| 研究課題/領域番号 |
21K00018
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分01010:哲学および倫理学関連
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| 研究機関 | 東京女子医科大学 |
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研究代表者 |
吉武 久美子 東京女子医科大学, 看護学部, 教授 (90468215)
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| 研究分担者 |
妹尾 弘子 (松本弘子) 東京工科大学, 医療保健学部, 教授 (90289968)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 医療の合意形成 / ファシリテーション / 倫理的価値構造 / ナビゲーション / 看護職 / 中立 / 衡平 / 合意形成 / 話合い / 公平 / 医療の話合い / 意思決定支援 / 看護師の役割 / アレンジメント / 医療の話し合い / 時間・空間構造 / ACP |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、医療・ケア・介護を提供する現場で行われる人生の最終段階に関する話し合いの特徴を考察した上で、話し合いのファシリテーションに求められる倫理に関する価値の構造を明らかにすることを目的とする。
方法は、医療における話し合いの特徴、およびファシリテータ（促進役）に求めらる倫理に関する特徴を他領域の話し合いとの比較、および話し合いにかかわる人のインタビューをとおして考察する。さらに、海外の人生の最終段階についての話し合いとの比較をとおして考察を深めて、医療者に対するファシリテーション教育に必要な要素を導出しまとめる。
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| 研究成果の概要 |
本研究の成果は、次の３点である。
第一は、医療の話合いのファシリテータに持つべき時間・空間の構造である。関心・懸念の共有の視点から、意思決定・合意形成のための空間・時間構造、参加者の経験に蓄積された空間・時間構造、検討課題が含む未来の空間的視点の把握の必要性を明らかにした。本内容は、『感性哲学12』に掲載された。第ニは、精神障害者の話合いにおける精神科看護師の役割である。ファシリテーション、ナビゲーション、アレンジメントが必要であることを明らかにした。本内容は、雑誌『実践政策学』掲載された。第三は、看護職に求められる中立・公平において、衡平の概念をもあわせて捉える必要があることを導出した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究成果の意義は、医療の話合いのファシリテータについて、関係者の関心・懸念の共有のための空間的・時間的構造の把握、ナビゲーション的役割を含むファシリテーション・アレンジメントの３役割、衡平も含めた中立・公平の重要性について考察できたことである。これらは、命にかかわる決定を迫られる医療現場という非日常的な環境での話合いで、看護職を含む医療者が注力しなければならない点である。
合意形成とファシリテータについては、他領域でも言及されているものの、日本の医療現場でのファシリテーションの役割を合意形成の視点から導出しできたのは新たな成果である。今後、医療職のためのファシリテータ教育の基礎資料となる。
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