| 研究課題/領域番号 |
21H04850
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(A)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
中区分58:社会医学、看護学およびその関連分野
|
|---|
| 研究機関 | 静岡社会健康医学大学院大学 |
|---|
研究代表者 |
田原 康玄 静岡社会健康医学大学院大学, 社会健康医学研究科, 教授 (00268749)
|
|---|
| 研究分担者 |
宮地 良樹 静岡社会健康医学大学院大学, 社会健康医学研究科, 教授 (30127146)
松田 文彦 京都大学, 医学研究科, 教授 (50212220)
栗山 長門 静岡社会健康医学大学院大学, 社会健康医学研究科, 教授 (60405264)
中山 健夫 京都大学, 医学研究科, 教授 (70217933)
伊賀瀬 道也 愛媛大学, 医学系研究科, 寄附講座教授 (90314955)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2021-04-05 – 2026-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2025年度)
|
| 配分額 *注記 |
41,860千円 (直接経費: 32,200千円、間接経費: 9,660千円)
2025年度: 8,190千円 (直接経費: 6,300千円、間接経費: 1,890千円)
2024年度: 8,190千円 (直接経費: 6,300千円、間接経費: 1,890千円)
2023年度: 8,190千円 (直接経費: 6,300千円、間接経費: 1,890千円)
2022年度: 8,190千円 (直接経費: 6,300千円、間接経費: 1,890千円)
2021年度: 9,100千円 (直接経費: 7,000千円、間接経費: 2,100千円)
|
|---|
| キーワード | フレイル / コホート研究 / 領域横断研究 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
高齢者では、様々な医学・生理学的な機能・器質の変化や、その結果として生じる慢性疾患が共存する。高齢者特有の生物学的な衰えであるフレイルは、病的老化に先行して生じる症状・兆候であることから、フレイルとその背景にある潜在性疾患や生理機能の変化等との相互関係を解明することは、未病状態にあるハイリスク高齢者の抽出はもとより、高齢期における病態理解の深化、新しい病因パスウェイ解明の端緒となる。地域住民コホートの縦断・横断面の解析から、フレイルと潜在性疾患との相互連関を多角的に理解し、①フレイルの病態理解を深め、②フレイルの修正可能なリスク因子を見出すことで、③高齢者医療・保健の適正化に資する知見を得る。
|
| 研究実績の概要 |
３つのコホートでフィールド調査を行い、臨床情報と生体試料を収集した。
【静岡コホート】袋井市との連携協定に基づき独自実施型で調査（２年目）を行い、1176名分の試料（血液・随時尿・24時間蓄尿）と情報を収集した。骨や筋の質の悪化に影響することが想定される分子について昨年度と同様に血中濃度を測定し、データを積み増した。フレイルに関連する骨格筋量や身体機能、咀嚼力等の情報も収集した。令和4年度まで調査を行った賀茂地域では、自治体から最新の動態情報の提供を受けた。死因別死亡については人口動態統計の目的外利用を申請して必要な情報を得た。国保データベースと突合するための鍵情報についても更新情報の提供を受けた。次年度から島田市でコホート調査を行うための準備を整えた。
【ながはまコホート】第４期２年目の調査を行い、計画通りの臨床情報と生体試料を収集した。住民基本台帳の情報を得て総死亡の追跡期間を2024年3月まで延長した。循環器疾患の発症登録（カルテ調査）は、2024年12月分までについて調査を終え、専門家に判定を依頼している。
【抗加齢ドックコホート】当初の計画通り、人間ドック受診者を対象に臨床情報と生体試料の収集を進めた。2023年は、72名のデータを登録し、総計で3,723例のデータセットを構築した（再受診含む）。
これらのデータを用いた関連解析から、業績一覧に示す論文を発表した。一例として頭部MRAで評価したウィリス動脈輪の先天的な形態学的多型が認知機能低下と関連すること、横隔膜の菲薄化はサルコペニアの指標にならないこと、夜間尿回数が多い晩では夜間血圧が高いこと、足底の感覚低下が立位動揺性の増加と関連すること、歯周疾患が認知機能低下と関連すること、ロコモティブシンドロームが総死亡と関連すること、夜間家庭血圧が循環器疾患と関連すること等を報告した。
|
| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
1: 当初の計画以上に進展している
理由
運営面：それぞれのコホートで当初計画に従って調査を実施し、臨床情報と生体試料を収集した。静岡コホートでは、計画通りに独自型調査を18日間調査を行いった。静岡コホートでは、2025年度からは島田市で調査を行うため、市と連携協定を締結するとともに所要の準備（自治体や健診業者との調整、日程や会場の確保等）を整えた。
研究面：ながはまコホートや抗加齢ドックコホートを中心に、多くの原著論文を発表した。静岡コホートは開始後間もないが、数件の論文発表を行った。それぞれのコホートでの分析結果を相互に検証するなど、複数のコホートを持つことによる相乗効果が生まれている。
|
| 今後の研究の推進方策 |
研究代表者が主任研究者を務める3つの地域住民コホートを活用し、それぞれが備える特徴的な臨床情報を用いた要因解析とその相互検証から、研究目的の達成を目指す。
■ 抗加齢ドックコホート：次年度も継続してデータを収集し、特にサルコペニアに焦点をあてて、大腿CTの画像解析や潜在性動脈硬化疾患との関連を検討する。腹部CTの画像解析から、脊柱起立筋などの計測を行い、大腿部の筋量・筋質だけでは評価しきれないサルコペニアの情報を得る。
■ ながはまコホート：次年度も継続して第４期調査を行って生体試料・臨床情報を収集する。人間ドックに匹敵する多様な臨床情報との関連解析から、フレイルやサルコペニアの病態解明を進める。長年の追跡調査の結果、循環器疾患の発症数や総死亡数が一定数に達したことから、特に長期縦断解析に力点を置く。
■ 静岡コホート：2025年度は島田市でフィールド調査を実施する。フィールド調査は独自型16日を予定している。循環器疾患（動脈硬化度、家庭血圧等）、画像検査（頭部MRI、腹部CT等）、サルコペニア（歯科・咀嚼力含む）、認知機能など、研究目的の達成に必要な詳細な情報を生体試料を収集する。
各コホートの特徴を活かした横断・縦断解析から、１）修正可能なリスク因子の解明や鋭敏なリスクマーカーの同定によるフレイル予防 、２）診療科の枠を超えた領域横断研究によるフレイルと臓器障害や全身の様々な臨床的特徴との連関解明に基づくフレイル高齢者の潜在的な疾病リスクの可視化、３）フレイルな状態にある高齢者における確立されたリスク因子の意義理解、４）多剤併用や多重合併症など高齢者特有の医療 課題・臨床的特徴とフレイルの連関解明について明らかにすることで、研究目的の達成を目指す。
|
