名
      Nishizawa, Y.
    • 雑誌名

      Colorectal Dis.

      巻: 12 ページ: 8-8

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Observation of the esophagus, pharynx and lingual root by gastrointestinal endoscopy with a percutaneous retrograde approach.2010

    • 著者名/発表者名
      Honda, M.
    • 雑誌名

      World J Gastrointest Endosc.

      巻: 16 ページ: 288-292

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Process of healing of mucosal defects in the esophagus afterendoscopic mucosal resection : histological evaluation in a dogmodel.2010

    • 著者名/発表者名
      Honda, M.
    • 雑誌名

      Endoscopy.

      巻: 42 ページ: 1-4

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Glottal reconstruction with a tissue engineering technique using polypropylene mesh : a canine experiment.2010

    • 著者名/発表者名
      Yamashita M.
    • 雑誌名

      Ann Otol Rhinol Laryngol.

      巻: 119 ページ: 110-7

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Generation of canine induced pluripotent stem cells by retroviral transduction and chemical inhibitors2010

    • 著者名/発表者名
      Shimada, H.
    • 雑誌名

      Molecular Reproduction and Development 77

      ページ: 2-2

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Glottal reconstruction with a tissue engineering technique using polypropylene mesh : a canine experiment2010

    • 著者名/発表者名
      Yamashita, M.
    • 雑誌名

      Ann Otol Rhinol Laryngol. 119

      ページ: 110-7

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] In situ Tissue Engineering for tracheal reconstruction using a luminar remodeline type of artificial trachea2009

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 雑誌名

      J Thorac Cardiovasc Surg 138

      ページ: 811-9

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Development of new nerve guide tube for repair of long nerve defects2009

    • 著者名/発表者名
      市原理司
    • 雑誌名

      Tissue Eng Part C Methods 15

      ページ: 387-402

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 新しい人工神経の開発2009

    • 著者名/発表者名
      市原理司
    • 雑誌名

      整形・災害外科 52

      ページ: 118-119

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [雑誌論文] 末梢神経損傷に対する polyglycolic acid-collagen tube (PGA-Cチューブ) を用いた生体内再生治療の一例―効用から効果への治療のエビデンス確立へ向けて2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 雑誌名

      治療学 43

      ページ: 676-680

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [雑誌論文] 四肢筋区画症候群2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 雑誌名

      救急医学 33

      ページ: 895-899

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [雑誌論文] 末梢神経に対する生体内再生治療2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 雑誌名

      ペインクリニック 30

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [雑誌論文] In situ tissue engineering of canine skull with guided bone regeneration2009

    • 著者名/発表者名
      Umeda, H.
    • 雑誌名

      Acta Otolaryngol 129

      ページ: 1509-1518

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 顎顔面領域の神経損傷に対する新たなアプローチ-PGA-C tube 人工神経管を用いた神経再生2009

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 雑誌名

      歯界展望 114

      ページ: 1167-1187

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] Autologous transplantation of adipose-derived stromal cells prevent esophageal stricture after endoscopic mucosal resection in a canine model.2010

    • 著者名/発表者名
      Honda, M.
    • 学会等名
      第63回日本胸部外科学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2010-10-26
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] アルコールブロック後のイヌ星状神経節の組織学的検討とホルネル徴候の変化2010

    • 著者名/発表者名
      塩谷伊毅
    • 学会等名
      第38回 日本歯科麻酔学会総会・学術集会
    • 発表場所
      横須賀
    • 年月日
      2010-10-09
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 運動器疼痛疾患への外科的治療の可能性について-適応と限界-2010

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第2回備後運動器疼痛疾患研究会
    • 発表場所
      福山
    • 年月日
      2010-09-25
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] Surgical Results of Pulmonary Angioplasty in Patients with Primary Lung Cancer.2010

    • 著者名/発表者名
      Kojima F.
    • 学会等名
      24th Annual Meeting of European Association for Cardio-Thoracic Surgery
    • 発表場所
      Switzerland
    • 年月日
      2010-09-13
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] Transplantation of adipose-derived stromal cells prevent esophageal stricture after endoscopic mucosal resection in canine model.2010

    • 著者名/発表者名
      Honda, M.
    • 学会等名
      European Society for Artificial Organs 37^<th> Congress
    • 発表場所
      Macedonia
    • 年月日
      2010-09-10
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 人工神経の基礎と臨床2010

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 学会等名
      第21回末梢神経学会学術集会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2010-09-04
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] イヌiPS細胞を用いた歯周組織再生における細胞治療の基盤確立2010

    • 著者名/発表者名
      橋本典也
    • 学会等名
      第26回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-01-09
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 四肢外傷における末梢神経の再建2010

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第2回日本重度四肢外傷セミナー
    • 発表場所
      札幌
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 末梢神経に対する生体内再生治療2010

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第40回新潟神経学夏期セミナー
    • 発表場所
      新潟
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] Reprogramming of canine adult somatic cells to induced pluripotent stem cells with retroviral transduction and chemical inhibitors under hypoxic conditions.2010

    • 著者名/発表者名
      Shimada, H.
    • 学会等名
      ISSCR(国際幹細胞学会)
    • 発表場所
      San Francisco, USA
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] The Protective Efficacy of Basic Fibroblast Growth Factor in Radiation Damaged Salivary Glands of Mouse.2010

    • 著者名/発表者名
      Kojima T.
    • 学会等名
      The 113th Annual Meeting of Triological Society
    • 発表場所
      USA
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] Expression of side population cells during wound healing of ratvocal folds.2010

