研究課題
奨励研究
左室充満圧の上昇に起因する肺うっ血は、左室駆出率が保たれた心不全（Heart failure with preserved ejection fraction: HFpEF）患者の強力な予後予測因子であることが知られている。左室充満圧の非侵襲的評価には、もっぱら心エコー法が用いられるが、HFpEFではその正確な評価が困難な場合が多い。我々は、ごく最近、断層心エコー法を用いて評価した左右の房室弁開放時相差の視覚的評価に基づいたスコアリング（VMTスコア）を考案し、それが左室充満圧上昇の予測に有用であることを報告した。本研究では、VMTスコアによるHFpEF患者の予後予測能を検証する。
心不全患者の約半数は左室駆出率が保たれた心不全（HFpEF）であり、その発症への左室拡張機能障害の関与が指摘されている。左室拡張機能障害に起因する左房圧の上昇はHFpEFの予後不良因子であるが、HFpEF患者ではその評価が困難な場合が多い。本研究では、心エコー検査を受けたHFpEF患者310例を対象として、近年考案された断層心エコー法の視覚的評価に基づいたスコアリングによる新しい左房圧指標を用いたHFpEFの予後予測成績を検討した。その結果、本スコア高値群で有意に心血管イベント発生リスクが高く、かつ本スコアは従来の心血管イベントの予測因子に対する付加的価値を有することがわかった。
本研究では、近年考案された断層心エコー法の視覚的評価に基づいたスコアリングによる新しい左房圧指標が、左室駆出率が保たれた心不全（HFpEF）の予後予測に有用であることが明らかとなった。本スコアは、断層心エコー法のみを必要とし、簡便かつ迅速に評価することが可能である。この汎用性の高さから、VMTスコアは日常臨床において使用し易いという利点を有する。本研究の成果は、日常臨床におけるHFpEF患者のリスク評価に貢献するものと考えられる。
すべて 2021
すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (3件) (うち国際学会 1件)
European Heart Journal - Cardiovascular Imaging
巻: in press 号: 5 ページ: 616-626
10.1093/ehjci/jeab208
