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認知症者の人権保障と介護者負担の調和および虐待の防止に向けた学際的研究

研究課題

研究課題/領域番号 21K01967
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分08020:社会福祉学関連
研究機関岐阜聖徳学園大学

研究代表者

中塚 晶博  岐阜聖徳学園大学, 看護学部, 教授 (20597801)

研究分担者 山本 克司  安田女子大学, 現代ビジネス学部, 教授 (50389201)
森下 直貴  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員教授 (70200409)
目黒 謙一  東北大学, 未来科学技術共同研究センター, 特任教授 (90239559)
吉田 輝美  名古屋市立大学, 大学院人間文化研究科, 教授 (90517153)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
キーワード認知症 / 介護負担 / 人権保障 / 意思決定 / 虐待防止 / 介護者の人権 / 認知症者の人権 / 寛容社会 / 医師患者関係
研究開始時の研究の概要

本研究は、医療・介護現場での事例の収集・分析等を通じて、以下のテーマに対し医学、医療、倫理学および法学の専門家らによる協働的なアプローチを行い、認知症患者の人権保障と家族の幸福を両立させるためのケアの確立を目指すものである。
(1) 認知症の「精神・行動症状」への対応方法を倫理的観点から再構成する
(2) 法律上の限界を踏まえた上で、認知症者の自由と介護者負担の軽減を両立するために医療者が担うべき役割を明らかにする。

研究実績の概要

・オンラインでの会議、およびメール・電話等での打ち合わせに加え、以下の日程にて対面での会議を開催した:2023年3月11日(広島市内)、2023年12月10日(沼津市内)、2024年1月30日(大阪市内)
・認知症患者に対する医療・ケアの場面においては、以下の4者を独立の利益主体として考慮すべきである:(1)認知症者本人、(2)認知症者と特別な関係にある個人(家族など)、(3)認知症者本人に医療行為等を実施する者、(4)上記以外の第三者
・上記のうち(1)については、本人の意思の尊重と自由の拡大が課題となる。(2)につき、従来の議論は「介護負担の軽減」に重点が置かれてきたが、今後は、「介護拒否の権利」の保障に向けた議論の重要性が高くなると思われる。(3)につき、医療行為の正当性の基礎を患者本人の自己決定に求めた場合、認知機能障害を有する患者に対して医療行為を実施する医療者は法的に不安定な地位に置かれることとなる。アドバンス・ケア・プランニング(ACP)をはじめとする意思決定支援の手続き的正当化が解決の糸口となりうるが、その具体的要件の検討は今後の課題である。(4)の問題を処理する上で特に重要と思われる規定が監督義務者責任(民法714条)である。認知症者が第三者に損害を加えた場合の負担を公平に分担するためには、様々な方法が存在しうる。認知症者の行動に対する寛容性をいかに醸成するかが、今後の社会的ないし制度的な課題となりうる。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

研究開始当初の2年間はコロナ禍のため対面での会議等が出来なかったが、オンライン会議の利用等によって研究活動は概ね維持することが出来ていた。2024年度においては、ここまでの研究成果を踏まえ、認知症患者の権利保障と家族の負担軽減に向けた課題に取り組む。

今後の研究の推進方策

研究代表者・分担者の研究成果を学会・出版物等において発表するとともに、認知症患者の意思決定支援の技術および方法論に焦点を当てた研究に取り組む予定である。

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (9件) (うち国際共著 1件、 査読あり 8件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (8件) (うち招待講演 3件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Association of decreased frequency of conversation with depression, oral function and eating alone: A cross‐sectional study of older adults during the COVID‐19 pandemic2024

    • 著者名/発表者名
      Ishimoto Yasuko、Kimura Yumi、Wada Taizo、Hirayama Kiichi、Kato Emiko、Tatsuno Mai、Fujisawa Michiko、Kasahara Yoriko、Nakatsuka Masahiro、Nose Mitsuhiro、Iwasaki Masanori、Kakuta Satoko、Hirosaki Mayumi、Okumiya Kiyohito、Matsubayashi Kozo、Sakamoto Ryota
    • 雑誌名

      Geriatrics & Gerontology International

      巻: 24 号: S1 ページ: 385-391

    • DOI

      10.1111/ggi.14832

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] 認知症患者の自己決定権と意思決定支援2024

    • 著者名/発表者名
      中塚晶博
    • 雑誌名

      精神科治療学

      巻: 39

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 認知症高齢者の法的課題の顕在化2023

    • 著者名/発表者名
      山本克司
    • 雑誌名

      高齢者虐待防止研究

      巻: 19 ページ: 6-7

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 高齢者虐待の原因となる高齢者の身体機能の低下に関わる重要判例2023

