起立性低血圧に伴うめまいの循環動態の評価と加圧トレーニングによる治療

• 研究課題/領域番号: 21659390
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 耳鼻咽喉科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 山岨 達也 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (60251302)
• 研究分担者: 中島 敏明 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (50227790) ; 岩崎 真一 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (10359606)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2010
• 研究課題ステータス: 完了 (2010年度)
• 配分額: 3,000千円 (直接経費: 3,000千円); 2010年度: 700千円 (直接経費: 700千円); 2009年度: 2,300千円 (直接経費: 2,300千円)
• キーワード: 起立性低血圧 / めまい / 加圧 / 酸化ストレス

研究概要

高強度トレーニングは、活性酸素の産生を高め、酸化ストレスを亢進することが知られている。低強度加圧筋力トレーニングは、高強度トレーニングに匹敵する筋肥大効果をみとめると報告されており、起立性低血圧の治療に応用した。また加圧トレーニングならびに種々な運動様式の血中酸化ストレス指標に及ぼす影響につき健常人ならびに患者で検討した。各種目において、血中の酸化ストレス指標として活性酸素代謝産物濃度(dROMs test)と抗酸化力指標(BAP test)を測定した。加圧下での低負荷エルゴメーター運動及び筋力トレーニングは、非加圧時に比し、有意なdROMs、BAP上昇を認めた。さらに、健常人では、BAPは、乳酸、WBC、ノルアドレナリン(NOR)と有意な相関をみとめたが、dROMsとは相関は見られなかった。一方、起立性低血圧群では、dROMsは、乳酸、WBC、NORと有意な相関をみとめ、BAPも乳酸、WBCと相関を認めた。このように、加圧トレーニングでは、酸化ストレス・抗酸化力の亢進が見られた。健常人では、運動強度、血流制限に依存して抗酸化力が活性化し、酸化ストレスの上昇を抑制するが、疾患群では、運動強度、血流制限によって依存して酸化ストレスが亢進すると思われ、加圧トレーニングを応用する際には、負荷強度、血流制限の程度などを十分考慮する必要があると思われた。我々は、重篤な起立性低血圧患者においてマシンが使用できない場合は、elastic bandを用いた加圧トレーニング、加圧ウォークなどの負荷の軽い加圧トレーニングも実施している。そこで、高齢者の加圧ウォークの下肢筋力、筋肥大ならびにQOL改善効果についても検討した。加圧ウォークは、高齢者の下肢筋力を改善するとともに、静脈コンプライアンスを改善した。今後、起立性低血圧患者において、加圧トレーニングの効果とともに、安全で効果的なトレーニングメニューの作成につき、酸化ストレス、炎症の面からも研究を継続する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Effects of 1.0- Weeks Walk Training With Leg Blood Flow Reduction on Carotid Arterial Compliance and Muscle Size in the Elderly Adults. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ozaki H, Miyachi M, Nakajima T, Abe T.
  • 雑誌名: Angiology. 巻: 62 ページ: 81-86
  • 査読あり
• [雑誌論文] Increases in thigh muscle volume and strength by walk training with leg blood flow reduction in older participants. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ozaki H, Sakamaki M, Yasuda T, Fujita S, Ogasawara R, Sugaya M, Nakajima T, Abe T.
  • 雑誌名: J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 巻: 66 ページ: 257-263
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pentraxin3 and hsCRP are independent inflammatory markers released during high-intensity exercise. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakajima T, Kurano M, Hasegawa T, Takano H, Iida H, Yasuda T, Fukuda T, Madarame H, Uno K, Meguro K, Shiga T, Sagara M, Nagata T, Maemuta K, Hirata Y, Yamasoba T, Nagai
  • 雑誌名: Eur J Appl Physiol 巻: 110 ページ: 905-913
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of low-intensity resistance exercise With blood flow restriction on coagulation system in healthy subjects. (2010)
  • 著者名/発表者名: Madarame H, Kursno M, Takano H, Iida H, Sato Y, Ohshima H, Abe T, Ishii N, Morita T, Nakajima T.
  • 雑誌名: Clinicat Physiology and Fuuctional Imaging 巻: 30 ページ: 210-213
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of Acute Hypoxia at Moderate Altitude on Stroke Volume and Cardiac Output During Exeroise. (2010)
  • 著者名/発表者名: Fukuda T, Maegawa T, Matsumoto A, Komatsu Y, Nakajima T, Nagai R, Kawahara T.
  • 雑誌名: Int Heart J. 巻: 51 ページ: 170-175
  • 査読あり
• [雑誌論文] Venous blood gas and metabolite response to low-intensity muscle contractions with external limb compression (2010)
  • 著者名/発表者名: Yasuda T, Abe T. Brechue WF, Iida H, Takano H, Meguro K, Kurano M, Fujita S, Nakajima T.
  • 雑誌名: Metabolism 巻: 59 ページ: 1510-1519
  • 査読あり
• [雑誌論文] Muscle volume and strength and arterial compliance after walk training with blood flow restriction in elederly women. (2010)
  • 著者名/発表者名: Ozaki H, Miyauchi M, Nakajima T, Abe T.
  • 雑誌名: J Am Geriatr Soc. 巻: 58 ページ: 1597-1598
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of low-intensity KAATSU resistance training on skeletal muscle size/strength and endurance capacity in patients with ischemic heart disease. (2010)
  • 著者名/発表者名: T.Nakajima, M.Kurano, F.Sakagami, H.Iida, K.Fukumura, T.Fukuda, H.Takano, H.Madarame, T.Yasuda, T.Nagata, Y.Sata, T.Yamasoba, T.Morita.
