血管原性脳浮腫の研究:血液脳関門の観点から

• 研究課題/領域番号: 21791370
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 林 健太郎 長崎大学, 病院, 講師 (40404222)
• 研究期間 (年度): 2009 – 2010
• 研究課題ステータス: 完了 (2010年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2010年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2009年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 血液脳関門 / 脳浮腫 / 硬膜動静脈瘻

研究概要

ラット脳より毛細血管内皮細胞,アストロサイト,ペリサイトを分離培養し,血液脳関門のin vitroモデルを作成した.スタチンを投与することでTEERは約30%上昇し,sodium fluorosceinの透過性は低下し,バリア機能が上昇した.さらにスタチン投与にてclaudin-5の発現が上昇した.細胞内除法伝達経路としてはGGPPが重要であることを同定した.
臨床症例では特に内頸動脈海綿静脈洞瘻の患者5例について臨床像,血管造影所見,治療効果などについて分析した.臨床症例では原因は交通事故3例,転倒・転落2例で,外傷から治療までの期間は1ヵ月から7ヵ月であった.血管造影上,全例で上眼静脈への流出を認め,眼症状を来した.Cortical refluxを伴っていた症例では脳出血を合併した.シャント量はhigh flow 3例,moderate flow 2例であった.治療はシャント閉塞術を3例に,母血管閉塞術を2例に施行した.治療後に3例でシャントは消失し,2例でわずかに残存したが,その後閉塞した.治療後に眼球突出および結膜充血は改善したが,1例で軽度の外転神経麻痺が残存した.1例で脳出血による運動性失語と右半身麻痺が残存した.