    • 著者名/発表者名
      山本克司
    • 雑誌名

      日本高齢者虐待防止学会 創立20周年記念誌

      巻: 1 ページ: 50-52

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] A氏にある自然と形成された介護したい気持ち-子が感じている認知症の親を介護2023

    • 著者名/発表者名
      吉田輝美
    • 雑誌名

      日本ヒューマンリレーション研究学会誌

      巻: 4 ページ: 184-198

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 親を介護したくないと感じている人の介護負担感についての検討 介護する側の子が感じる親子関係に着目して2022

    • 著者名/発表者名
      吉田 輝美, 中塚 晶博, 山本 克司
    • 雑誌名

      日本ヒューマンリレーション研究学会誌

      巻: 3 ページ: 31-42

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Older adults' preferences for and actual situations of artificial hydration and nutrition in end‐of‐life care: An 11‐year follow‐up study in a care home2022

    • 著者名/発表者名
      Wada Taizo、Ishimoto Yasuko、Hirayama Kiichi、Kato Emiko、Tatsuno Mai、Fujisawa Michiko、Kimura Yumi、Kasahara Yoriko、Fukutomi Eriko、Imai Hissei、Nakatsuka Masahiro、Nose Mitsuhiro、Iwasaki Masanori、Kakuta Satoko、Hirosaki Mayumi、Okumiya Kiyohito、Matsubayashi Kozo、Sakamoto Ryota
    • 雑誌名

      Geriatrics & Gerontology International

      巻: 22 号: 8 ページ: 581-587

    • DOI

      10.1111/ggi.14419

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Reversion to the original concept of clinical practice for patients with dementia: towards an appropriate intervention for a favourable prognosis.2021

    • 著者名/発表者名
      Kenichi Meguro
    • 雑誌名

      Psychogeriatrics

      巻: 21(3) 号: 3 ページ: 447-448

    • DOI

      10.1111/psyg.12682

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Humans can only be cared for by humans: Opposition against a recent misunderstanding of the digital society as a future society and describing the importance of 'the second person' QOL.2021

    • 著者名/発表者名
      Kenichi Meguro
    • 雑誌名

      Psychogeriatrics

      巻: 21(6) 号: 6 ページ: 948-949

    • DOI

      10.1111/psyg.12759

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 認知症高齢者の人権保障と権利擁護の課題2024

    • 著者名/発表者名
      山本克司
    • 学会等名
      日本人権教育研究学会第21回大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 家族関係の中にある加害と被害2023

    • 著者名/発表者名
      室城順子、山本克司、松本武洋、中塚晶博、岩佐憲一
    • 学会等名
      日本ヒューマンリレーション研究学会第4回全国大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢者法学のヒューマンリレーション―認知症高齢者の権利擁護を保障する法体系の構築の一考察―2023

    • 著者名/発表者名
      山本克司
    • 学会等名
      日本ヒューマンリレーション研究学会第4回全国大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 法学と社会福祉学の学際領域の著書2023

    • 著者名/発表者名
      山本克司
    • 学会等名
      日本福祉図書文献学会第25回全国大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] コロナ禍下における科学の論理と正義の論理2022

    • 著者名/発表者名
      中塚晶博
    • 学会等名
      日本ヒューマンリレーション研究学会第3回大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 「認知症の時代」における対話の可能性について2021

    • 著者名/発表者名
      中塚晶博
    • 学会等名
      第134回日本法政学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] “役にたつ”とはどういうことかー超高齢社会の<老い方>を考える2021

    • 著者名/発表者名
      森下直貴
    • 学会等名
      東京大学臨床死生学・倫理学研究会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] ポスト福祉国家時代の老人観:死ぬ間際にどんな姿を見せるか2021

    • 著者名/発表者名
      森下直貴
    • 学会等名
      かわさき市民アカデミー
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 福祉に携わる人のための人権読本 第2版2023

    • 著者名/発表者名
      山本克司
    • 総ページ数
      172
    • 出版者
      法律文化社
    • ISBN
      9784589042811
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [図書] 医療・看護に携わる人のための人権・倫理読本2021

    • 著者名/発表者名
      村岡潔、山本克司、中塚晶博、他
    • 総ページ数
      182
    • 出版者
      法律文化社
    • ISBN
      9784589041463
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2024-12-25  

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