    • 著者名/発表者名
      Kojima T.
    • 学会等名
      ICALB and ICVPB
    • 発表場所
      USA
    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [学会発表] 末梢神経障害性疼痛に対する生体内再生治療の適応とその中期成績…2002年から7年間を経過して2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第10回北海道機能神経外科研究会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2009-11-21
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 再生医療を基礎にした、歯周形成外科の手技2009

    • 著者名/発表者名
      茂野啓示
    • 学会等名
      岡山 ODC study club 講演会
    • 発表場所
      岡山
    • 年月日
      2009-10-18
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 神経因性疼痛に対する外科的治療の実際―ケアからリハビリまで―2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第4回佐賀整形外科手術侵襲・疼痛研究会
    • 発表場所
      佐賀
    • 年月日
      2009-08-08
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] ビーチボールによる右膝内障に対する関節鏡手術後にCRPSを生じた1例2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第12回奈良スポーツ医学研究会
    • 発表場所
      奈良
    • 年月日
      2009-07-25
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] インプラント修復治療の基本設計に対する考え方及びインプラント治療における再生医療への取り組み2009

    • 著者名/発表者名
      茂野啓示
    • 学会等名
      第118回日本補綴歯科学会学術大会講演
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2009-06-06
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] In situ Tissue Engineering (生体内再生医療) の整形外科領域への臨床応用2009

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 学会等名
      第27回松戸整形外科医会教育研修講演会
    • 発表場所
      松戸
    • 年月日
      2009-05-27
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 生体内再生による末梢神経再生医療の最前線2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      エーザイ株式会社MR実践研修会
    • 発表場所
      奈良
    • 年月日
      2009-05-22
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] iPS細胞研究の展望と問題点2009

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 学会等名
      福島県立医科大学医学部耳鼻咽喉科学講座・第12回耳鼻咽喉科再生医学研究会
    • 発表場所
      福島
    • 年月日
      2009-04-20
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 審美修復治療の成功用件―再生医療を踏まえて2009

    • 著者名/発表者名
      茂野啓示
    • 学会等名
      札幌技工士会学術講演
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2009-01-18
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] in situ Tissue Engineering を用いた気管・気管支の再建2009

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 学会等名
      第61回日本気管食道科学会総会
    • 発表場所
      横浜
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 尺骨神経欠損に対する PGA-Collagen tube を用いた生体内再生治療の中期結果2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第52回日本手の外科学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] CRPSの病態と治療―PGA-Collagen tube を利用した生体内再生治療の結果―2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第52回日本手の外科学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 四肢CRPSの侵襲的治療 : 高位切断の是非 (ディベート)2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第7回整形外科痛みを語る会
    • 発表場所
      福岡
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] CRPSと診断された末梢神経損傷後神経因性疼痛に対する生体内再生治療の異なる転帰2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会第43回大会
    • 発表場所
      名古屋
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] CRPSの病態と治療―PGA-Collagen tube を利用した生体内再生治療の結果―2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第31回日本疼痛学会
    • 発表場所
      名古屋
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] マイクロサージャリーによる究極の再建2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第1回日本重度四肢外傷セミナー
    • 発表場所
      北海道
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 外科治療が著効した末梢神経障害が原因であった小児CRPS2009

    • 著者名/発表者名
      諸井慶七郎
    • 学会等名
      第20回日本末梢神経学会学術集会
    • 発表場所
      埼玉
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 遊離橈骨前腕皮弁採取後CRPSと診断された2症例に対する生体内再生治療2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 学会等名
      第36回日本マイクロサージャリー学会学術集会
    • 発表場所
      徳島
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] Collagen sponge as a cell transplantation scaffold for the treatment of vocal fold scarring : An in vitro preliminary study2009

    • 著者名/発表者名
      Ohno, S.
    • 学会等名
      The 89th Annual Meeting of The American Broncho-Esophagological Association
    • 発表場所
      U.S.A.
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] Generation of canine induced pluripotent stem cells2009

    • 著者名/発表者名
      Shimada, H.
    • 学会等名
      Reprogramming Cell Fate Basic Biology and Medical Perspectives
    • 発表場所
      Italy
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 脂肪組織由来幹細胞とコラーゲンの足場を用いた in situ Tissue Engineering と中枢神経再生の試み2009

    • 著者名/発表者名
      中田顕
    • 学会等名
      第31回日本バイオマテリアル学会大会
    • 発表場所
      京都
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [図書] 遺伝子医学MOOK13患者までとどいている再生誘導治療2009

    • 著者名/発表者名
      中村達雄
    • 総ページ数
      308
    • 出版者
      株式会社メディカルドゥ
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [図書] 遺伝子医学MOOK13患者までとどいている再生誘導治療2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 総ページ数
      308
    • 出版者
      株式会社メディカルドゥ
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [図書] 複合性局所疼痛症候群 CRPS2009

    • 著者名/発表者名
      稲田有史
    • 総ページ数
      252
    • 出版者
      真興交易 (株) 医書出版部
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [図書] 歯界展望別冊「実践咬合調整」2009

    • 著者名/発表者名
      茂野啓示
    • 総ページ数
      128
    • 出版者
      医歯薬出版株式会社
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [備考]

    • URL

      http://www.frontier.kyoto-u.ac.jp/ca04/index.html

    • 関連する報告書
      2010 実績報告書
  • [備考]

    • URL

      http://www.frontier.kyoto-u.ac.jp/ca04/index.html

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書

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公開日: 2009-04-01   更新日: 2016-04-21  

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