患者受療行動を加味した適切な診療の質評価方法の研究

• 研究課題/領域番号: 21790514
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 東 尚弘 東京大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (10402851)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2010
• 研究課題ステータス: 完了 (2010年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2010年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2009年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
• キーワード: 診療の質 / 標準医療 / 診療報酬請求明細書 / ヘルスサービス / 診療評価 / 患者受診行動 / 保険者機能 / ヘルスサービス研究

研究概要

標準医療の実施率を以て医療の質を評価されることがあるが、施設毎での評価は他施設で継続された診療行為を補足できない可能性がある。本研究は実際のデータを使用して、患者が複数の医療機関を受診した場合に単施設のデータのみで評価を行うことの、評価結果に対する影響を検討した。本年度は8企業健保組合の診療報酬請求データを解析した。指標の内容によって実施率の動きは異なったが、乳癌に対する乳房温存手術後に放射線療法が行われる割合は、全データを使った解析で54%であるのが手術が行われた施設のデータのみで解析に絞ると40%と大幅に低く見積もられるなど、指標によっては多施設のデータを捕捉することの重要性が示された。

研究成果

• [雑誌論文] Opinion of Japanese Rheumatology Physicians on Methods of Assessing the Quality of Rheumatoid Arthritis Care (2011)
  • 著者名/発表者名: Higashi T, Fukuhara S, Nakayama T.
  • 雑誌名: J Eval Clin Pract.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lessons learned in the development of process quality indicators for cancer care in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Higashi T.
  • 雑誌名: BioPsychoSocial Medicine 4(1) ページ: 14-14
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation and revision of checklists for screening facilities and municipal governmental programs for gastric cancer and colorectal cancer screening in Japan. (2010)
  • 著者名/発表者名: Higashi T, Machii R, Aoki A, Hamashima C, Saito H.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol. 40(11) ページ: 1021-1030
  • 査読あり
• [雑誌論文] 医療の質の評価方法 (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘, 祖父江友孝
  • 雑誌名: Surgery Frontier 17(4) ページ: 28-31
• [雑誌論文] 統計データの新たな活用法としての「診療の質」指標の可能性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘
  • 雑誌名: 大腸癌FRONTIER 3(4) ページ: 73-73
• [雑誌論文] イギリスのNational Cancer Intelligence Networkにおける情報収集と活用 (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘
  • 雑誌名: 癌の臨床 56(3) ページ: 261-265
• [雑誌論文] Concordance of hospital-based cancer registry data with a clinicians' database for breast cancer. (2010)
  • 著者名/発表者名: Zhang M, Higashi, T, Nishimoto H, Kinoshita T, Sobue T.
  • 雑誌名: J Eval Clin Pract.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Opinions of Japanese Rheumatology Physicians Regarding Clinical Practice Guidelines. (2010)
  • 著者名/発表者名: Higashi T, Nakayama T,Fukuhara S, Yamanaka H,Mimori T, Ryu J, Yonenobu K, Murata N, Matsuno H, Ishikawa H, Ochi T, et al.
  • 雑誌名: International Journal for Quality in Healthcare. 22(2) ページ: 78-85
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lessons learned in the development of process quality indicators for cancer care in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Higashi T
  • 雑誌名: Bio PsychoSocial Medicine 巻: 4(1)
  • 査読あり
• [雑誌論文] 医療の質の評価方法 (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘, 祖父江友孝
  • 雑誌名: Surgery Frontier 巻: 17(4) ページ: 28-31
• [雑誌論文] 統計データの新たな活用法としての「診療の質」指標の可能性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘
  • 雑誌名: 大腸癌FRONTIER 巻: 3(4) ページ: 73-73
• [学会発表] Patterns of Drug Therapy and Laboratory Test for Rheumatoid Arthritis in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Higashi T, Nakayama T.
  • 学会等名: 日本疫学会
  • 発表場所: 埼玉県立大学(埼玉県)
  • 年月日: 2010-01-10
• [図書] 臨床医のためのパブリックヘルス(相沢好治監修)(第4章) (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 臨床医のためのパブリックヘルス(第4章) (2010)
  • 著者名/発表者名: 東尚弘(相沢好治監修)
  • 総ページ数: 177
  • 出版者: 中外医学社