肝細胞癌に対する陽子線治療の最適化に向けた臨床的研究

• 研究課題/領域番号: 21791170
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 水本 斉志 筑波大学, 大学院・人間総合科学研究科, 講師 (20512388)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2010
• 研究課題ステータス: 完了 (2010年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2010年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2009年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
• キーワード: 粒子線治療 / 陽子線治療 / 肝細胞癌 / 最適化

研究概要

平成21年度に、2001年から筑波大学付属病院で肝細胞がんに対して陽子線治療を施行した266症例273部位について、陽子線治療計画装置を用いてDose Volume Histgram(DVH)の解析を施行した。陽子線治療施行後の肝機能推移や消化管潰瘍・肋骨骨折などの晩期有害事象に関するデータ収集も並行して施行した。
平成22年度に、前年度に集積したデータを解析した。解析の結果、肝細胞癌に対して陽子線治療を施行する際は、腫瘍周辺の消化管・肝門部などとの位置関係から治療スケジュールを選択することが陽子線治療を安全に施行するために必要であると判断された。特に消化管に腫瘍が近接する際は、消化管出血や消化管潰瘍などのリスクがあるため慎重な治療が必要と判断される。この解析によって、これまで不明確であった肝細胞癌に対する陽子線治療の必要線量・線量分割が明確化され、今後の陽子線治療の普及に大きな意義があると考えられる。また、今回の解析では巨大腫瘍や血管内腫瘍塞栓など従来の治療法では根治困難な症例であっても、安全かつ良好な治療効果が得られる事が明確化した。これまで無治療で経過観察を余儀なくされていた多くの患者さんに根治的な治療が可能となることが予想され、臨床的意義は極めて大きいと判断される。

