研究課題/領域番号 |
21K02056
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分08020:社会福祉学関連
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研究機関 | 健康科学大学 |
研究代表者 |
山崎 さやか 健康科学大学, 看護学部, 助教 (60784585)
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研究分担者 |
山縣 然太朗 山梨大学, 大学院総合研究部, 教授 (10210337)
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研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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キーワード | 身寄りがない人 / 意思決定が困難な人 / 認知症 / 医療の決定プロセス / 意思決定支援 / 権利擁護 / 臨床倫理 / 身寄りのない人 / 医療の決定 / プロセス |
研究開始時の研究の概要 |
身寄りがなく意思決定が困難な人の医療についての、医療・ケアチームの決定プロセスを明らかにした研究は見当たらない。そこで本研究は、医療・ケアチームが患者の意思をどのように認識し、患者の意思を尊重した医療を決定していくのか、その決定プロセスの現状を明らかにすると共にその妥当性を検証し、医療機関の多様性に対応した標準的な方法を提言することを目的とした。
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研究実績の概要 |
全国4000病院を対象としたアンケート調査およびインタビュー調査のデータの分析を実施した。分析した結果、日本の多くの病院で身寄りがない人の入院を受け入れている現状が明らかとなった。身寄りがない人の入院の困りごととしては、医療の決定が高い割合を占めていた。また、身寄りがなく意思決定が困難な人の医療の決定プロセスとしては、医療チームでの決定が高い割合を占めていた。この分析結果を学会発表した。国内外の先行研究をさらに集めてレビューを実施し、日本における身寄りがない人の実態について論文としてまとめた。論文は受理され、今年度中にオープンアクセスジャーナルに掲載予定である。 この分析に基づき「身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援に関するガイドラインに基づく事例集」の作成に協力をした。事例集は、身寄りがない人の入院に関する法的懸念事項、倫理的懸念事項を整理し、対応案を示したものである。本研究目的である医療・ケアチームによる医療の決定プロセスの標準的な方法を提示することができた。事例集については研修会やセミナーを通して周知に努めた。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
日本における身寄りがない人の入院の実態、医療の決定プロセスについて分析し論文にまとめ、概要を示すことができた。また「身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援に関するガイドラインに基づく事例集」の作成に協力し、身寄りがない人への対応案を示すことができた。本研究目的である医療・ケアチームによる医療の決定プロセスの標準的な方法を提示することができた。
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今後の研究の推進方策 |
研究成果をまとめた論文は受理され、今年度中にオープンアクセスジャーナルに掲載予定である。
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