| 研究課題/領域番号 |
21K02802
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分09070:教育工学関連
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| 研究機関 | 青森県立保健大学 |
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研究代表者 |
小野 恵子 青森県立保健大学, 健康科学部, 准教授 (10339773)
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| 研究分担者 |
内田 陽子 群馬大学, 大学院保健学研究科, 教授 (30375539)
中谷 久恵 広島大学, 医系科学研究科(保), 教授 (90280130)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 訪問看護師 / ケアマネジャー / 連携 / エンドオブライフケア |
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| 研究開始時の研究の概要 |
これまでの研究を発展させ、在宅エンドオブライフケア（終末期ケア）を支える訪問看護師とケアマネジャーとの連携の様相を明らかにし、コロナ禍における在宅療養の連携支援の実情を明らかにするとともに、終末期の在宅療養者を支える訪問看護師とケアマネジャーの連携支援モデルの構築に発展していく。
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| 研究実績の概要 |
在宅エンドオブライフケアを支える訪問看護師とケアマネジャーの連携に関するアンケートの本調査において、アンケート対象者は192名の訪問看護師とした。136名の返信があり、回収率は70.8%であった。返信されたアンケート内、研究としてて取り扱うことの同意欄にチェックがない等の理由で6名は無効とし、本年度は返信されたアンケートの中から130名（67.7%)の返信を有効回答とした。130名中、常勤者は105名（80.8%）であった。ケアマネジャーの有資格者は33名（25.4%）で、その内19名は過去にケアマネジャーの実務経験があった。
新型コロナ禍での在宅エンドオブライフケアを支える訪問看護師とケアマネジャーの連携の状況について、変化したことと工夫点として、主なものは、対面や面会、訪問、入院の制限が発生した。コミュニケーションの方法が変わり、ICTツールを使って連携した。それでも対面で顔をあわせて利用者確認を行った。最期は在宅でという利用者が増えた。感染症対策について各職種で対応の差があり、調整した（看護は慎重、ケアマネさんは対面でもよい）。訪問看護を介護保険から医療保険に切り替えようとする動きがみられた。急な訪問なども増えた。特に困ったことはなかった（乗り越えられた）などであった。改善したこととして、主なものは、ケアマネ等の多職種との連携が深まり、助けられた。訪問看護の導入や介入のスピードアップができた。訪問看護主導からケアマネさんへの信頼をシフトできた。病院では会えないから、訪問看護でという利用者が増えたことで、訪問看護の周知が高まった。連携方法が対面だけでなく、ICTツール使用の幅が広まったなどであった。
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