研究成果

• [雑誌論文] Proton Beam Therapy for Hepatocellular Carcinoma : A Comparison of Three Treatment Protocols. (2011)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Okumura T, Hashimoto T, Fukuda K, Oshiro Y, Fukumitsu N, Abei M, Kawaguchi A, Hayashi Y, Ookawa A, Hashii H, Kanemoto A, Moritake T, Tohno E, Tsuboi K, Sakae T, Sakurai H
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics Epub ahead of print
  • 査読あり
• [雑誌論文] Investigation of the Geometric Accuracy of Proton Beam Irradiation in the Liver. (2011)
  • 著者名/発表者名: Fukumitsu N, Hashimoto T, Okumura T, Mizumoto M, Tohno E, Fukuda K, Abei M, Sakae T, Sakurai H
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics Epub ahead of print
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pediatric nasopharyngeal carcinoma treated with proton beam therapy. (2011)
  • 著者名/発表者名: Oshiro Y, Sugahara S, Fukushima T, Okumura T, Nakao T, Mizumoto M, Hashimoto T, Tsuboi K, Kaneko M, Sakurai H
  • 雑誌名: Two case reports.Acta Oncol Epub ahead of print
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiotherapy for patients with metastases to the spinal column : a review of 603 patients at Shizuoka Cancer Center Hospital. (2011)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Harada H, Asakura H, Hashimoto T, Furutani K, Hashii H, Murata H, Takagi T, Katagiri H, Takahashi M, Nishimura T
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics Vol.79 ページ: 208-213
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton beam therapy for large hepatocellular carcinoma. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sugahara S, Oshiro Y, Nakayama H, Fukuda K, Mizumoto M, Abei M, Shoda J, Matsuzaki Y, Thono E, Tokita M, Tsuboi K, Tokuuye K
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics Vol.76 ページ: 460-466
  • NAID: 120007138229
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of dose-volume histogram parameters for radiation pneumonitis after definitive concurrent chemoradiotherapy for esophageal cancer. (2010)
  • 著者名/発表者名: Asakura H, Hashimoto T, Zenda S, Harada H, Hirakawa K, Mizumoto M, Furutani K, Hironaka S, Fuji H, Murayama S, Boku N, Nishimura T
  • 雑誌名: Radiother Oncol Vol.95 ページ: 240-244
  • 査読あり
• [雑誌論文] Palliative radiotherapy for bleeding from advanced gastric cancer : is a schedule of 30 Gy in 10 fractions adequate?. (2010)
  • 著者名/発表者名: Asakura H, Hashimoto T, Harada H, Mizumoto M, Furutani K, Hasuike N, Matsuoka M, Ono H, Boku N, Nishimura T
  • 雑誌名: J Cancer Res Clin Oncol Vol.137 ページ: 125-130
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical results of proton-beam therapy for locoregionally advanced esophageal cancer. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Sugahara S, Nakayama H, Hashii H, Nakahara A, Terashima H, Okumura T, Tsuboi K, Tokuuye K, Sakurai H
  • 雑誌名: Strahlenther Onkol Vol.186 ページ: 482-488
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton Beam Therapy for Hepatocellular Carcinoma : A Comparison of Three Treatment Protocols. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Okumura T, Hashimoto T, et al.
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics. 巻: (Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical results of proton-beam therapy for locoregionally advanced esophageal cancer. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Sugahara S, Nakayama H, et al.
  • 雑誌名: Strahlentherapie and Onkologie 巻: 186 ページ: 482-488
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of dose-volume histogram parameters for radiation pneumonitis after definitive concurrent chemoradiotherapy for esophageal cancer. (2010)
  • 著者名/発表者名: Asakura H, Hashimoto T, Mizumoto M, et al.
  • 雑誌名: Radiotherapy and Oncology 巻: 95 ページ: 240-244
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiotherapy for patients with metastases to the spinal column : a review of 603 patients at Shizuoka Cancer Center Hospital. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Harada H, Asakura H, et al.
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics. 巻: (Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Technical considerations for non-coplanar proton beam therapy of patients with tumors proximal to the optic nerve. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Nakayama H, Tokita M, et al.
  • 雑誌名: Strahlentherapie und Onkologie 巻: 186 ページ: 36-39
  • 査読あり
• [雑誌論文] PHASE I/II TRIAL OF HYPERFRACTIONATED CONCOMITANT BOOST PROTON RADIOTHERAPY FOR SUPRATENTORIAL GLIOBLASTOMA MULTIFORME. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Tsuboi K, Igaki H, et al
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics. 巻: 77 ページ: 98-105
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton Beam Therapy for Large Hepatocellular Carcinoma. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sugahara S, Oshiro Y, Mizumoto M, et al.
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics. 巻: 76 ページ: 460-466
  • NAID: 120007138229
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton beam therapy for large hepatocellular carcinoma (2010)
  • 著者名/発表者名: 菅原信二、水本斉志, 他
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology, biology, physics 76 ページ: 460-466
  • NAID: 120007138229
  • 査読あり
• [雑誌論文] Technical considerations for noncoplanar proton-beam therapy of patients with tumors proximal to the optic nerve (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 雑誌名: Strahlentherapie und Onkologie 186 ページ: 36-39
  • 査読あり
