| 研究課題/領域番号 |
21K06686
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分47060:医療薬学関連
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| 研究機関 | 千葉大学 |
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研究代表者 |
仲佐 啓詳 千葉大学, 大学院医学研究院, 特任教授 (60260478)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | CHDF / 抗菌薬 / AN69ST / PMMA / Daptomycin / Polymethylmethacrylate / hemofilter / Adsorption / Anti-MRSA agent / AN69ST膜 / 吸着 / CHDF回路モデル |
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| 研究開始時の研究の概要 |
AN69ST膜HFは、高い吸着特性を有するHFとして発売されているが、同時に使用する抗菌薬に対しても吸着することが懸念されていた。我々は集中治療室において使用される代表的抗菌薬を用い in vitro で検討したとこる、ある種の抗菌薬においては薬物濃度の明らかな減少を認め、AN69ST膜への抗菌薬の吸着を確認し報告した。
本研究では in vitro の実験系によりAN69ST膜に対する抗菌薬の吸着の影響と吸着機序を解明する。吸着を認める抗菌薬については、AN69ST膜HFに対する吸着量を推定する。最終的に、臨床使用する際の抗菌薬の至適投与量を確立することを目指す。
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| 研究成果の概要 |
AN69ST膜hemofilterはcytokineに対して高い吸着能を有するが，治療に用いる抗菌薬に対しても吸着除去することが懸念されている。そこで，メロペネム(MEPM),パズフロキサシン(PZFX),セフォゾプラン(CZOP),バンコマイシン(VCM),テイコプラニン(TEIC)についてin vitroの実験系でAN69ST膜に対する吸着の影響を検討した。その結果，TEIC，PZFX，VCMはAN69ST膜に吸着し除去されたと考えられ，AN69ST膜 hemofilter使用中に用いる場合は吸着による抗菌薬の血中濃度減少を考慮し投与量を設定する必要があると示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
AN69ST膜の開発の元となった AN69膜に対する薬剤の吸着については、過去に一部の薬剤に対して検討されているものの、そのほとんどが CHDF の施行と同時に使用する可能性の低い薬剤であった。急性期医療において臨床ニーズの高い薬剤においてAN69ST膜に対する吸着挙動を検討することは、急性期チーム医療における薬剤師としての責務でもあると考える。これまでは AN69ST膜HFによる CHDF を行う際の抗菌薬の至適投与量の設定に苦慮していたが、本研究により AN69ST膜に対する抗菌薬の吸着の影響が明らかになれば、至適投与量を推定することにつながり、患者の治療に大きく貢献できると考える。
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