研究成果

• [雑誌論文] A case of traumatic carotid cavernous fistula complicated with intracerebral hemorrhage (2011)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, et al.
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) 巻: (in press)(掲載確定)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pitavastatin strengthens the barrier integrity in primary cultures of rat brain endothelial cells. (2011)
  • 著者名/発表者名: Morofuji Y, et al.
  • 雑誌名: Cell Mol Neurobiol 巻: 30 ページ: 727-735
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical features of unilateral moyamoya disease (2010)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) 50 ページ: 378-385
  • NAID: 10026469143
  • 査読あり
• [雑誌論文] Recurrence of subarachnoid hemorrhage due to the rupture of cerebral aneurysms in patient with Sjogren's syndrome (2010)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Morofuji Y, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) 50 ページ: 658-661
  • 査読あり
• [雑誌論文] 術中超音波診断とナビゲーションシステムの融合 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 松尾孝之, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: Neurosonology 22 ページ: 66-69
  • NAID: 10026713050
  • 査読あり
• [雑誌論文] 頸動脈ステント留置術でデバイスを用いた穿刺部止血後に総大腿動脈閉塞を来した1例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 森川実, 堀江信貴, 諸藤陽一, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: Brain Nerve 62 ページ: 173-176
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳神経外科診療におけるstroke care unitの現状と課題 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 立石洋平, 陶山一彦, 辻野 彰, 本村政勝, 永田泉
  • 雑誌名: 脳卒中の外科 38 ページ: 105-109
  • NAID: 10026192619
  • 査読あり
• [雑誌論文] 外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻に対するコイル塞栓術 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: Neurosurg Emerg 15 ページ: 44-49
  • 査読あり
• [雑誌論文] Malignant transformation of craniopharyngioma associated with moyamoya syndrome (2010)
  • 著者名/発表者名: Ujifuku K, Matsuo T, Takeshita T, Hayashi Y, Hayashi K, Kitagawa N, Hayashi T, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) 50 ページ: 599-603
  • 査読あり
• [雑誌論文] Fusiform aneurysm associated with fenestration of the posterior communicating artery (2010)
  • 著者名/発表者名: Baba S, Fukuda Y, Mizota S, Hayashi K, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) 50 ページ: 568-570
  • 査読あり
• [雑誌論文] Significance of the T2*-weighted gradient echo brain imaging in patients with infective endocarditis (2010)
  • 著者名/発表者名: Morofuji Y, Morikawa M, Yohei T, Kitagawa N, Hayashi K, Takeshita T, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Clin Neurol Neurosurg 112 ページ: 436-440
  • NAID: 120006984566
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pitavastatin strengthens the barrier integrity in primary cultures of rat brain endothelial cells (2010)
  • 著者名/発表者名: Morofuji Y, Nakagawa S, So G, Hiu T, Horai S, Hayashi K, Tanaka K, Suyama K, Deli MA, Nagata I, Niwa M
  • 雑誌名: Cell Mol Neurobiol 30 ページ: 727-735
  • NAID: 120006984678
  • 査読あり
• [雑誌論文] 外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻に対するコイル塞栓術 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, ら
  • 雑誌名: Neurosurg Emerg 巻: 15 ページ: 44-49
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pitavastatin Strengthens the Barrier Integrity in Primary Cultures of Rat Brain Endothelial Cells. (2010)
  • 著者名/発表者名: Morofuji Y, Nakagawa S, So G, Hiu T, Horai S, Hayashi K, Tanaka K, Suyama K, Deli MA, Nagata I, Niwa M.
  • 雑誌名: Cell Mol Neurobiol. (in press)(掲載確定)
  • NAID: 120006984678
  • 査読あり
• [雑誌論文] The 150^<th> anniversary of Nagasaki University School of Medicine (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Ushijima R, Matsuo T, Kitagawa N, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurosurgery 65 ページ: 595-600
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term follow-up of endovascular coil embolization for cerebral aneurysms using 3D time-of-flight MR angiography (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Kitagawa N, Morikawa M, Horie N, Kawakubo J, Hiu T, Tsutsumi K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurol Res 31 ページ: 674-680
  • 査読あり
• [雑誌論文] Observation of the embolus protection filter for carotid artery stenting (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Kitagawa N, Morikawa M, Hiu T, Morofuji Y, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Surg Neurol 72 ページ: 532-537
  • NAID: 120006982668
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳神経外科診療におけるstroke care unitの有用性 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 立石洋平, 北川直毅, 陶山一彦, 辻野彰, 本村政勝, 永田泉
  • 雑誌名: Neurosurg Emerg 14 ページ: 42-46
  • 査読あり
• [雑誌論文] MicroNester coil for neurointervention (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Kitagawa N, Morikawa M, Hiu T, Morofuji Y, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: J Neurosurg 110 ページ: 40-43
  • 査読あり
• [雑誌論文] Carotid artery stenting via a femoral bypass graft: technical note (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Kitagawa N, Takai H, Nagata I
  • 雑誌名: Surg Neurol 71 ページ: 720-724
  • NAID: 120006984060
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳動脈瘤塞栓術中にマイクロカテーテルの離断をきたし異物除去鉗子にて回収した1例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 森川実, 諸藤陽一, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: No Shinkei Geka 37 ページ: 485-490
  • 査読あり
• [雑誌論文] 多孔性ゼラチン粒ジェルパートを用いた頭頸部腫瘍塞栓術 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 森川実, 諸藤陽一, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: No Shike Geka 37 ページ: 651-656
  • 査読あり
• [雑誌論文] ジェルパートを用いた髄膜腫に対する塞栓術:症例報告 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 森川実, 諸藤陽一, 宗剛平, 松尾孝之, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: Journal of Neuroendovascular Therapy 3 ページ: 34-38
  • 査読あり
• [雑誌論文] mbolus protection filterを用いたステント留置術でshower embolismをきたした内頸動脈狭窄症の1例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 森川実, 日宇健, 諸藤陽一, 陶山一彦, 永田泉
  • 雑誌名: Brain and Nerve 61 ページ: 83-87
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term follow-up of endovascular coil embolization for cerebral aneurysms using_3D time-of-flight MR angiography. (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, et al.
  • 雑誌名: Neurological Research 31 ページ: 674-680
  • 査読あり
• [雑誌論文] MicroNester coil for neurointervention (2009)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, et al.
  • 雑誌名: J Neurosurg 14 ページ: 42-46
  • 査読あり
• [雑誌論文] A case of traumatic carotid cavernous fistula complicated with intracerebral hemorrhage
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Suyama K, Nagata I