• [雑誌論文] Phase I/II Trial of Hyperfractionated Concomitant Boost Proton Radiotherapy for Supratentorial Glioblastoma Multiforme (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology, biology, physics (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Phase I/II trial of hyperfractionated concomitant boost proton radiotherapy for supratentorial glioblastoma multiforme. (2009)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Tsuboi K, Igaki H, Yamamoto T, Takano S, Oshiro Y, Hayashi Y, Hashii H, Kanemoto A, Nakayama H, Sugahara S, Sakurai H, Matsumura A, Tokuuye K
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics Vol.77 ページ: 98-105
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton beam therapy for hepatocellular carcinoma : the University of Tsukuba experience. (2009)
  • 著者名/発表者名: Nakayama H, Sugahara S, Tokita M, Fukuda K, Mizumoto M, Abei M, Shoda J, Sakurai H, Tsuboi K, Tokuuye K
  • 雑誌名: Cancer Vol.115 ページ: 5499-5506
  • 査読あり
• [雑誌論文] A prospective study of hypofractionated proton beam therapy for patients with hepatocellular carcinoma. (2009)
  • 著者名/発表者名: Fukumitsu N, Sugahara S, Nakayama H, Fukuda K, Mizumoto M, Abei M, Shoda J, Thono E, Tsuboi K, Tokuuye K
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology biology physics Vol.74 ページ: 831-836
  • 査読あり
• [雑誌論文] Technical considerations for noncoplanar proton-beam therapy of patients with tumors proximal to the optic nerve. (2009)
  • 著者名/発表者名: Mizumoto M, Nakayama H, Tokita M, Sugahara S, Hashii H, Sakae T, Tsuboi K, Sakurai H, Tokuuye K
  • 雑誌名: Strahlenther Onkol Vol.186 ページ: 36-39
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton-beam therapy for hepatocellular carcinoma associated with portal vein tumor thrombosis. (2009)
  • 著者名/発表者名: Sugahara S, Nakayama H, Fukuda K, Mizumoto M, Tokita M, Abei M, Shoda J, Matsuzaki Y, Thono E, Tsuboi K, Tokuuye K
  • 雑誌名: Strahlenther Onkol Vol.185 ページ: 782-788
  • 査読あり
• [雑誌論文] A prospective study of hypofractionated proton beam therapy for patients with hepatocellular carcinoma (2009)
  • 著者名/発表者名: 福光延吉、水本斉志, 他
  • 雑誌名: International journal of radiation oncology, biology, physics 74 ページ: 831-836
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton beam therapy for hepatocellular carcinoma : the University of Tsukuba experience (2009)
  • 著者名/発表者名: 中山秀次、水本斉志, 他
  • 雑誌名: Cancer 115 ページ: 5499-5506
  • 査読あり
• [雑誌論文] Proton-beam therapy for hepatocellular carcinoma associated with portal vein tumor thrombosis (2009)
  • 著者名/発表者名: 菅原信二、水本斉志, 他
  • 雑誌名: Strahlentherapie und Onkologie 185 ページ: 782-788
  • 査読あり
• [学会発表] 登院における頭蓋内腫瘍に対する陽子線治療の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 学会等名: 日本放射線外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-11-27
• [学会発表] 当院における頭蓋内腫瘍に対する陽子線治療の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志、坪井康次、奥村敏之, 他
  • 学会等名: 第2回放射線外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-11-27
• [学会発表] 筑波大学における肝細胞癌に対する陽子線治療 (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 学会等名: 日本癌治療学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2010-10-29
• [学会発表] Proton beam therapy for hepatocellular carcinoma : a comparison of three treatment protocols. (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 学会等名: 欧州放射線腫瘍学会
  • 発表場所: バルセロナ,スペイン
  • 年月日: 2010-09-13
• [学会発表] Proton beam therapy for hepatocellular carcinoma : a comparison of three treatment protocols. (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志、奥村敏之、橋本孝之, 他
  • 学会等名: ESTRO(欧州放射線腫瘍学会)
  • 発表場所: バルセロナ(スペイン)
• [学会発表] 筑波大学附属病院における肝細胞癌に対する陽子線治療 (2010)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志、奥村敏之、橋本孝之, 他
  • 学会等名: 日本癌治療学会
  • 発表場所: 京都
• [学会発表] A phase I/II clinical trial of hyperfractionated concomitant boost proton radiotherapy for supratentorial glioblastoma multiforme. (2009)
  • 著者名/発表者名: 坪井康次, 水本斉志, 他
  • 学会等名: 米国放射線腫瘍学会
  • 発表場所: シカゴ,米国
  • 年月日: 2009-11-03
• [学会発表] Hyperfractionated concomitant boost proton radiotherapy for supratentorial glioblastoma multiforme. (2009)
  • 著者名/発表者名: 坪井康次, 水本斉志, 他
  • 学会等名: 国際陽子線治療学会
  • 発表場所: ハイデルベルグ,ドイツ
  • 年月日: 2009-09-29
• [学会発表] 頭蓋底脊索腫/軟骨肉腫に対する陽子線治療の治療成績 (2009)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 学会等名: 日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] 進行食道癌に対して化学療法と陽子線治療を併用した3症例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 橋井晴子、水本斉志, 他
  • 学会等名: 第22回日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] 頭蓋底脊索腫/軟骨肉腫に対する陽子線照射の治療成績 (2009)
  • 著者名/発表者名: 水本斉志, 他
  • 学会等名: 第22回日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] 陽子線治療時に呼吸同期照射を行った肝腫瘍例のPTV margin の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 金本彩恵、水本斉志, 他
  • 学会等名: 第22回日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] 長径2.5cm以上の脳動静脈奇形に対する陽子線分割照射療法 (2009)
  • 著者名/発表者名: 奥村敏之、水本斉志, 他
  • 学会等名: 第22回日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] 進行食道癌に対する陽子線治療成績 (2009)
  • 著者名/発表者名: 大川綾子、水本斉志, 他
  • 学会等名: 第22回日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] 転移性肝癌に対する陽子線治療成績 (2009)
  • 著者名/発表者名: 橋本孝之、水本斉志, 他
  • 学会等名: 第22回日本放射線腫瘍学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2009-09-18
• [学会発表] Hyperfractionated concomitant boost proton radiotherapy for supratentorial glioblastoma multiforme (2009)
  • 著者名/発表者名: 坪井康次、水本斉志, 他
  • 学会等名: PTCOG48
  • 発表場所: ドイツ
• [学会発表] A phase I/II clinical trial of hyperfractionated concomitant boost proton radiotherapy for supratentorial glioblastoma multiforme (2009)
  • 著者名/発表者名: 坪井康次、水本斉志, 他
  • 学会等名: ASTRO's 51th Annual Meeting
  • 発表場所: 米国
• [図書] 肝がん 肝細胞がんの適応を中心に 放射線治療最前線 (2009)
  • 著者名/発表者名: 奥村敏之、水本斉志, 他
  • 総ページ数: 3
  • 出版者: INNERVISION