| 研究課題/領域番号 |
21K03046
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分10030:臨床心理学関連
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| 研究機関 | 熊本学園大学 (2023)
熊本大学 (2021-2022) |
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研究代表者 |
小山 明日香 熊本学園大学, 社会福祉学部, 准教授 (50710670)
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| 研究分担者 |
松下 正輝 甲南女子大学, 人間科学部, 講師 (30615935)
石川 智久 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 特定研究員 (60419512)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 認知症 / アルツハイマー型認知症 / 認知機能 / 認知機能低下 / レビー小体型認知症 / 認知機能検査 / 神経心理検査 / DESH / アルツハイマー病 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の目的は、認知症患者の認知機能低下の経年変化を縦断的に分析することである。これまで多くの神経心理学的な先行研究により、認知症原因疾患であるアルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症等の認知機能の特徴が解明されてきたが、本研究では、それらの認知機能がどのような速度でどの認知ドメインから低下していくのか、という縦断的な推移を明らかにする。複数の認知機能検査の詳細なデータを用いて、原因疾患ごとの比較や、若年発症／高齢発症ごとの比較、認知ドメインの詳細な分析等も行う。地域コホートデータを用いた研究では、MRI画像による脳の各部位の萎縮の程度と認知機能低下の経年変化との関連についても検討する。
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| 研究実績の概要 |
本研究では、主に以下の2つの研究を実施した。
1つは、認知症の原因疾患として代表的なアルツハイマー型認知症（AD）とレビー小体型認知症（DLB）の患者の認知機能低下の特徴を明らかにするために、AD59名、DLB12名の初診時、1年後、2年後、3年後の認知機能検査得点の推移を比較した。その結果、初診時の認知機能に関してはDLB患者のほうがAD患者よりも全体的に多少得点が低かったが、ADでは4年間の間に一定の低下が認められ、DLBでは低下があまり目立たず、検査によってはむしろ得点が上昇するという特徴が認められた。
2つ目は、AD患者のうち3年後のCDRが不変であった18名（維持群）と、変化が見られた38名（進行群）について、初診時の各種認知機能検査の得点とその後の得点の経時的変化を比較した。その結果、初診時の維持群と進行群のMMSE得点はそれぞれ22.9点、23.0点で有意差はなく、WMS-R、FABでも有意差はなかった。しかし、ADAS-Jcog.ではそれぞれ10.1点、14.2点で有意差があり、また時計描画テスト（CDT）でそれぞれ9.2点、8.1点で有意差があった。その後の経時的変化では、MMSEとADAS-Jcog.で両群間で得点変化に有意差があったが、それ以外の検査では有意差はなかった。本結果より、軽度アルツハイマー型認知症患者のうち、MMSE得点に比してADAS-Jcog.やCDTの得点が低い者に関しては、その後進行しやすい可能性が示唆された。本研究より、初診時のMMSEが比較的維持されている場合でも、より詳細な検査を実施することを検討する必要性が示唆された。
本研究成果については、次年度以降に学会や専門誌にて公表予定である。
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