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精神障害をめぐる病識概念と認識的不正義:症例報告と手記を対象とした概念分析的解明

研究課題

研究課題/領域番号 21K01881
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分08010:社会学関連
研究機関三重県立看護大学

研究代表者

浦野 茂  三重県立看護大学, 看護学部, 教授 (80347830)

研究分担者 喜多 加実代  福岡教育大学, 教育学部, 教授 (30272743)
早川 正祐  東京大学, 大学院人文社会系研究科(文学部), 特任准教授 (60587765)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 完了 (2024年度)
配分額 *注記
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード精神障害 / エスノメソドロジー / 認識的不正義 / 病識 / 精神医療 / 概念分析
研究開始時の研究の概要

現在の日本の精神医療は、精神障害当事者の意思と価値に基づく支援・治療・研究開発の意義が認められつつあるが、その実現にとって多くの障壁が残されている。数あるこうした障壁のうち、本研究は精神医療にそなわる認識方法である病識評価に着目し、これが精神障害の経験を理解し表現するための概念的資源を構造化し、制約してきた状況を解明する。解明の対象には、戦後から現在までの日本の主要精神医学雑誌記事と当事者による手記を設定し、その叙述における関連概念の用法を分析する。これを通じて本研究は、精神障害の経験を理解し表現するための既存の概念的資源にそなわる倫理的問題を明らかにし、その改良に向けた提言を行う。

研究成果の概要

本研究は、病識・病識欠如の概念が障害当事者に対して及ぼしてきた認識的不正義のあり様の一端を、精神障害の当事者による手記とそれらについての論評、精神障害者を対象とする支援実践を対象とし、関連諸概念の用法をエスノメソドロジー的概念分析によって解明することを試みた。具体的には、(1)精神障害の当事者による手記、およびそれらについての論評において、病識・病識欠如にかかわる諸概念がどのように用いられているのか、(2)精神障害者を対象とする支援実践が、病識・病識欠如にかかわる認識的不正義の問題に対してどのような方法によって対応しているのか、これらをエスノメソドロジー的概念分析によって解明した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

哲学者M.フリッカーは、マイノリティのこうむる認識と表現にかかわる概念的資源の不正なあり様を「認識的不正義」と呼んだ。病識概念のもとで精神障害当事者が強いられてきた状況もそのひとつである。本研究はこの状況を問題と捉え、病識・病識欠如という精神医学的概念を社会的コンテクストのなかに置き直して検討した。具体的には、精神障害の当事者による手記とそれらについての論評、精神障害者を対象とする支援実践を対象に、関連諸概念の用法の分析的解明を通じて病識概念にまつわる認識的不正義のあり様を具体的に特定した。そのうえで、この問題に志向して行われている支援実践を主題に、その相互行為的組織方法を記述的に解明した。

報告書

(5件)
  • 2024 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2025 2023 2021

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] 精神科訪問支援場面における「媒介された対話」の構造:地域生活支援のエスノメソドロジー2021

    • 著者名/発表者名
      浦野 茂
    • 雑誌名

      現象学と社会科学

      巻: 4 ページ: 43-62

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [図書] 岸政彦、山根純佳、前田拓也(編)『岩波講座 社会学8 医療・ケア・障害』(「ニューロダイバーシティの戦術:自伝における脳と神経」)2025

    • 著者名/発表者名
      浦野 茂
    • 総ページ数
      283
    • 出版者
      岩波書店
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
  • [図書] 佐藤貴宣、栗田季佳(編著)『障害理解のリフレクション:行為と言葉が描く<他者>と共にある世界』(「精神医学の概念を用いて自己を理解すること:文化的環境、行為の遡及的再記述、道徳的評価」)2023

    • 著者名/発表者名
      浦野 茂
    • 総ページ数
      384
    • 出版者
      ちとせプレス
    • ISBN
      9784908736308
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 小宮友根、黒嶋智美(編著)『実践の論理を描く:相互行為のなかの知識・身体・こころ』(「地域精神医療の実践の論理:カンファレンスの検討から」)2023

    • 著者名/発表者名
      浦野 茂
    • 総ページ数
      352
    • 出版者
      勁草書房
    • ISBN
      9784326603572
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 山崎 敬一ほか(編著)『エスノメソドロジー・会話分析ハンドブック』(「社会生活技能訓練の相互行為分析:相互行為における自閉症」)2023

    • 著者名/発表者名
      浦野 茂
    • 総ページ数
      492
    • 出版者
      新曜社
    • ISBN
      9784788517943
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2026-01-16  

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