  • 雑誌名: Int J KAATSU Training Res 巻: (掲載確定)(In press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of low-intensity cycle training with restricted leg blood flow on thigh muscle volums and VO_<2max> in young men. (2010)
  • 著者名/発表者名: Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugaya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, lshii N
  • 雑誌名: Journal of Sports Science and Medicine 巻: (掲載確定)(In press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] 最大負荷運動と持続運動による血管内皮前駆細胞およびサイトカインに及ぼす急性効果の違い (2010)
  • 著者名/発表者名: 目黒健太郎、目黒美葉、安田智洋、高橋昇子、高橋政夫、高野治人、森田敏宏、佐田政隆、平田恭信、永井良三、中島敏明
  • 雑誌名: 日本心臓リハビリテーション(JJCR) 巻: 15 ページ: 160-164
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of low-intensity walk training with restricted leg blood flow on muscle strength and aerobic capacity in elderly subjects. (2010)
  • 著者名/発表者名: Abe T, Sakamaki M, Fujita S, Ozaki H, Sugaya M, Sato Y, Nakajima T.
  • 雑誌名: J Geriatr Phy Ther (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of low-intensity resistance exercise with blood flow restriction on coagulation system in healthy subjects. (2010)
  • 著者名/発表者名: Madarame H, Kurano M, Takano H, Iida H, Sato Y, Ohshima H, Abe T, Ishii N, Morita T, Nakajima T.
  • 雑誌名: Clinical Physiology and Functional Imaging (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Venous blood gas and metabolite response to low-intensity muscle contractions with external limb compression. (2010)
  • 著者名/発表者名: Yasuda T, Abe T, Brechue WF, Iida H, Takano H, Meguro K, Kurano M, Fujita S, Nakajima T.
  • 雑誌名: Metabolism. (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of 42 weeks walk training with blood flow reduction on muscle size and strength in the elderly. (2009)
  • 著者名/発表者名: Abe T, Ozaki H, Sugaya M, Fujita S, Sakamaki M, Sato Y, Bembem MG, Nakajima T.
  • 雑誌名: Proceedings of the ICSES ページ: 336-341
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiovascular and metabolic responses to walking with and without leg blood flow reduction. (2009)
  • 著者名/発表者名: Ozaki H, Kusuhara K, Sato Y, Brechue WF, Ogita F, Nakajima T, Abe T.
  • 雑誌名: Proceedings of the ICSES ページ: 342-347
  • 査読あり
• [学会発表] Low-intensity resistance exercise with blood flow restriction does not activate coagulation system in young men. (2010)
  • 著者名/発表者名: Madarame H Kurano M, Takano H, Iida H, Sato Y, Ohshima H, Abe T, Ishii N, Morita T, Nakajima T.
  • 学会等名: The 57^<th> Ameriean College of Sports Medicine
  • 発表場所: Baltimore, Maryland, USA:
• [学会発表] Low-intensity walk training with blood-flow reduction concurrently improved VO2peak and musclular function in elderly women. (2010)
  • 著者名/発表者名: Ozaki H, Sakamaki M, Ogasawara R, Suguya M, Yasuda T, Sato Y, Nakajima. T, Abe T.
  • 学会等名: The 57^<th> American College of Sports Medicine
  • 発表場所: Baltimore, Maryland, USA:
• [学会発表] Concurrent improvement in muscle volume and VO2max in response to blood flow restricted. cycle training. (2010)
  • 著者名/発表者名: Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugiya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, Ishii N.
  • 学会等名: The 57^<th> American College of Sports Medicine
  • 発表場所: Baltimore, Maryland, USA:
• [学会発表] Effects of low-intensity KAATSU resistanee training on skeletal muscle size and muscle strength/endurance capacity in patients with ischemic heart diseases. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakajima T, Kurano M, Iida H, Takano H, Madarame H, Yasuda T, Sato Y, Morita T.
  • 学会等名: The 57^<th> Ameriean College of Sports Medicine
  • 発表場所: Baltimore, Maryland, USA:
• [学会発表] Acute high-intensity exercise releases myeloperoxidase and pentraxin3 from peripheral neutrophils in healthy subjects. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakajima T, Kurano M, Takano H, Iida H, Fukuda T, Meguro K, Shiga T, Sagara M, Maemura K, Hirata Y, Yamasoba T, Nagai R.
  • 学会等名: The Scientific Sessions, American Heart Association
  • 発表場所: Chicago, Ilinois, USA:
• [図書] リハ医とコメディカルのための最新リハビリテーション医学。編集主幹 上月正博、芳賀信彦、生駒一憲。先端医療シリーズ40. (2010)
  • 著者名/発表者名: 中島敏明
  • 出版者: 先端医療技術研究所