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) in press
  • 査読あり
• [学会発表] traumatic CCFに対する血管内治療 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, ら
  • 学会等名: 第26回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 福岡(小倉)
  • 年月日: 2010-11-18
• [学会発表] 急性大動脈解離に致命的脳梗塞を合併した1例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 豊田啓介, 宗剛平, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第29回The Mt.Fuji Workshop on CVD
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2010-08-28
• [学会発表] 未破裂脳動脈瘤治療の実態 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, ら
  • 学会等名: 第35回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 岩手(盛岡)
  • 年月日: 2010-04-15
• [学会発表] 外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻に対する血管内治療の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, ら
  • 学会等名: 第15回日本脳神経外科救急学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-02-26
• [学会発表] Usefulness of ultrasonography with burr-hole transducer at the burr-hole surgery (2010)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Matuso T, Horie N, Suyama K, Nagata I
  • 学会等名: The 8th China-Japan Friendship Neurosurgical Symposium, Chengdu,China, 2010 June 20 2010, Congress Handbook p108
• [学会発表] CEA病理標本とCAS中に回収されたデブリスの対比 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田 泉
  • 学会等名: 第9回日本頸部脳血管治療学会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] 脳神経外科診療における小型ポータブル超音波診断の有用性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 松尾孝之, 鎌田健作, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第29回日本脳神経超音波学会総会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] 未破裂脳動脈瘤治療の実態 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 上之郷眞木雄, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第35回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 盛岡
• [学会発表] 脳神経血管内治療後に穿刺部偽性動脈瘤を来たし外科手術を行った2例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第11回小倉脳神経IVRカンファレンス
  • 発表場所: 大分
• [学会発表] 類もやもや病に関する全国調査結果 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第69回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 福岡
• [学会発表] CAS中に回収されたデブリスの同定:CEA病理標本と対比して (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 宗剛平, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第26回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 小倉
• [学会発表] traumatic CCFに対する血管内治療 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第26回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 小倉
• [学会発表] イブニングセミナー症例提示(内頸動脈狭窄症,脳動脈瘤) (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎
  • 学会等名: 第26回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 小倉
• [学会発表] 血行再建術後の過灌流症候群の特徴:もやもや病とその他の疾患との比較 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 宗剛平, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第28回The Mt.Fuji Workshop on CVD
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-08-22
• [学会発表] Embolus protection filterの病理学的検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 森川実, 諸藤陽一, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第8回日本頸部脳血管治療学会
  • 発表場所: 小倉
• [学会発表] CASの術前診断におけるMRIの有用性 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 森川実, 川原一郎, 中本守人, 北川直毅, 宗剛平, 諸藤陽一, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第8回日本頸部脳血管治療学会
  • 発表場所: 小倉
• [学会発表] 硬膜動静脈瘻塞栓術における治療成績と経済性を考慮したコイル選択 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第10回近畿脳神経血管内治療学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 術中エコーとナビゲーションシステムの融合 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 松尾孝之, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第28回日本脳神経超音波学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] バイパス術訓練における動物実験用手術機器の有用性 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 松尾孝之, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第18回脳神経外科手術と機器学会
  • 発表場所: 秋田
• [学会発表] もやもや病に対する血行再建術後の症候性過灌流症候群の特徴 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 宗剛平, 諸藤陽一, 北川直毅, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第38回日本脳卒中の外科学会
  • 発表場所: 松江
• [学会発表] 自己免疫疾患を合併したくも膜下出血例の臨床的特徴 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 上之郷眞木雄, 北川直毅, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第34回日本脳卒中学会
  • 発表場所: 松江
• [学会発表] 脳神経外科診療におけるStroke Care Unitの現状と課題 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 陶山一彦, 立石洋平, 辻野彰, 本村政勝, 永田泉
  • 学会等名: 第34回日本脳卒中学会
  • 発表場所: 松江
• [学会発表] 脳神経外科診療におけるStroke Care Unit利用の実際 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 北川直毅, 陶山一彦, 立石洋平, 辻野彰, 本村政勝, 永田泉
  • 学会等名: 第14回日本脳神外科救急学会
  • 発表場所: さいたま
• [学会発表] ステント留置術後Angioguard filterの観察法 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第25回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 富山
• [学会発表] 硬膜動静脈瘻塞栓術における血管原性脳浮腫の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第25回23.日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 富山
• [学会発表] 片側性もやもや病に関する全国調査結果 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 宗剛平, 堀江信貴, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第68回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] Usefulness of ultrasonography with burr-hole transducer at the burr-hole surger (2009)
  • 著者名/発表者名: Kentaro Hayashi, Takayuki Matuso, Nobutaka Horie, Kazuhiko Suyama, Izumi Nagata
  • 学会等名: The 11th Kyushu and Young-Honam Neurosurgical Joint Meeting in Gwangju
  • 発表場所: Gwangju, Korea
• [学会発表] 硬膜動静脈瘻塞栓術における血管原性脳浮腫の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, ら
  • 学会等名: 第25回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 富山
• [学会発表] 外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻に対する血管内治療の検討
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堀江信貴, 森川実, 宗剛平, 陶山一彦, 永田泉
  • 学会等名: 第15回日本脳神経外科救急学会
• [図書] もやもや病(EBMに基づく脳神経疾患の基本治療指針) (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堤圭介, 永田泉
  • 出版者: MEDICAL VIEW 東京
• [図書] 新・心臓病診療プラクティスシリーズ15血管疾患を診る・治す(血管内治療か内膜剥離術か) (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 永田泉
  • 出版者: 文光堂東京
• [図書] ガイディングカテーテルの基本手技(脳血管内治療必須知識) (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎
  • 出版者: MEDICAL VIEW東京
• [図書] 血管診療テキストVascular Lab(頭頸部の外科的治療) (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 永田泉
  • 出版者: ,メディカ 大阪
• [図書] EBMに基づく脳神経疾患の基本治療指針 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎, 堤圭介, 永田泉
  • 総ページ数: 663
  • 出版者: MEDICAL VIEW
• [図書] 脳血管内治療必須知識 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林健太郎
  • 総ページ数: 433
  • 出版者: MEDICAL VIEW
• [図書] 脳神経外科周術期管理(脳梗塞外科治療) (2009)
  • 著者名/発表者名: 高橋淳, 林健太郎, 永田泉
  • 出版者: のすべて Medical View
• [図書] 脳神経外科周術期管理のすべて (2009)
  • 著者名/発表者名: 高橋淳, 林健太郎, 永田泉
  • 総ページ数: 600
  • 出版者: Medical View
• [備考] ホームページ等