| 研究課題/領域番号 |
21K03117
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分10030:臨床心理学関連
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| 研究機関 | 京都ノートルダム女子大学 |
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研究代表者 |
村松 朋子 京都ノートルダム女子大学, 現代人間学部, 准教授 (20633118)
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| 研究分担者 |
神原 憲治 香川大学, 医学部, 教授 (90440990)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | バイオフィードバック / トラウマ / PTSD / パニック障害 / PE療法 / CBT |
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| 研究開始時の研究の概要 |
PTSDの治療において、認知行動療法の有効性が示されている一方で、3割程度のPTSD患者には著効を示さないのも事実である。本研究では、心拍と呼吸をリアルタイムに計測し、自分の緊張状態をRSA振幅により客観的に知ることで調整不全感を改善させられると考えた。一般的に現行の認知行動療法ではトラウマに関わる認知の修正に焦点が置かれるが、そこに加えて身体症状に焦点を当てるバイオフィードバック法を組み合わせることで、より有効性の高いPTSD治療の開発を目指す。
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| 研究実績の概要 |
PTSDの治療において、これまで高い有効性が認められているのは、Prolonged Exporsure Therapy（PE療法）であるが、PE療法が著効しない群も一定数存在することも事実である。PE療法が著効しなかった群は、身体症状が多く認められることが多く、これらの症状については、従来のPE療法では体の感覚や生理的な調整不全については直接焦点づけていない。本課題では、心肺指標のリアルタイム可視化によるバイオフィードバック法を追加併用する手法の効果について検討することを目的としている。トラウマ体験の違いによるストレス反応に差異はないが、様々な症状に不安感受性の影響が示唆されている（瀧井,2013）。バイオフィードバック法は、不安感受性の軽減にも効果があると考えられる。
フォーマット化されたPE療法では、その他の多くのCBTと同じように、対象者はいくつかのホームワークが課せられる。そのホームワークのひとつに呼吸法があるが、その呼吸法を実施する時に心拍と呼吸をリアルタイムに計測し、そのデータをフィードバックすることで、RSA振幅の正常化を促す。自分の緊張状態をRSA振幅により客観的に知ることを学び、そしてトラウマに対する調整不能感を改善させ、「コントロール不能」という信念を「コントロール可能」という信念に転換することを目指す。「コントロール不能」という信念は、パニック障害などのような、身体症状を伴うPTSD以外の疾患を持つ人にも強く認められるものであり、この信念が社会復帰や回復の妨げとなることも多い。
そこで2022年度は、研究対象疾患をPTSDだけでなく、不安感受性が高いとされるパニック障害や社交不安障害にも広げて研究進めた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
新型コロナ感染症の影響を受け、医療機関への立ち入り制限があったため、一定期間、研究協力者のリクルートや研究実施が行えなかったことが大きな理由である。
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| 今後の研究の推進方策 |
データ収集が終わった事例に関してはデータ解析に順次進めていく。
協力医療機関を増やし、積極的に研究協力者のリクルートを行う。引き続き研究対象者を増やしていく計画である。
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